introduction
"Comment observer le monde sous-marin": c'est ainsi que nombre de patients atteints de cataracte définissent leur capacité à percevoir une image, tout en la corrigeant avec soin. La cataracte est une maladie oculaire dans laquelle le cristallin, le cristallin naturel biconvexe qui réfracte la lumière pour se focaliser sur un objet, est sujet à une opacification progressive.
Curiosité: pourquoi dans l’eau on ne peut pas se concentrer sur une image?
Avant de répondre à cette question, nous devons prendre du recul. L'œil, organe indispensable à la vision, doit être considéré comme une sorte de dioptrie composée de plusieurs surfaces: la cornée et le cristallin, qui donnent lieu à un système de lentilles convergentes. Le pouvoir dioptrique de la cornée est très élevé (43 dioptries) car le rapport entre son indice de réfraction (égal à 1, 38) et celui de l'air (égal à 1) est remarquable. Sinon, les indices de réfraction de la cornée (1, 38) et de l’eau (égal à 1, 33) sont assez similaires, de sorte que les objets sous-marins apparaissent flous et brumeux car le feu n’est pas sur la rétine (mais bien au-delà). ).
- À partir de là, nous comprenons pourquoi les patients souffrant de cataracte ont la sensation d’observer le monde "comme s’ils étaient sous l’eau" (même si - précisons encore une fois - en présence de cataractes, le problème concerne l’opacification du cristallin).
Comment ça se manifeste
Bien que la cataracte commune - d'où la variante sénile - tend à se produire dans les deux yeux (maladie bilatérale), un œil est généralement frappé avant l'autre.
En général, les cataractes n'entraînent aucun changement dans l'apparence de l'œil: toute inflammation, rougeur ou larmoiement dépend sûrement d'autres infections oculaires et n'est aucunement lié à la cataracte.
Ce n'est que lorsque la cataracte devient "hypermatura", c'est-à-dire que l'œil devient entièrement blanc, que le patient peut ressentir une inflammation, des maux de tête et des douleurs causées principalement par la maladie.
Types de cataractes
Tous les types de cataractes ne se produisent pas de la même manière. Selon l'origine de la maladie, il existe plusieurs variantes:
- CATARACTE NUCLÉAIRE (affecte le centre de la lentille): au début, ce type de cataracte provoque une certaine myopie. Dans certains cas, la cataracte nucléaire favorise paradoxalement une amélioration de la vision. En progressant cependant, la pathologie modifie le cristallin au point que le patient commence à voir des images doubles ou multiples. En plus de ces symptômes étranges, le porteur malchanceux accuse une vision brouillée par des taches jaunâtres. Lorsqu'elle n'est pas traitée, la cataracte nucléaire induit un jaunissement ou un brunissement progressif du cristallin; de ce fait, le sujet n'est plus capable de distinguer les couleurs.
- CATARACT CORTICAL (implique les bords du cristallin): dans cette forme de cataracte, le bord du cristallin apparaît blanchâtre ou présente des nuances chromatiques anormales. Progressant lentement, les ombres s'étendent vers le centre, jusqu'à interférer avec la lumière qui traverse le centre de l'objectif. Les patients atteints de ce trouble ont souvent des problèmes d’éblouissement visuel.
- CATARATTA SUB CAPSULARE REAR: dans cette forme de cataracte, une petite zone d'opacité est d'abord présentée près de la partie postérieure de la lentille; précisément, cette "ombre" se forme précisément au point où la lumière doit passer puis atteindre la rétine. Les patients atteints de cataracte capsulaire postérieure, presque toujours jeunes, présentent souvent des phénomènes plus ou moins fréquents d’éblouissement et / ou de détérioration de la vision de près. De plus, les sujets affectés se plaignent de graves difficultés de lecture et la vision nocturne est difficile.
- CATARACT CONGENITAL: est causé par des troubles métaboliques de la mère ou par l'administration de médicaments pris pendant la grossesse et transmis au fœtus.
Symptômes généraux
Pour plus d'informations: Symptômes de la cataracte
La cataracte peut être plus ou moins grave: si chez certains patients la maladie cause une légère difficulté à se focaliser sur une image, chez d'autres, elle est responsable de l'incapacité visuelle la plus complète.
En général, l'obscurcissement de la vision induit par la cataracte ne concerne qu'une petite partie du cristallin: pour cette raison, au début de la maladie, le patient accuse un léger changement de la vision. Cependant, au fur et à mesure que la pathologie progresse, la cataracte grandit et déforme de plus en plus la lumière qui traverse le cristallin: ainsi, la vue s’estompe progressivement et la mise au point est compromise.
Bien qu'elle ne se manifeste pas toujours avec la même sévérité, la cataracte peut provoquer une série de symptômes:
- Effacement de la vue
- Difficulté à identifier les couleurs
- Difficulté / impossibilité de lire
- Dissolution des images / jaunissement de la vision
- Besoin de changer les verres de lunettes plus souvent en raison d'une vision réduite
- Observation de halos sombres autour des objets
- Détérioration de la vision en présence de lumière faible / très forte
- Doublement de la vue (symptôme rare)
- Vision avec des points ou des points
complications
Malheureusement, dans la plupart des cas, l'évolution de la cataracte n'est pas prévisible. Cependant, l'évolution de la cataracte commune est très lente; par conséquent, quand on intervient dès les premiers symptômes, une opération chirurgicale peut être le seul pilier du salut pour la vue.
Si elle est laissée à elle-même, la cataracte peut devenir hypermata (cataracte de margagnana): le cortex cristallin se liquéfie et devient laiteux, obscurcissant considérablement la vision ("œil blanc"). Ce phénomène non seulement augmente le risque d'échec lors d'une éventuelle intervention chirurgicale, mais est souvent responsable de l'apparition d'autres maladies des yeux, telles que le glaucome.
Dans certains cas, la cataracte peut provoquer une myopie *, un phénomène qui, chez les personnes âgées, annule la presbytie *: autrement dit, le patient réussit "inexplicablement" à lire sans lunettes, ce qui est interprété à tort comme une amélioration. de la perturbation.
* Glossaire
- Myopie: condition pour laquelle la vision apparaît nette sur une courte distance (on peut voir bien de près et de loin)
- Presbytie: état physiologique entraînant la perte progressive de la capacité d'adaptation de l'œil
Quand consulter le docteur
Les patients âgés de plus de 60 ans - nettement plus exposés au risque de cataracte - doivent être soumis à des contrôles oculaires de routine périodiques pour éventuellement surprendre d'éventuelles anomalies oculaires.
Cependant, l'avis du spécialiste est essentiel lorsque vous remarquez des changements (même légers) de la vision ou des changements soudains de la vision (par exemple, le double de vision ou une difficulté de mise au point).
Un diagnostic précoce et une intervention chirurgicale rapide sont les deux règles principales pour sauver la vue de la cataracte.
