généralité
Le scotome scintillant est une manifestation visuelle très souvent associée à une migraine avec aura .
Ce symptôme consiste en la perception d'une tache sombre entourée de petites rayures colorées à luminosité intermittente, dans un hemicamp visuel. En pratique, le sujet présentant un scotome scintillant voit une zone d'efficacité visuelle inférieure, tandis que les détails présents dans le reste du champ visuel sont normalement perçus.
Le scotome scintillant se manifeste pour des raisons qui ne sont pas encore bien connues mais, dans la plupart des cas, ce symptôme peut être favorisé par le rétrécissement des vaisseaux sanguins associés aux yeux. Cette vasoconstriction (généralement transitoire) réduit la sensibilité de la rétine, d'où l'efficacité de la vue.
quoi
Le scotome scintillant consiste en la perception de traces lumineuses qui circonscrivent une tache sombre dans un hémicampe visuel. Ce type de patch entouré de bandes flash ou colorées correspond à une zone de sensibilité réduite ou absente de la rétine, qui se manifeste par une réponse altérée au stimulus lumineux .
Quel que soit l'objet observé, cet endroit ne subit pas de déplacements par rapport au reste du champ visuel.
Le scotome scintillant a une fréquence plutôt variable, alors que la durée de la manifestation est liée à l'événement pathologique. Ce symptôme peut apparaître dans le champ visuel d'un œil ou des deux yeux.
Causes
Le scotome scintillant est une manifestation visuelle que l'on trouve le plus souvent dans la migraine avec aura, dans le cadre duquel il représente un symptôme prodromique .
Cependant, il existe d'autres situations dans lesquelles ils peuvent survenir. Par exemple, des scotomes scintillants peuvent survenir en relation avec des problèmes de vision et diverses maladies liées à la fonction oculaire, notamment:
- glaucome;
- Décollement de la rétine;
- Opacité du cristallin (cataracte);
- Les maladies de macula;
- Altérations du nerf optique (par exemple, névrite) et / ou lésions localisées au niveau des voies optiques (de la rétine aux centres visuels corticaux).
Dans d'autres cas, les scotomes scintillants peuvent être secondaires à:
- l'ivresse;
- Problèmes vasculaires (par exemple, spasmes circulatoires de l'artère rétinienne ou hémorragies oculaires);
- Ischémie, lésions ou tumeurs cérébrales.
Plus rarement, le scotome scintillé est dû à l’effet indésirable de certains médicaments.
Symptômes et complications
Le scotome scintillant est une manifestation qui consiste en l'apparition dans le champ visuel d'une tache sombre à partir de laquelle se développent des lignes brisées ou des bandes ondulées de différentes couleurs (jaune, rouge, bleu et vert). La zone clignotante peut également avoir l’apparence d’un cercle ou d’une boucle clignotante.
Ces manifestations, dans la plupart des cas, se produisent avec beaucoup d'autres symptômes très gênants. Par exemple, le patient peut également souffrir de maux de tête, de fatigue générale, de vertiges, de nausées et de vomissements.
Ce type particulier de scotome est caractéristique de la migraine avec aura et précède fréquemment l’attaque. Dans ce cas, ce symptôme prodromique est temporaire et dure quelques minutes (généralement pas plus d'une demi-heure) avant de disparaître pour laisser la place au mal de tête intense typique.
diagnostic
Lors de l'examen du champ visuel, le scotome scintillant est représenté graphiquement comme une zone sombre délimitée par une tache claire intermittente de couleur variable, qui fait saillie sur les objets fixes et peut avoir diverses localisations (périphérique ou centrale).
note
Dans le cas où les scotomes scintillants sont persistants et apparaissent en association avec d'autres troubles tels que maux de tête, vomissements sans nausée, problèmes d'élocution et paralysie, vous devez contacter votre médecin immédiatement. En fait, le scotome scintillant pourrait représenter le premier symptôme d'une pathologie neurologique.
thérapie
Le traitement des scotomes scintillants vise à déclencher la maladie. Dans le cas de la migraine, par exemple, la direction fournit les mêmes précautions que celles suggérées pour cette forme de mal de tête. Dans le glaucome, en revanche, le scotome scintillant disparaît après la prise de médicaments réduisant la pression intraoculaire.
En présence de dommages neurologiques permanents, il n’ya pas de remède pour éliminer les scotomes scintillants. Cependant, une rééducation adéquate peut aider à récupérer une partie de la fonctionnalité visuelle.
