généralité
Une côte fêlée est une côte qui, après un traumatisme à la poitrine, fait mal, en particulier lors d'une respiration profonde. Parfois, la fissure des côtes affecte également les muscles intercostaux, c'est-à-dire les muscles interposés entre côte et côte.
Afin de poser un diagnostic correct, les médecins doivent, outre l'examen objectif, recourir à certains examens instrumentaux radiologiques.
La thérapie implique le repos de toute activité lourde ou dangereuse pour les côtes, l'application de glace sur la région douloureuse et la prise de médicaments contre la douleur.
Rappel anatomique sur les côtes et la cage thoracique
La cage thoracique est cette structure squelettique qui sert à protéger les organes vitaux (tels que le cœur et les poumons) et les vaisseaux sanguins importants (aorte, veines, etc.).
Située dans la partie supérieure du corps humain, exactement entre le cou et le diaphragme, la cage thoracique comprend:
- En arrière, 12 vertèbres ;
- En postéro-antérieur, 12 paires de côtes (ou côtes );
- Auparavant, les cartilages des côtes et un os appelé le sternum .
Chaque paire de côtes provient de l'une des 12 vertèbres postérieures, faisant partie de la cage thoracique.
Entre les côtes, il existe de nombreux muscles, appelés muscles intercostaux . Les muscles intercostaux permettent à la cage thoracique de se dilater lors d'actes respiratoires; ils jouent donc un rôle fondamental dans l’introduction d’air dans les poumons.
Qu'est-ce qu'une côte fissurée?
Avec le terme " côte fissurée ", nous identifions la contusion d'une cage thoracique, caractérisée par une douleur, mais pas par des fractures osseuses.
À certaines occasions, en présence d'une ou de plusieurs côtes fissurées, une altération des muscles intercostaux est également associée.
Le mécanisme qui conduit à l'apparition d'une côte fissurée s'appelle, dans un langage spécialisé, une fissure de côte .
La fracture de la côte est une blessure assez commune de gravité modérée.
Causes
Une côte fissurée est presque toujours la conséquence d'un traumatisme à la cage thoracique .
Les événements traumatiques causant le plus souvent la fissure thoracique sont les suivants:
- Accidents vasculaires cérébraux reçus à la poitrine lors d'un sport, où un contact physique est attendu . Les sports les plus dangereux sont le rugby, le football américain, le hockey sur glace, le football et le basketball.
- Accidents d'automobile . Dans ces situations, l'impact sur la poitrine peut être de nature à modifier la structure normale de la cage thoracique et une ou plusieurs côtes.
- Accidents domestiques, comme une chute d’escalier ou une glissade sur un terrain accidenté.
- Choc thoracique d'une toux violente ou prolongée . Cela peut sembler étrange, mais même de petites bosses, bien que répétitives, peuvent peser sur la santé des côtes et provoquer leur altération. Dans certains cas malheureux, ils peuvent également causer une fracture osseuse.
Symptômes et Complications
Une côte fissurée provoque une douleur et parfois même un gonflement et un hématome, correspondant à la région traumatisée.
PARTICULARITÉS DE LA DOULEUR
La douleur qui caractérise une côte fissurée a tendance à s’aggraver dans certaines circonstances particulières:
- Lorsque le patient respire profondément.
- Avec la compression de la poitrine blessée.
- Avec les mouvements de torsion et de pliage du corps.
- Lorsque le patient dort sur le côté de la zone traumatisée.
Si, en raison d'une douleur très intense, le patient a des difficultés à respirer normalement, il développe un essoufflement ( dyspnée ), des maux de tête, des vertiges, des vertiges, une sensation de fatigue, une somnolence récurrente et de l'anxiété.
QUAND CONTACTER LE MÉDECIN?
Lorsqu'un accident vasculaire cérébral provoque une douleur persistante (en particulier lors d'une respiration profonde), un gonflement et la formation d'un hématome, il est conseillé de contacter immédiatement votre médecin ou de vous rendre au centre hospitalier le plus proche pour procéder à un examen approfondi de la situation.
Symptômes et signes pour lesquels il est bon de contacter le médecin.
- Présence de dyspnée
- La douleur thoracique augmente au lieu de diminuer
- Présence de douleur à l'épaule ou à l'abdomen
- Toux et fièvre
COMPLICATIONS
Le fait de ne pas respirer profondément à cause de la douleur peut avoir des répercussions sur la santé des poumons, parfois graves.
En fait, il peut déterminer l'apparition de pneumonies et d'infections pulmonaires de divers types.
De plus, il est important de rappeler aux lecteurs qu'un second coup contre une côte fissurée peut la casser. Une fracture de la côte est une blessure bien plus grave que la fissuration, car les extrémités tranchantes d'une côte cassée peuvent endommager les vaisseaux sanguins thoraciques, les poumons, le cœur et les principaux organes abdominaux.
NB: le fait qu'en cas de fracture des côtes, les vaisseaux sanguins et les organes thoraciques puissent être enflammés distingue, d'un point de vue purement médical, l'état des côtes fracturé par l'état des côtes fissurées.
diagnostic
Une côte fissurée provoque des symptômes et des signes très similaires à ceux produits par une côte fracturée.
Par conséquent, afin de distinguer les deux conditions, les médecins doivent subir un examen physique approfondi, y compris des examens radiologiques instrumentaux.
EXAMEN OBJECTIF
Au cours de l' examen physique, le médecin visitera le patient à la recherche de signes cliniques externes (ecchymoses, gonflements, etc.) et l'interrogera sur les symptômes:
- En quoi consistent-ils?
- Après quels événements sont apparus?
- Quels mouvements ou gestes intensifient son intensité?
Des questions de ce genre permettent de comprendre, de manière générale, le problème de base et ce qui l’a causé.
Après le questionnaire, l'examen objectif s'achève par la palpation de la zone douloureuse (pour voir quelle est la réponse du patient), l'auscultation des poumons et du cœur (recherche de sons anormaux) et l'analyse de la tête, du cou, la moelle épinière et le ventre.
EXAMENS INSTRUMENTAUX
Les examens radiologiques instrumentaux sont essentiels pour un diagnostic correct et sûr.
Parmi les procédures prescrites, comprennent généralement:
- Rayons X. En général, ils vous permettent de déterminer facilement si une côte est seulement fissurée ou fracturée. Ils ne sont pas clairs uniquement en présence de fractures légères et peu claires.
Les rayons X sont des rayonnements ionisants nocifs pour la santé. Cependant, il est bon de se rappeler que la dose de ce rayonnement est minimale.
- Le TAC . Il fournit une série d'images en trois dimensions, qui reproduisent très clairement l'anatomie interne du corps.
Son fonctionnement repose sur l'utilisation de quantités non négligeables de rayonnements ionisants.
- Résonance magnétique nucléaire (RMN) . Il s'agit d'un examen radiologique qui consiste à exposer le patient à des champs magnétiques totalement inoffensifs, sans nécessité de rayonnements ionisants nocifs.
Comme le scanner, il est utile pour évaluer une large gamme d’éléments: côtes, vaisseaux sanguins traversant le thorax, les poumons et les organes de l’abdomen.
traitement
La thérapie que prennent les médecins dans le cas d’une côte fissurée procure du repos, une application de glace sur la région douloureuse et la prise de médicaments contre la douleur .
Parmi les analgésiques les plus utilisés, citons l'aspirine, dérivés de l'aspirine et de l'ibuprofène.
L'IMPORTANCE DE RÉDUIRE LA DOULEUR
Comme prévu, le fait de ne pas respirer profondément prédispose au début de la pneumonie et des infections pulmonaires.
Par conséquent, les analgésiques ont une importance thérapeutique fondamentale: en réduisant la douleur, ils permettent au patient de respirer à nouveau profondément, sans causer de gêne excessive.
Que faire et que ne pas faire pour mieux guérir
Que faire:
- Restez au repos après toute activité physique, qu'il s'agisse d'un sport ou d'un travail particulièrement pénible. Le non-respect du repos entraîne l'allongement des temps de récupération.
- Prenez des analgésiques selon les méthodes suggérées par le médecin. Nous avons déjà parlé de leur importance dans la prévention de la pneumonie et des infections pulmonaires.
- Appliquez de la glace sur la région enflée et l'hématome pendant au moins 15 à 20 minutes, 3 à 4 fois par jour.
- Respirez profondément ou effectuez une toux contrôlée au moins une ou deux fois par heure. Il peut réduire le risque de pneumonie et d'infections pulmonaires.
Quoi ne pas faire:
- Ne pas envelopper la poitrine avec des bandages. Sinon, vous risquez de rendre la respiration profonde encore plus difficile.
- Ne pas fumer
- Ne pas effectuer de mouvements brusques ni soulever des poids.
CURIOSITY?: THÉRAPIE DU PASSÉ
Les médecins traitaient les côtes fissurées et fracturées en appliquant des bandages de compression sur la poitrine pour immobiliser le plus possible la zone touchée.
Après avoir découvert que ce type de traitement augmentait les risques de pneumonie et d'infections pulmonaires, ils l'abandonnèrent immédiatement et adoptèrent la méthode de traitement actuelle.
prévention
Portez toujours l'équipement de sport approprié, utilisez la ceinture de sécurité pour conduire la voiture et équipez votre maison de manière à minimiser les risques de chute. Ce sont les trois principales indications médicales, afin de prévenir (ou dans tous les cas de réduire considérablement le risque) une fissuration des côtes.
pronostic
En règle générale, la fissure des côtes guérit dans les 3-4 semaines. Toutefois, si l'événement traumatique est particulièrement grave ou en cas d'atteinte d'un muscle intercostal, le processus de guérison d'une côte fissurée peut durer plus longtemps, même 6 semaines.
