généralité
La moxifloxacine est un antibactérien synthétique appartenant à la classe des quinolones. Plus précisément, la moxifloxacine est une fluoroquinolone.
Moxifloxacine - Structure chimique
Il est commercialisé sous forme de formulations pharmaceutiques appropriées pour une administration par voie orale, parentérale et oculaire.
indications
Pour ce que vous utilisez
L'utilisation de la moxifloxacine est indiquée pour le traitement de:
- Infections pulmonaires (administration orale et parentérale);
- Infections des sinus paranasaux (administration orale);
- Infections légères à modérées du tractus supérieur de l'appareil génital féminin, y compris des infections des trompes de Fallope et de la muqueuse utérine (moxifloxacine administrée par voie orale en association avec d'autres antibiotiques);
- Infections de la peau et des tissus mous (administration parentérale);
- Infections oculaires (administration oculaire).
avertissements
Avant de prendre la moxifloxacine par voie orale ou parentérale, il est nécessaire d’informer votre médecin si vous êtes dans l’une des conditions suivantes:
- Si vous souffrez d'épilepsie ou d'autres troubles convulsifs;
- Si vous souffrez de myasthénie grave;
- Si vous avez un déficit en enzyme glucose-6-phosphate déshydrogénase.
La moxifloxacine peut causer des problèmes cardiaques. Le risque de ces problèmes apparaît lorsque la dose de moxifloxacine est augmentée.
En cas de réaction allergique quelconque, le traitement par la moxifloxacine doit être immédiatement interrompu et le médecin doit être contacté immédiatement.
En cas de convulsions au cours du traitement par la moxifloxacine, le traitement par ce médicament doit être immédiatement arrêté.
La moxifloxacine peut induire des réactions de photosensibilisation; par conséquent, une exposition prolongée au soleil ou aux UV n'est pas recommandée.
L'administration de moxifloxacine doit être faite avec prudence chez les patients recevant déjà des anticoagulants oraux.
Si une infection oculaire se développe pendant le traitement par moxifloxacine, les patients porteurs de lentilles cornéennes doivent cesser de prendre ce produit et utiliser leurs lunettes de vue à la place. Les lentilles cornéennes ne doivent plus être utilisées avant la fin du traitement par la moxifloxacine.
La moxifloxacine peut provoquer des effets indésirables pouvant altérer l'aptitude à conduire des véhicules et / ou à utiliser des machines, nous vous conseillons donc de faire preuve de prudence.
interactions
L’utilisation concomitante de moxifloxacine et d’autres médicaments capables de modifier le rythme cardiaque entraîne un risque accru de survenue d’effets secondaires sur le cœur. Parmi ces médicaments, on mentionne:
- Médicaments anti-arythmiques ;
- Médicaments antipsychotiques ;
- Antidépresseurs tricycliques ;
- L'érythromycine, un macrolide;
- Le saquinavir, un antiviral utilisé dans le traitement du sida;
- Médicaments antipaludiques, tels que l'halofantrine;
- Certains antihistaminiques, tels que la terfénadine, l’astémizole et la mizolastine.
De plus, vous devez informer votre médecin si vous prenez des médicaments susceptibles d’abaisser le taux de potassium dans le sang.
Les antiacides contenant du magnésium ou de l' aluminium et les produits contenant du fer, du zinc ou du sucralfate peuvent réduire l'absorption intestinale de la moxifloxacine. Par conséquent, de telles associations doivent être évitées.
Dans tous les cas, quelle que soit la voie d'administration choisie, il est toutefois conseillé d'informer votre médecin si vous prenez ou avez récemment pris des médicaments de toute nature, y compris des médicaments sur ordonnance et des produits à base de plantes et / ou homéopathiques. .
Effets secondaires
La moxifloxacine peut provoquer divers types d’effets secondaires, bien que tous les patients ne les subissent pas. Le type d'effets indésirables et l'intensité de ceux-ci dépendent de la sensibilité de chaque personne à l'égard de la drogue.
Les principaux effets indésirables pouvant survenir pendant le traitement par la moxifloxacine sont les suivants:
Altérations du sang et du système lymphatique
Le traitement par la moxifloxacine peut provoquer:
- La leucopénie, c’est-à-dire la diminution du nombre de leucocytes dans le sang;
- Neutropénie, c’est-à-dire diminution du nombre de neutrophiles dans le sang;
- Agranulocytose, c’est-à-dire diminution du nombre de granulocytes dans le sang;
- Augmentation ou diminution du nombre de plaquettes dans le sang;
- Augmentation du temps de prothrombine;
- Eosinophilia, c’est-à-dire l’augmentation du nombre d’éosinophiles dans le sang;
- Diminution du nombre de globules rouges.
Troubles du système nerveux central
Le traitement par la moxifloxacine peut provoquer:
- Maux de tête;
- vertiges;
- Neuropathie périphérique;
- Altérations du sens du goût, du toucher et de l'odorat;
- confusion;
- désorientation;
- somnolence;
- Altérations de l'équilibre;
- Diminution de la coordination;
- Troubles de la parole;
- Difficulté à se concentrer;
- Convulsions.
Troubles psychiatriques
Le traitement à la moxifloxacine peut causer:
- L'anxiété;
- Agitation et agitation;
- la dépression;
- hallucinations;
- Instabilité émotionnelle.
Troubles cardiovasculaires
Le traitement par la moxifloxacine peut favoriser l'apparition de:
- vasodilatation;
- Hypotension ou hypertension;
- palpitations;
- Altérations du rythme cardiaque;
- Angine de poitrine;
- Mancamento.
Troubles gastro-intestinaux
Le traitement par la moxifloxacine peut provoquer:
- Des nausées ou des vomissements;
- diarrhée;
- Douleur abdominale;
- Météorisme et constipation;
- Inflammation de l'estomac;
- Colite due aux antibiotiques.
Troubles hépatobiliaires
Le traitement par la moxifloxacine peut entraîner une augmentation des taux de transaminases dans le sang, une anomalie de la fonction hépatique, une augmentation de la bilirubinémie, une jaunisse, une hépatite et une insuffisance hépatique, entraînant parfois la mort.
Troubles de la peau et du tissu sous-cutané
Le traitement à la moxifloxacine peut causer:
- démangeaisons;
- Les éruptions cutanées;
- urticaire;
- Sécheresse de la peau;
- Apparition de vésicules sur la peau et les muqueuses;
- Syndrome de Stevens-Johnson;
- Nécrolyse épidermique toxique.
Troubles musculo-squelettiques
Le traitement par la moxifloxacine peut provoquer une arthralgie, une myalgie, une tendinite, des crampes et des spasmes musculaires, de l'arthrite et des raideurs musculaires. En outre, le médicament peut aggraver les symptômes de la myasthénie chez les patients atteints.
Autres effets secondaires
Les autres effets indésirables pouvant survenir pendant le traitement par la moxifloxacine sont:
- Réactions allergiques chez les personnes sensibles;
- Fatigue et faiblesse;
- douleurs;
- Gonflement;
- Hyperglycémie, hyperuricémie et augmentation du taux de lipides dans le sang;
- tinnitus;
- Diminution ou perte de l'audition;
- Difficulté à respirer;
- Diplopie ou vision floue;
- Perte temporaire de la vision;
- déshydratation;
- Altération de la fonction rénale.
Effets secondaires typiques de l'administration oculaire
En plus de certains des effets indésirables décrits ci-dessus, la moxifloxacine oculaire peut favoriser l'apparition de:
- Démangeaisons, gonflement, rougeur, sécheresse, douleur ou irritation des yeux;
- Inflammation ou cicatrisation de la surface oculaire;
- Rupture des vaisseaux sanguins oculaires;
- Fatigue oculaire;
- Inflammation ou infection de la conjonctive.
dose excessive
Si vous prenez une dose excessive de moxifloxacine par voie orale, vous devez contacter votre médecin immédiatement ou aller à l'hôpital le plus proche.
En cas de suspicion de moxifloxacine par voie intraveineuse, le médecin ou l'infirmière doit en être immédiatement informé.
Si vous utilisez trop de moxifloxacine à l’œil, rincez immédiatement les yeux à l’eau.
Mécanisme d'action
La moxifloxacine, en tant que quinolone, exerce son action bactéricide (c’est-à-dire qu’elle est capable de tuer les cellules bactériennes) en inhibant l’ADN gyrase et la topoisomérase IV.
L'ADN gyrase et la topoisomérase IV sont des enzymes bactériennes impliquées dans les processus de super-enroulement, de désenroulement, de découpage et de soudage des deux brins constituant l'ADN.
En inhibant ces deux enzymes, la cellule bactérienne ne peut plus accéder aux informations contenues dans ses gènes. De cette façon, tous les processus cellulaires (y compris la réplication) sont bloqués et le battement meurt.
Mode d'emploi - Posologie
La moxifloxacine est disponible pour:
- Administration orale sous forme de comprimés;
- Administration intraveineuse sous forme de solution pour perfusion;
- Livraison oculaire sous forme de gouttes pour les yeux.
Lors d'un traitement à base de moxifloxacine, il est indispensable de respecter scrupuleusement les indications du médecin, tant en ce qui concerne la quantité de médicament à prendre que la durée du traitement.
Ci-dessous quelques indications sur les doses de moxifloxacine habituellement utilisées en thérapie.
Administration orale
Chez l'adulte, la dose recommandée de moxifloxacine est de 400 mg par jour, à prendre en une seule dose. La durée du traitement varie en fonction du type d'infection à traiter.
Les comprimés doivent être avalés entiers à l’aide de beaucoup d’eau ou d’un autre verre.
L'utilisation de moxifloxacine par voie orale chez les enfants et les adolescents de moins de 18 ans n'est pas recommandée.
Administration intraveineuse
La moxifloxacine par voie intraveineuse doit toujours être administrée par un médecin ou une infirmière.
La dose recommandée est de 400 mg de médicament administré par perfusion intraveineuse, à un taux constant, pendant 60 minutes.
Votre médecin déterminera la durée du traitement par moxifloxacine par perfusion et décidera si vous devez poursuivre le traitement oral par la moxifloxacine.
L'utilisation de moxifloxacine par voie intraveineuse chez les enfants et les adolescents de moins de 18 ans n'est pas recommandée.
Administration oculaire
La moxifloxacine oculaire peut être utilisée chez les adultes, les enfants et les personnes âgées.
Il est conseillé d'instiller une goutte de gouttes pour les yeux dans l'œil affecté trois fois par jour. La durée du traitement doit être établie par le médecin.
Grossesse et allaitement
L'utilisation de moxifloxacine par voie orale et parentérale chez les femmes enceintes et les mères qui allaitent n'est pas recommandée.
En cas de moxifloxacine oculaire, les femmes enceintes ou allaitantes doivent consulter leur médecin avant de le prendre.
Dans tous les cas, avant de prendre tout type de médicament, les femmes enceintes et les mères qui allaitent doivent absolument demander conseil à leur médecin.
Contre-indications
L'utilisation de la moxifloxacine est contre-indiquée dans les cas suivants:
- Chez les patients présentant une hypersensibilité connue à la moxifloxacine elle-même;
- Chez les patients présentant une hypersensibilité connue à d'autres quinolones;
- Chez les patients qui ont souffert de problèmes aux tendons dus à l'utilisation d'autres quinolones (uniquement lorsque la moxifloxacine est administrée par voie orale ou parentérale);
- Chez les patients souffrant de modifications du rythme cardiaque (uniquement lorsque la moxifloxacine est administrée par voie orale ou parentérale);
- Chez les patients présentant une maladie hépatique grave (uniquement lorsque la moxifloxacine est administrée par voie orale ou parentérale);
- Chez les patients de moins de 18 ans (uniquement lorsque la moxifloxacine est administrée par voie orale ou parentérale);
- Pendant la grossesse et l'allaitement (uniquement lorsque la moxifloxacine est administrée par voie orale ou parentérale).
