généralité
Généralités du trapèze
La contracture par le trapèze est l’un des désagréments musculaires les plus courants, tant chez les athlètes que chez les sédentaires.
Elle est souvent perçue comme une tension pouvant générer une douleur légère et continue, tendancieusement aiguë lors de certains mouvements. Ce n'est pas difficile à traiter mais, chez certains sujets, il a tendance à se re-proposer avec une certaine fréquence. Si cela touche la partie supérieure, il est communément appelé "torticolis". S'il s'agit plutôt de la partie inférieure, il est défini de manière vague comme "mal de dos"; en tout cas, il représente la cause de douleur la plus fréquente perçue dans la région cervicale. Pour mieux comprendre tout ce qui concerne cet inconfort musculaire, il est nécessaire de "dépoussiérer" ce qui concerne l'anatomie fonctionnelle du trapèze.
Saviez-vous que ...
Par contracture, on entend un durcissement des fibres musculaires, souvent de bottes entières, qui "incordano" est principalement dû à un pré-étirement dû à un mouvement incontrôlé ou à une condition déjà compromise - inflammation, manque de souplesse, froid, etc. Par définition, il ne prévoit pas de lésions graves des fibres musculaires, mais sans inflammation, il n'y aurait pas de douleur, ce qui caractérise ce type de blessure. Il est cependant moins grave que l’étirement musculaire et la déchirure musculaire.
Trapèze - également appelé "trapèze" ou "trapézoïde" ou "spinotrapezio" - est le nom de deux gros muscles striés symétriques de la loggie superficielle, respectivement situés de part et d'autre dans la partie supérieure du dos - touchant deux axes, de la nuque au bout de la poitrine et d'une épaule à l'autre.
Le trapèze s'étend:
- Dans le sens longitudinal du bas, de l'os occipital du crâne à la vertèbre thoracique inférieure de la colonne vertébrale
- Latéralement, de la colonne vertébrale à la hauteur de l'omoplate.
Le trapèze a pour fonction de déplacer les omoplates et de soutenir les bras .
Du point de vue biomécanique, le trapèze est composé de trois parties ayant une capacité fonctionnelle respective:
- Partie supérieure (descendante) qui supporte le poids du bras
- Région médiane (transversale) qui représente l' omoplate
- Partie inférieure (ascendante) qui tourne médialement et déprime l' omoplate .
Le nom trapézoïdal provient de la forme typique en quadrilatère ou en losange des deux segments; positionnés spéculairement, dans l’axe par rapport à la colonne vertébrale, ils se présentent sous la forme d’un "losange".
Pour plus d'informations sur les généralités du trapèze, avant de lire les paragraphes concernant la contraction musculaire spécifique, consultez les paragraphes suivants sur l'anatomie fonctionnelle, la fonction, l'innervation et les exercices dédiés.
Le trapèze est fortement recruté dans l'exécution des lancements. Dans la salle de musculation, il est spécialement entraîné au nettoyage, mais comme nous le verrons, cette pratique n’est pas très spécifique. En musculation, tout le trapèze contribue à structurer esthétiquement les régions: haut du dos, épaules et cou.
curiosité
De nombreux bodybuilders, y compris Ronnie Coleman, huit fois vainqueur de "Mr. Olympia", effectuent une manoeuvre connue sous le nom de "trap slap" (abréviation de "trapezius slap") avant de soulever des charges particulièrement élevées. Cette technique nécessite l'intervention d'un "observateur" - partenaire d'entraînement - qui gifle la partie supérieure de l'arrière de l'ascenseur, ce qui a pour effet de le préparer mentalement à un levage imminent. La variante la plus commune du claquement de trapèzes est le "lat slap" - abréviation de "latissimus dorsi slap" - utilisé surtout si la zone trapézoïdale est inaccessible - c'est-à-dire pendant le squat classique du dos.
Symptômes et Causes
Symptômes et causes de la contracture du trapèze
Trapezius est l’un des districts musculaires les plus touchés par les contractures. Dans de nombreux cas, parmi les professionnels - en particulier les physiothérapeutes -, le trapèze est probablement la contracture la plus répandue, avec une incidence plus élevée chez les personnes sédentaires, le surpoids et, deuxièmement, chez les athlètes qui utilisent une force explosive et / ou élastique, ou vitesse dans les mouvements dans toutes ses expressions - vitesse d'exécution maximale, résistance à la vitesse ou à la force rapide, etc.
En fait, la contracture trapézoïdale semble se produire surtout chez les sujets qui n’ont pas développé correctement ce phénomène et / ou d’autres districts musculaires connexes dans les mêmes mouvements. Contribuer de manière décisive au maintien de la posture, en particulier la partie supérieure du corps - cou, épaules, haut du dos, etc., participe non seulement à la chaîne cinétique du marcheur et du coureur, mais également à ceux "stationnés" au bureau pour écrire avec l'ordinateur.
L'incidence de la contracture du trapèze est donc négativement corrélée au niveau d'activité physique souhaitable, mais plus précisément à l'activité motrice non agonistique ou réalisée dans les limites du caractère raisonnable. Il existe un lien positif avec l'âge, à savoir des cas de contracture du trapèze chez les adultes par rapport aux sujets en croissance et chez les personnes âgées par rapport aux adultes. Au contraire - dans le contexte de la population spécifique - cette corrélation semble s'inverser chez les athlètes d'élite. La sévérité de la contracture du trapèze, en revanche, est positivement corrélée à l'intensité de l'activité motrice et à l'utilisation, comme nous l'avons dit, de la force maximale, de l'explosivité, de l'expression de la force élastique et des différentes formes de vitesse.
Toujours dans le domaine sportif, mais il en va de même pour ceux qui travaillent dur - en l'absence ou sans automatisation - sont davantage affectés par le contrat avec les trapèzes, ceux qui ne chauffent pas suffisamment ou qui s'engagent immédiatement dans des efforts intenses et discontrollati.
Il convient ensuite de rappeler que, en particulier dans le domaine de la condition physique, le manque de connaissances techniques conduit souvent les instructeurs, les entraîneurs et donc leurs étudiants / utilisateurs à commettre des erreurs grossières. Dans ce cas, précisément dans le but de prévenir la contracture trapézoïdale, plusieurs personnes s’essayent à des étirements - des exercices pour améliorer la souplesse musculaire, comprenant des gaines et une petite partie des tendons - et des mouvements pour améliorer la mobilité articulaire - mobilité articulaire - totalement froid. Bien que ces protocoles, effectués à chaud et correctement, puissent contribuer à réduire l’incidence de contracture du trapèze, par contre, pratiqués à froid ou de façon inconsidérée, sont une cause certaine de lésion musculaire.
Souvent incompris ou généralisés avec des pseudonymes de douleurs au cou ou au dos, les contractures du trapèze peuvent facilement être causées par des problèmes posturaux chroniques et / ou des déséquilibres. Ils génèrent des tensions musculaires spécifiques, parfois latentes et sous-évaluées, exacerbées par des mouvements «froids» soudains et ont tendance à devenir plus aiguës lorsqu'elles deviennent enflammées. Beaucoup négligent l'importance du sommeil. À ce jour, il est impossible d'établir le rôle étiopathologique d'un matelas ou d'un réseau inadéquat, mais il est absolument certain qu'une position de nuit incorrecte peut favoriser l'apparition d'une contracture du trapèze.
La température extérieure joue également son rôle et, par conséquent, la température musculaire du quartier; Il est toutefois difficile d'établir à quel point le "coup" classique peut affecter l'apparition de la contracture du trapèze, mais nous ne pouvons ignorer la multitude de cas dans lesquels des patients signalent s'être blessés après avoir été exposés à des températures froides. après avoir transpiré ou se mouiller de toute façon.
Dans les cas plus graves, qui impliquent plus souvent la partie inférieure ou descendante du trapèze, ceux-ci peuvent provoquer ce que l'on appelle le "syndrome cervical chronique".
diagnostic
Diagnostic de la contracture du trapèze
Sans la tirer trop longtemps, la contracture de trapèze est principalement caractérisée par:
- Douleur localisée mais pas très spécifique, presque toujours douce et continue, intensifiée par les mouvements qui recrutent les fibres impliquées
- Sensation de raideur, de tension et de dureté des fibres en cause, objectivement vérifiable au toucher, ce qui accentue la douleur.
Le diagnostic ou la reconnaissance de la maladie doit être effectué par un spécialiste, puis par un physiatre - à qui le médecin de soins de santé référera le patient - ou un physiothérapeute. L'examen objectif est presque toujours suffisant et adéquat; toute aide telle que l'imagerie (par exemple, une échographie) peut être utilisée pour le diagnostic différentiel.
Toujours, ces chiffres permettront de soigner et de guérir la contracture du trapèze, tandis qu’un bon technicien du sport (spécialiste des sciences motrices) aura pour tâche d’élaborer un programme de prévention visant à limiter les récidives dans l’avenir; les procédures de réadaptation ou post-réadaptation ne sont pas nécessaires.
Soins et traitement
Traitement et traitement de la contracture du trapèze
Contrairement aux lésions dans lesquelles une vasoconstriction est nécessaire pour limiter le flux sanguin et l'œdème - étirement important mais surtout déchirure - dans la contracture du trapèze, il n'est pas recommandé d'utiliser la cryothérapie (thérapie par le froid, dans ce cas sous forme de compresses). Au contraire, beaucoup profitent d'essayer de "dissoudre" la contracture en maintenant le trapèze au chaud, voire en le réchauffant avec une poche d'eau chaude.
Les remèdes sont les mêmes que ceux utilisés contre d’autres types de contractures musculaires. Si la douleur, qui ne dépasse généralement pas une intensité moyenne, devient difficile à tolérer, il peut être nécessaire - sur avis médical ou sur ordonnance - de prendre un médicament anti-douleur anti-inflammatoire appartenant au groupe AINS; les stéroïdes ne sont pas recommandés. Les produits plus légers sont destinés à un usage topique, en gel ou sous d'autres formes tartinables, mais dans certains cas, il est préférable de les associer à des produits systémiques pour une utilisation par voie orale.
Il existe également des thérapies médicales spécifiques, qui sont généralement manipulatrices pour la relaxation musculaire. Pour le réaliser, il devrait toujours s'agir d'un physiothérapeute, car, même s'il est léger, il est blessé. En se faisant masser par une personne qui ne possède pas les connaissances voulues, le risque est de pouvoir s'aggraver, sans considérer que seule une personne compétente est capable de poser un diagnostic adéquat.
Quand un entrepreneur trapezius est un sportif, il devient nécessaire d'imposer un arrêt minimum de 3-7 jours. Il est alors conseillé de réactiver les muscles de manière douce et progressive tout en maintenant un métabolisme cellulaire aérobie; Le réchauffement aérobie, l'activation générale, les exercices de mobilité et la flexibilité sont donc une véritable aubaine.
La nutrition ne joue pas un rôle décisif, même s'il est douteux qu'un sujet sous-alimenté puisse avoir de plus grandes souffrances musculaires et donc une plus grande possibilité de blessures. En revanche, les sujets en surpoids, en particulier les obèses, présentent un risque très élevé de lésion musculaire, y compris évidemment une contracture du trapèze.
prévention
Comment prévenir la contracture du trapèze?
C'est bientôt dit. Il suffit de respecter la liste des "choses à faire" et celle des "choses à ne pas faire". Jusqu'ici, nous avons vu les facteurs impliqués dans l'apparition de la contracture du trapèze et ceux nécessaires à son traitement. Nous allons maintenant souligner les éléments les plus importants:
- En cas d'obésité, rétablir le poids normal
- Corrige le déséquilibre postural et optimise la position pendant le travail
- Chez les sujets sédentaires, commencez progressivement l'activité motrice désirée, de préférence avec des gestes espiègles (aérobies et anaérobies) et avec des gestes complexes et multi-articulaires.
- Évitez de brûler les étapes de la progression de l'entraînement; respecter les temps de récupération et la super compensation
- Évitez les mouvements froids - y compris les étirements et la mobilité des articulations - ou sautez la phase d'activation ou rapprochez-vous des mouvements les plus intenses
- Prendre soin des techniques sportives, en particulier dans les disciplines de force, vitesse, explosivité et élasticité
- Établir un protocole pour améliorer la flexibilité musculaire et la mobilité générale des articulations, avec une référence particulière au haut du dos, au cou et au trapèze
- Améliorez le sommeil, à la fois dans la position et dans le choix de l'oreiller, du matelas et du filet - sans toutefois tomber dans la pêche commerciale
- Couvrir correctement et éviter l'exposition aux courants d'air si les vêtements ou la peau sont humides.
anatomie
Anatomie du trapèze
- Les fibres supérieures ou descendantes du trapèze proviennent de l'apophyse épineuse de la septième vertèbre cervicale (C7), de la protubérance externe occipitale et du tiers médial de la ligne nucale supérieure de l'os occipital (derrière la tête) et du ligament nucal. Ils procèdent ensuite vers le bas et les côtés pour s’insérer dans le bord postérieur du tiers latéral de la clavicule.
- Les fibres médiales ou transversales du trapèze proviennent médialement et supérieurement de l'apophyse épineuse de C7 (à l'arrière du cou) et des apophyses épineuses des première, deuxième et troisième vertèbres thoraciques (T1, T2 et T3). Ils sont ensuite insérés dans le bord médial de l'acromion et dans la lèvre supérieure du bord postérieur de l'épine dorsale de l'omoplate.
- Les fibres inférieures ou ascendantes du trapèze proviennent des apophyses épineuses des vertèbres thoraciques restantes (T4 à T12). Ils se dirigent ensuite vers le haut et convergent latéralement près de l'omoplate et se terminent par une aponévrose qui glisse sur la surface lisse triangulaire située à l'extrémité médiale de la colonne vertébrale pour se loger dans un tubercule situé au sommet de cette surface lisse et triangulaire.
En raison de son origine occipitale, le trapèze est relié à l'os par une fine lamina fibreuse, adhérant fermement à la peau. Les epimisio superficiels et profonds sont continus; l'aponévrose profonde investit le cou et contient également les muscles sternocléidomastoïdiens.
Au centre, le muscle est relié aux processus épineux par une large aponévrose semi-elliptique, qui s'étend du sixième au troisième vertèbre thoracique et forme avec celle du muscle opposé une ellipse tendineuse. Le reste du muscle provient de nombreuses fibres tendineuses.
Il est possible de sentir les muscles du trapèze supérieur devenir actifs en tenant un poids dans une main devant le corps et, de l'autre main, en touchant la zone située entre l'épaule et le cou.
innervation
Innervation du trapèze
La fonction motrice est fournie par le nerf accessoire - la paire de nerfs crâniens XI, qui a une origine à la fois crânienne et vertébrale. La sensibilité du trapèze, y compris la douleur et la proprioception, traverse la branche ventrale du troisième (C3) et du quatrième (C4) nerf cervical. Muscle du membre supérieur, le trapèze n'est pas innervé par les branches dorsales, bien qu'il soit placé dans la loggia externe et dans le dos.
fonction
Fonction motrice du trapèze
La contraction du muscle trapèze peut avoir deux effets:
- Mouvement des omoplates lorsque les origines de la colonne vertébrale sont stables
- Mouvement de la colonne vertébrale lorsque les omoplates sont stables.
Sa fonction principale est de stabiliser et de déplacer l' omoplate .
Mouvements scapulaires du trapèze
Les fibres supérieures et inférieures font pivoter l'omoplate autour de l'articulation du sternoclaviculaire de sorte que l'acromion et les angles inférieurs se déplacent vers le haut et que la bordure médiale se déplace vers le bas. Cette rotation se produit sensiblement dans le sens opposé à celui produit par les élévateurs scapulaires et les rhomboïdes.
Les fibres internes représentent l'omoplate.
Les fibres supérieures et inférieures travaillent également en synergie avec le muscle serratus antérieur pour faire pivoter les omoplates vers le haut, comme lors d'un étirement sur la tête. Lorsqu'elles sont activées ensemble, les fibres supérieures et inférieures supportent également les fibres intermédiaires - ainsi que d'autres muscles tels que les rhomboïdes - avec rétraction / adduction scapulaire.
Mouvements vertébraux du trapèze
Lorsque les omoplates sont stables, une co-contraction des deux côtés du trapèze peut prolonger le cou.
exercices
Exercices pour le trapèze
Il est communément admis que la partie supérieure du trapèze peut être développée en levant les épaules. Ceci n'est que partiellement vrai, en ce sens que le muscle entre certainement en contraction, mais pas de manière primaire; l'essentiel du travail est en fait exercé par les élévateurs à omoplate et les rhomboïdes. Cependant, les exercices les plus couramment suggérés basés sur ce mouvement sont les nettoyages, en particulier les nettoyages en suspension .
Les fibres centrales du trapèze se développent surtout en citant les omoplates - un mouvement qui recrute secondairement (pour ainsi dire) les fibres supérieures et inférieures.
Les fibres inférieures peuvent être développées en tirant les omoplates vers le bas, en maintenant les bras presque droits et tendus.
Le trapèze est principalement utilisé dans le mouvement du lancement, en synergie avec le muscle deltoïde et l'ensemble de la coiffe des rotateurs.
