généralité
La pavor nocturnus (ou terreur nocturne ) consiste dans le réveil partiel du sommeil profond, en proie à un état d'agitation intense. Ce phénomène fait partie des parasomnies (perturbations non pathologiques du sommeil) et n'est pas lié à un traumatisme ni à des problèmes émotionnels ou relationnels.
Au cours d'un épisode de saveur nocturne, l'enfant:
- Vous pouvez vous lever du lit en pleurant et en hurlant excessivement;
- Il a souvent les yeux écarquillés mais ne semble pas voir;
- Il ne répond ni à l'appel ni à la voix des parents;
- C'est inconsolable.
Souvent, ce phénomène s'estompe avec la croissance. En attendant, il est important de savoir quoi faire pendant un épisode de pavor nocturnus: ne pas prendre le bébé et ne pas essayer de le réveiller; il suffira de vérifier qu'il ne se blesse pas en bougeant dans son sommeil et de le rassurer en utilisant un ton de voix calme et silencieux.
quoi
Pavor nocturnus est une parasomnie, c’est-à-dire un trouble du sommeil non pathologique, tel que le somnambulisme et les hallucinations hypnagogiques.
La maladie survient au cours d' un sommeil profond non REM, au cours duquel il n'y a pas de prise de conscience (contrairement aux cauchemars qui surviennent lors de la phase REM).
La saveur nocturnus peut être très impressionnante en apparence: l’enfant (non contactable, ne sachant pas: il dort dans un sommeil profond non REM), semble en proie à la terreur et peut, en même temps, présenter des symptômes tels que transpiration excessive, raideur musculaire et tachycardie.
L'épisode dure de quelques minutes à une demi-heure; une fois terminé, l'enfant se rendort, comme si de rien n'était. En tout état de cause, Pavor nocturnus ne présente aucune cause pathologique sous-jacente (neurologique, psychologique, affective ou relationnelle).
Causes
Le trouble est assez fréquent chez les enfants âgés de 2 à 12 ans et a tendance à disparaître tout seul à l'adolescence.
Les causes de la saveur nocturne sont encore inconnues, mais il semble que le stress et les conditions perturbant le sommeil soient impliqués, tels que:
- Stimulations sonores ou lumineuses au repos;
- fièvre;
- Distension de la vessie (vessie pleine);
- Hypertrophie adénoïde;
- Apnée nocturne;
- Altérations de l'équilibre hydro-salin;
- Otite moyenne;
- l'asthme;
- Reflux gastro-oesophagien;
- Privation de sommeil.
En tout état de cause, Pavor nocturnus n’est pas une expression de troubles neurologiques, affectifs ou relationnels, ni une attaque de panique. Cette manifestation est le résultat d'une activation du système limbique (qui gère, entre autres, les émotions) et ne se réalise pas à la suite d'expériences vécues.
Symptômes et complications
La saveur nocturnus se manifeste par intermittence et pendant de courtes périodes, puis présente une rémission progressive et spontanée dans le temps.
Les épisodes de saveur nocturnus peuvent être impressionnants: l'enfant pleure, pleure, a l'air effrayé, les yeux fermés ou verrouillés, peut bouger en mouvements décomposés et ne répond pas aux tentatives de réconfort.
De plus, Pavor nocturnus est généralement accompagné de:
- Augmentation du rythme cardiaque (tachycardie);
- Raideur musculaire;
- Tachypnée (respiration accélérée);
- Pâleur ou, au contraire, rougeur du visage;
- Transpiration excessive;
Ces manifestations dépendent d'une forte activation du système nerveux autonome (non provoquée par des expériences émotionnelles). En général, l'enfant se rendort après quelques minutes, comme si de rien n'était; à la différence des cauchemars, ceux qui expérimentent pavor nocturnus le matin ne se souviennent pas de ces épisodes, laissant une amnésie partielle ou totale.
diagnostic
Dans la plupart des cas, le diagnostic de pavor nocturnus est purement clinique : en référant les symptômes au médecin de soins primaires ou au pédiatre, il identifie rapidement le trouble.
Pavor nocturnus appartient au groupe des parasomnies, à savoir les perturbations non pathologiques du sommeil, telles que le somnambulisme et les hallucinations hypnagogiques. Nous réitérons que cette manifestation n’a aucune signification pathologique (elle n’est associée à aucun type de maladie physique ou psychique).
L'examen instrumental ( polysomnographie ) est indiqué dans les cas où un diagnostic différentiel est nécessaire en ce qui concerne les épisodes de nature épileptique pendant le sommeil ou en cas de suspicion de la présence simultanée de maladies respiratoires.
thérapie
En règle générale, Pavor nocturnus a tendance à s'auto-limiter et à ne nécessiter aucun type d'intervention médicale, même s'il peut durer des années. Si le trouble persiste à l’adolescence ou à l’âge adulte, lorsque cela est strictement nécessaire, il est possible de recourir à un traitement pharmacologique à base d’anxiolytiques ou d’antidépresseurs pour réduire l’incidence des crises et stabiliser le sommeil.
Que faire
Cependant, même instinctif, il est très difficile, inapproprié et souvent inutile d’essayer de réveiller une personne, adulte ou enfant.
Au cours d'un épisode de saveur nocturne:
- Ne touchez pas l'enfant, mais évitez les gestes inconscients avec lesquels il pourrait être blessé.
- Évitez les mouvements brusques pour réduire la durée de l'attaque et éviter les réactions agressives;
- N'essayez pas de réveiller l'enfant par la force: ce comportement pourrait augmenter l'agitation et prolonger l'événement. il est utile, au contraire, de lui parler d'une voix calme et basse;
- Promouvoir le retour au lit est très important pour limiter la durée de l'épisode.
En général, cependant, il est possible:
- Adopter des mesures de sécurité à domicile: ex. bloquer les portes et / ou les escaliers, retirer les objets pouvant être dangereux ou constituer un obstacle si l'enfant se lève;
- Prendre soin de l'hygiène du sommeil: maintenir un rythme veille-sommeil régulier, éviter les boissons caféinées le soir, etc.
- Évitez de signaler à l'enfant ce qui s'est passé pendant la nuit: cela pourrait prédisposer aux troubles anxieux.
