généralité
Le leader est la première menstruation qui apparaît après l'accouchement .
Cet événement coïncide fréquemment avec la fin de la puerpéralité et, chez les femmes non allaitantes, a généralement lieu cinq ou six semaines après la naissance de l'enfant.
Toutefois, chez les nouvelles mères allaitantes, la réapparition de la menstruation est retardée pour des raisons constitutionnelles ou pour des modifications hormonales toujours en cours.
En règle générale, le capoparto est plus abondant et prolongé par rapport à une menstruation ordinaire.
Quel est le capoparto?
Le terme " menstruation" désigne le retour de la menstruation après l'accouchement; cet événement coïncide généralement avec la fin de la puerpéralité.
Souvent, le cycle reprend dès que vous commencez à sevrer le bébé: en réduisant le nombre de tétées, la synthèse de prolactine diminue, ce qui - en plus d'être l'hormone responsable de la production continue de lait - inhibe l'ovulation.
La réapparition du flux indique la restauration du cycle menstruel et le retour de l'utérus à ses conditions normales ; la reprise de l'activité ovulatoire peut toutefois nécessiter un temps plus long, de sorte que les premiers cycles après l'accouchement peuvent être anovulatoires .
puerperio
La puerpéralité est la période qui suit l'accouchement et qui dure environ 45 jours ou de 6 à 8 semaines après la naissance de l'enfant. Pendant cette période, l'utérus a retrouvé sa taille initiale et l'appareil génital a retrouvé sa forme antérieure à la grossesse.
Les manifestations cliniques de la puerpéralité reflètent généralement la régression des modifications physiologiques survenues pendant la grossesse . Ces changements sont modestes et temporaires et ne doivent pas être confondus avec des conditions pathologiques.
À la fin de la puerpéralité, surtout si la femme n’allaite pas, vous aurez bientôt le capoparto, c’est-à-dire la réapparition de la menstruation .
Quand cela se produit-il?
La tête du bébé peut se présenter quelques semaines après la naissance du bébé ou après plusieurs mois. Cela dépend de manière significative si vous allaitez ou non.
- Normalement, le retour de la menstruation a tendance à être retardé de manière exclusive chez les femmes qui allaitent, en raison du taux élevé d'hormone prolactine qui, en plus d'être responsable de la lactation, inhibe l'ovulation. Le niveau de suppression du cycle ovulatoire peut varier d'une femme à l'autre et dépend, en gros, du nombre de tétées mais aussi de l'appétit du bébé. Si la tétée du bébé est peu fréquente, plus la probabilité que l'ovulation se produise après une courte période d'accouchement est grande et que le bébé est présenté à l'avance; lorsque les tétées ont lieu très souvent et plus longtemps, la prolactine reste constamment élevée dans le corps de la mère et le cycle prend plus de temps à recommencer.
En général, le flux menstruel peut se reproduire de 70 jours à plusieurs mois après l’accouchement, voire jusqu’à la période de lactation.
- Toutefois, si la nouvelle mère n'allaite pas, les règles peuvent revenir dans les 40 à 50 jours suivant la naissance du bébé.
Un retard ou une anticipation du capoparto peut également dépendre de raisons constitutionnelles ou d' altérations hormonales : après l'accouchement, l'équilibre physiologique normal tend à être atteint à des vitesses différentes par les femmes. Les processus pathologiques affectant le système génital peuvent également influer sur le retour du cycle menstruel.
Comment ça se manifeste?
Les premières règles qui suivent la naissance sont généralement abondantes, car l’endomètre, après plusieurs mois d’aménorrhée (absence de règles), est plutôt épaissi. Pour cette raison, le capoparto implique souvent la présence de caillots et de crampes abdominaux intenses. La durée du flux menstruel est généralement égale à 8-10 jours, donc supérieure à la norme.
Avant que le cycle revienne à avoir les caractéristiques habituelles, il doit passer quelques mois; cette période est nécessaire pour la reprise d'une activité ovulatoire normale (remarque: le capoparto indique clairement comment le système reproducteur est revenu à sa forme antérieure à la grossesse, mais les ovaires ont besoin de plus de temps pour se synchroniser à nouveau avec les rythmes physiologiques).
Par conséquent, il est normal que la première menstruation suivant la naissance de l'enfant soit irrégulière ou que le flux soit différent de l'ordinaire. En tout état de cause, les flux qui suivent le capoparto ont tendance à revenir progressivement à la normale, en fréquence et en quantité.
À quoi s'attendre dans le capoparto?
1. La première menstruation après l'accouchement peut être plus abondante que la normale
La fourrière se distingue de toutes les autres périodes par sa durée et son intensité. En fait, par rapport au flux menstruel normal, la perte de sang est particulièrement abondante et plus prolongée (huit à dix jours) que d’habitude.
Au cours des premières règles qui suivent la naissance, il est également possible d’observer la présence de caillots et de sang menstruel; si ceux-ci persistent pendant plusieurs cycles ultérieurs, il est conseillé de consulter le médecin.
2. Les cycles menstruels après l'accouchement peuvent être irréguliers
Le premier flux menstruel après l'accouchement peut également se produire de manière très irrégulière par rapport aux cycles auxquels la femme était habituée avant la grossesse. En fait, après le capoparto, il faut considérer que tout ne peut pas revenir immédiatement à la régularité des 28 jours, car le deuxième cycle après la naissance peut également se produire deux mois plus tard ou se présenter à des intervalles plus rapprochés. De plus, la quantité peut varier par rapport à celle habituelle.
Dans tous les cas, après le premier cycle post-partum, les suivants auront tendance à revenir régulièrement, à la fois en fréquence et en quantité. Cependant, si le cycle menstruel n’est plus régulier au bout de quelques mois, il est conseillé de consulter un médecin pour vérifier le déséquilibre hormonal ou les problèmes utérins.
3. Taches et crampes
Entre les menstruations et les suivantes, de légers saignements peuvent survenir (spotting).
En ce qui concerne les troubles menstruels, cependant, les femmes qui ont eu leurs règles douloureuses avant la grossesse trouvent souvent un soulagement après l’accouchement. En effet, l’ovaire se reposant depuis plusieurs mois, une production hormonale plus régulière est activée et la contractilité de l'utérus est moins. D'autres nouvelles mères, par contre, présentent des crampes plus intenses que d'habitude.
Quand consulter le docteur
En cas de doute sur le capoparto ou si le cycle menstruel ne reprend pas dans le délai et de la manière prescrits, il est conseillé de consulter un médecin pour écarter toute complication.
En outre, la consultation doit être recherchée dès que possible lorsque les phénomènes suivants se produisent:
- Élévation de la température corporelle;
- Douleur abdominale d'intensité élevée;
- Saignements continus et prolongés pendant plus de sept jours;
- Perte de sang vaginale accompagnée de douleurs aiguës et soudaines;
- Il est possible de vérifier si l'hémorragie est si abondante qu'il est nécessaire de remplacer l'absorbant toutes les heures.
Capoparto: existe-t-il des différences entre l'accouchement naturel et par césarienne?
Le capoparto ne montre pas de différence particulière si vous accouchez naturellement ou par césarienne.
Dans les deux cas, la durée de la première menstruation est légèrement plus longue que la normale, de huit à dix jours, et le flux est abondant, souvent avec des caillots.
La seule différence réside dans le fait que l'enfant n'est pas nourri au lait maternel: dans ce cas, la tête peut également se présenter 5 à 6 semaines après la naissance par césarienne ou naturelle.
Capoparto et fertilité
Après la grossesse, il faut quatre à six semaines à l'utérus pour retrouver sa taille et ses conditions antérieures à la conception.
Le leader marque le début de la normalité, mais cet événement ne coïncide pas toujours avec le début de la fécondité. Après la puerpéralité, la femme peut redevenir fertile à tout moment, sans préavis.
En fait, l'ovulation peut survenir même quelques semaines avant le retour de la menstruation, soudainement et sans aucun avertissement. Il est donc bon de prendre cela en compte dans le cas de rapports sexuels non protégés.
Cela signifie qu'en attendant le capoparto, la femme n'est pas protégée contre la possibilité de tomber enceinte.
Il convient également de rappeler que l’allaitement exclusif peut temporairement empêcher la reprise du cycle ovulatoire, mais ce n’est pas toujours le cas: l’ allaitement n’est pas une forme de protection contraceptive sûre . Par conséquent, celles qui ne souhaitent pas entreprendre une nouvelle grossesse doivent choisir, avec les conseils du gynécologue, un contraceptif efficace compatible avec la poursuite de l'allaitement.
Signes de fertilité après l'accouchement
Après la grossesse, il peut être très difficile de comprendre quand vous êtes à nouveau fertile. En général, cependant, certains signaux peuvent indiquer la possibilité de commencer une nouvelle gestation.
Ceux-ci incluent:
- Augmentation du désir sexuel : normalement, la libido est réduite pendant l’allaitement, car les taux d’œstrogènes sont trop faibles, alors que les taux de prolactine sont élevés. Lorsque le niveau de ces hormones se normalise, le désir sexuel revient.
- Le mucus cervical change : dans les jours précédant l'ovulation, ces sécrétions transparentes deviennent plus fluides, visqueuses et élastiques (similaires à l'albumine d'œuf).
Méthodes contraceptives après l'accouchement
Habituellement, immédiatement après la naissance, les méthodes de contraception naturelle (telles que la facturation) doivent être évitées: peu de temps après la naissance, le manque de ponctualité du cycle les rend très dangereuses; ces systèmes anticonceptionnels ne peuvent être envisagés qu'après l'apparition d'au moins trois cycles réguliers.
En attendant, il est plus prudent d’opter pour un préservatif.
Alternativement, après un mois à compter de la naissance de l'enfant, il est possible de recourir à la pilule contraceptive, mais avec une attention particulière: pendant l'allaitement, il est recommandé de s'orienter sur le pilule, qui ne réduit pas la quantité de lait et ne modifie pas la qualité.
Différence entre les habitants et capoparto
Les localisations sont le sang, le sérum et les débris de la decidua (le tissu qui a recouvert la surface utérine pendant les neuf mois de la gestation) qui se produisent dans les premières périodes suivant la naissance du bébé. Ces manifestations indiquent le processus de "réparation" de l'utérus et ne doivent pas être confondues avec le capoparto.
En réalité, les habitants ne créent pas de cycle menstruel "stable", car ils ne surviennent qu'une seule fois pendant une courte période limitée par la naissance de l'enfant. Au cours de la première semaine après l'accouchement, l'emplacement ressemble à une période menstruelle (les pertes sont rouge vif). Progressivement, les caillots sanguins sont réduits et les pertes prennent une couleur rosâtre, puis deviennent séreuses et blanchâtres.
Le phénomène s'épuise en quelques semaines.
Le capoparto, en revanche, est le premier cycle menstruel après l’accouchement et peut être vérifié avec un timing qui varie d’une femme à l’autre.
Capoparto et allaitement
Dans certains cas, le capuchon peut également se produire pendant l'allaitement.
Après la naissance, avec le retour de la menstruation, l'allaitement peut continuer sans problème, en démystifiant le cliché selon lequel, au cours du cycle, il n'est pas nécessaire de continuer avec cette pratique. Selon ce faux mythe, en fait, pendant les règles, le lait maternel changerait de consistance ou de goût, ce qui causerait de la nervosité et des troubles digestifs chez l’enfant.
