La cholécystectomie consiste en l'ablation de la vésicule biliaire, un organe digestif mieux connu sous le nom de vésicule biliaire.
Fonctions de la vésicule biliaire et de la bile
Les fonctions de la vésicule biliaire résident essentiellement dans l’accumulation et la concentration de la bile produite par le foie entre les repas, bile qui sera ensuite versée dans le duodénum (partie proximale de l’intestin grêle) en réponse à l’arrivée du chyme gastrique digéré de l'estomac).
À son tour, la fonction de la bile repose principalement sur l'activité émulsifiante du chyme, ce qui facilite la digestion et l'absorption des vitamines grasses et liposolubles de l'alimentation.
Conséquences de la cholécystectomie
L'activité du sphincter d'Oddi, qui a tendance à se fermer pendant le jeûne et à s'ouvrir en réponse aux repas, assure toujours une plus grande libération de bile lorsque cela est le plus nécessaire.
Comme indiqué, la vésicule biliaire n'est pas un organe vital.
De plus, sa présence n’est pas essentielle au bon déroulement des processus digestifs, qui peuvent être terminés même après son ablation chirurgicale.
Implications alimentaires
Compte tenu du principe de la partie introductive, les patients subissant une cholécystectomie peuvent suivre un régime alimentaire tout à fait normal.
Non seulement cela, ceux dans lesquels l'intervention est liée à des épisodes récurrents de coliques biliaires associées à la calculose, peuvent même élargir leurs choix alimentaires par rapport à la période préopératoire.
Cependant, une période d'adaptation initiale est nécessaire, au cours de laquelle le régime doit être particulièrement sobre et faible en gras.
Immédiatement après l'intervention
Quoi manger
Au réveil de l'anesthésie générale, le patient opéré d'une cholécystectomie pourra boire quelques gorgées d'eau en fonction des indications médicales. En l'absence de nausée, il peut alors recommencer à se nourrir dès le lendemain.
Au début et pendant les premières semaines, le régime alimentaire sera particulièrement sobre et pauvre en aliments riches en graisses, surtout s'ils sont cuits, car ils sont plus difficiles à digérer: fromage, salami, frit et frit, œufs, beurre, graisses animales (saindoux, saindoux, suif) ..) et les légumes (margarine), les viandes fumées, les viandes grasses et les fruits secs font partie des aliments à éviter dans cette première phase.
Le régime sera sobre, hypocalorique et hypolipidique, fractionné de manière appropriée en petits repas fréquents, avec une préférence pour les plats simples, peu transformés, favorisant les glucides complexes et les fibres, avec une réduction drastique des graisses saturées et du cholestérol.
EN CAS DE DIARREA
Après la cholécystectomie, un bon pourcentage de patients se plaignent de l’émission de selles liquides pendant quelques jours, qui peuvent être contrôlées par des médicaments spécifiques.
La diarrhée survient rarement - ce qui est dû à l'effet laxatif de la bile et des acides biliaires en excès de l'intestin - dure plusieurs jours, semaines ou mois après la chirurgie.
Alternativement, ou en association avec des antidiarrhéiques, des médicaments tels que la cholestyramine ou l'hydroxyde d'aluminium, qui modifient l'absorption des acides biliaires, peuvent être pris dans ce cas.
Le régime alimentaire en présence de diarrhée associée à la cholécystectomie sera faible en gras et irritant, comme le café, le chocolat, les épices et l’alcool; Les produits laitiers et les aliments augmentant les gaz intestinaux, tels que les smoothies et les boissons gazeuses, seront également modérés, tandis que la consommation de fibres, de bananes et de céréales sèches, telles que les biscuits et les craquelins, le riz, les pâtes et le pain grillé devrait être encouragée (voir article spécifique sur la relation entre régime alimentaire et diarrhée).
EN CAS DE STIPSI
Chez d'autres patients, l'utilisation d'analgésiques opiacés pour apaiser la douleur provoque la constipation, qu'il faut corriger en adoptant un régime alimentaire riche en fibres (légumes en général crus ou cuits, légumineuses, grains entiers, fruits) ) et éventuellement via des émollients fécaux.
Retour à un régime normal
Après la période postopératoire immédiate, le patient opéré d'une cholécystectomie peut reprendre son régime alimentaire normal, selon ses préférences.
La réintroduction d'aliments riches en matières grasses doit être progressive, en tenant compte du fait que les repas trop copieux ou hyperlipidiques augmentent les risques de dyspepsie, de reflux gastro-oesophagien et de stéatorrhée.
Par conséquent, nous recommandons la consommation de repas petits et fréquents, en vérifiant la tolérabilité de divers aliments: comme toujours en matière de régime alimentaire, la post-cholécystectomie est très subjective: certains sujets peuvent facilement digérer n'importe quel aliment, même en grande quantité. quantité, d’autres se plaignent de plus de problèmes.
suppléments
En cas de difficultés digestives après une cholécystectomie, le patient peut discuter avec le médecin de la possibilité d’ajouter au régime des compléments alimentaires utiles pour purifier et stimuler le foie, également en termes de sécrétion biliaire, telle que l’artichaut, le boldo, le chardon-Marie et la silymarine.
