LOPID ® Gemfibrozil

LOPID ® est un médicament à base de gemfibrozil

GROUPE THERAPEUTIQUE: Hypolipidémique - Fibrates

IndicationsMécanisme d'actionEtudes et efficacité cliniqueModalité d'utilisation et de dosageRenulations Grossesse et allaitementInteractionsContra-indicationsEffets indésirables

Indications LOPID ® Gemfibrozil

LOPID ® permettant de réduire le taux sanguin de triglycérides et de normaliser le cholestérol est indiqué dans le traitement thérapeutique des dyslipidémies pour lesquelles l’approche non pharmacologique (régime hypolipidique et activité physique) n’a pas donné des résultats satisfaisants.

LOPID ® peut être utilisé dans le traitement de l'hypercholestérolémie en tant que traitement de substitution ou additionnel pour les statines.

Mécanisme d'action LOPID ® Gemfibrozil

Le principe actif de LOPID ® gemfibrozil est un dérivé de l’acide fibrique. Lorsqu'il est pris par voie orale, le gemfibrozil est totalement absorbé dans le tractus gastro-intestinal et distribué dans le sang lié aux protéines plasmatiques.

Bien que le mécanisme d'action n'ait pas encore été définitivement clarifié, il est possible que l'activité thérapeutique de ce principe actif soit liée à l'activation du récepteur PPAR, principalement au niveau hépatique, entraînant:

Réduction des taux sanguins de triglycérides;
Réduction des taux sanguins de cholestérol VLDL, puis LDL;
Augmentation du taux de cholestérol HDL dans le sang.

Le potentiel thérapeutique du normalisateur lipidique joue un rôle préventif important dans le développement de l’athérosclérose et des maladies cardio-vasculaires associées.

Une fois que son action est terminée, le gemfibrozil est métabolisé dans le foie par des réactions de carboxylation et d'hydroxylation et est principalement éliminé par l'urine.

Etudes réalisées et efficacité clinique

ACTION ANTIPERTENSIVE DE GEMFIBROZIL

En plus des effets hypolipidémiants du gemfibrozil, des études récentes ont également montré un effet diminutif sur les valeurs de la pression artérielle. Les études in vitro et in vivo nous ont permis de comprendre la base biologique de cet effet. Il semble que le gemfibrozil puisse agir sélectivement sur le muscle lisse, facilitant la relaxation, ce qui entraîne un effet important non seulement sur les niveaux de pression, mais également sur la motilité gastro-intestinale. Ces recherches peuvent donc justifier la plus grande incidence d'effets secondaires au niveau du tractus gastro-intestinal.

2. GEMFIBROZIL: PAS SEULEMENT HYPOLYPEMISANT

Les propriétés thérapeutiques hypolipidémiques du gemfibrozil sont bien connues, mais de plus en plus d'études sont orientées vers la clarification des caractéristiques pharmacodynamiques complexes de cette molécule. En fait, de nouvelles preuves suggèrent un rôle régulateur dans l'inflammation, dans l'activation des lymphocytes T, dans le contact cellule-cellule et dans les processus de stress oxydatif.

3. PRAVASTATINA vs GEMFIBROZIL

Étude entièrement italienne démontrant l'efficacité thérapeutique différente des statines et des fibrates. En particulier, dans une expérience à double insu, les effets de doses thérapeutiques de pravastatine et de gemfibrozil ont été étudiés, avec les résultats suivants.

La pravastatine était plus efficace que le gemfibrozil (30% contre 23%) pour réduire les taux de cholestérol LDL, alors que le gemfibrozil était plus efficace que le pravastatine pour réduire les taux de triglycérides (37% contre 5%) et augmentation du taux de cholestérol HDL (13% contre 5%).

Méthode d'utilisation et dosage

Comprimés LOPID ® enrobés de gemfibrozil à 600/900 mg: nous recommandons deux comprimés à 600 mg par jour, à prendre au moins 30 minutes avant les repas.

La posologie peut être corrigée si nécessaire et normalisée à 900 mg / jour en cas de bon contrôle des lipides.

Avant et pendant l'intervention thérapeutique, il est nécessaire de suivre un régime hypolipidique et de saines habitudes de vie.

DANS TOUS LES CAS, AVANT L’ADHÉSION DE LOPID ® Gemfibrozil - IL EST NÉCESSAIRE DE PRESCRIPTION ET DE CONTRÔLE DE VOTRE MÉDECIN.

Avertissements LOPID ® Gemfibrozil

Un traitement pharmacologique avec LOPID ® ne doit être envisagé qu'après avoir suivi de bonnes habitudes alimentaires pendant au moins un quart. Un régime hypolipidique, une activité physique contrôlée et une réduction de la consommation d'alcool sont les premières précautions à observer en présence de dyslipidémie.

Si ces mesures, appliquées pendant au moins 3 mois, ne garantissent pas des résultats satisfaisants, l'association avec un traitement pharmacologique avec le gemfibrozil est indiquée. Dans ce cas, étant donné l'activité inhibitrice de l'enzyme HMG-CoA réductase et la possibilité de développer des hépatopathies et des myopathies, il serait souhaitable, avant et pendant le traitement, de surveiller certains paramètres de laboratoire (transaminases et créatine kinases), indicatifs de l'état de santé de la santé du foie et des muscles.

Le traitement doit être suspendu ou jamais instauré en cas de concentrations plasmatiques de transaminase 3 fois supérieures à la normale, augmentation du taux de cratinkinase accompagné de douleurs musculaires, myalgie, fatigue et fatigue persistante, en cas d'ulcère gastroduodénal, cholélithiase et fonction rénale réduite.

Bien que les cas dans lesquels le genfibrozil ait réduit les capacités cognitives du patient n'aient pas été décrits dans la littérature, la présence de vertiges et de vertiges, fréquemment ressentis au cours de la phase initiale du traitement, pourrait modifier les capacités de conduite normale des véhicules automobiles et l'utilisation de machines.

GROSSESSE ET ALLAITEMENT

L’absence d’études concernant la sécurité du gemfibrozil pris pendant la grossesse et l’importance des lipides dans le développement correct de l’embryon, du fœtus et du nouveau-né suggère d’éviter ce médicament pendant toute la période de la grossesse et de l’allaitement.

interactions

L'administration concomitante de gemfibrozil avec des anticoagulants oraux pourrait augmenter l'efficacité biologique de ces médicaments, avec des complications possibles du saignement. Dans ce cas, il serait conseillé de surveiller en permanence le temps de prothrombine et d'ajuster la posologie de l'anticoagulant.

L’activité hypolipémiante de LOPID ® pourrait au contraire être augmentée par l’administration concomitante d’autres médicaments, tels que les statines (inhibiteurs de la HMG-CoA réductase), pour lesquels - en plus d’une efficacité accrue du fait de la synergie - nous avons décrit augmentation des effets secondaires.

Particulièrement nocif, accompagné d'événements graves de myopathie, de myosite et de rhabdomyolyse. L'association entre le gemfibrozil et la cérivastatine a été constatée.

Le gemfibrozil semble également augmenter l'effet hypoglycémiant du répaglinide, avec d'éventuelles baisses glycémiques, voire graves.

Contre-indications LOPID ® Gemfibrozil

LOPID ® est contre-indiqué en cas d'insuffisance hépatique et rénale grave et en cas de cholélithiase ou d'hypersensibilité à l'un de ses composants.

LOPID ® ne doit pas être pris en association avec la cérivastatine ou le répaglinide.

Effets secondaires - effets secondaires

Les effets indésirables les plus couramment décrits après le traitement par LOPID ® étaient tous transitoires et cliniquement non significatifs. Les troubles gastro-intestinaux, la dyspepsie, les douleurs abdominales, les nausées, la diarrhée, les vertiges et la fatigue ont été parmi les réactions les plus fréquentes.

D'autres réactions, encore plus graves, n'ont été enregistrées que dans quelques cas et dans certaines catégories de patients à risque, avec atteinte des muscles squelettique, visuel et hépatique.