Couleur normale du tabouret
Dans des conditions normales, la couleur des selles varie du brun clair au brun foncé. Cette pigmentation caractéristique est conférée par les résidus biliaires échappés de la réabsorption intestinale et métabolisée par la flore locale (la bile est produite par le foie et versée dans l'intestin où elle favorise la digestion et l'absorption des lipides alimentaires).
Bien que la couleur des selles soit fortement influencée par les habitudes alimentaires, une possible anomalie chromatique peut aussi être due à des conditions morbides. Par conséquent, si l'altération n'est pas imputable à des changements alimentaires particuliers ou s'accompagne d'autres symptômes - tels que diarrhée, constipation, faiblesse, douleurs abdominales ou vertiges - il est important de la signaler rapidement à votre médecin.
Tabourets verts
Dans la composition de la bile est une substance, appelée bilirubine, dérivée de la dégradation des globules rouges. Ceci est métabolisé par la flore bactérienne intestinale dans la stercobiline, ce qui confère aux selles la couleur brune typique. La bilirubine provient d'un précurseur appelé biliverdine, également présent dans la bile et parfois dans les selles, auquel il donne une couleur verte. Cette situation se produit lorsque le transit intestinal est si rapide qu'il provoque une transformation incomplète de la biliverdine en bilirubine et ses dérivés. Les selles vertes sont donc une expression typique de la diarrhée et des conditions pathologiques et non pathologiques (par exemple, l'abus de laxatifs) qui en sont la cause. Même certains traitements antibiotiques ou des suppléments à base de fer peuvent donner le même inconvénient.
La couleur verte des selles peut être liée à la consommation évidente d'aliments riches en chlorophylle, principalement contenus dans les épinards, le roquette, le persil, les haricots verts et les légumes à feuilles vertes en général.
Selles orange
Les selles oranges peuvent être la conséquence d'une consommation abondante d'aliments riches en bêta-carotène, reconnaissables à leurs nuances jaune-orangé (carottes, citrouilles, abricots, mangues, patates douces, etc.). L'abus de suppléments contenant ce pigment antioxydant, l'utilisation de médicaments à base de rifampine (un antimycobactérien) ou d'aliments contenant des colorants de la même couleur peuvent provoquer l'évacuation des selles orangées.
Selles rouges
Lorsque la couleur des selles est rougeâtre, on craint que l'événement ne soit en quelque sorte lié à des maladies graves associées à la présence de sang dans les excréments. Heureusement, même dans ce cas, il existe une corrélation possible avec la consommation abondante d’aliments rouges (jus de tomate, fruits rouges et betteraves).
D'autre part, il ne faut pas oublier qu'une hémorragie dans les différentes voies du tube digestif peut avoir pour effet d'évacuer les selles rougeâtres ou sanguinolentes. Dans le pire des cas, l'hypothèse pourrait aussi être un cancer du côlon ou un polype intestinal ayant tendance à évoluer vers une forme cancéreuse.
La couleur rouge du tabouret peut être uniforme ou altérée par des filaments ou des taches rouge vif, qui peuvent également être observés sur du papier toilette ou sur les parois de la toilette; cette condition survient lorsque le saignement affecte la dernière partie de l'intestin (proctite, diverticulite, hémorroïdes, fissures anales, polypes ou tumeurs rectales).
Si les selles sont rouge foncé, il est plus probable que le saignement vienne des parties supérieures du tube digestif (œsophage, estomac et duodénum).
Selles blanches et pâles
Fèces de couleur très claire tendant au gris
Les selles de couleur claire peuvent être dues à la consommation évidente d'aliments blancs ou beiges, tels que le riz, les pommes de terre ou le tapioca. L'ingestion d'antiacides (à base d'hydroxyde d'aluminium) ou de baryum, utilisés comme méthode contrastante pour les radiographies du tube digestif, peut conférer aux stalgues une couleur de craie blanche.
Dans la première partie, nous avons expliqué que la couleur des selles était principalement due à la présence de bilirubine et de ses métabolites. Il s'ensuit qu'une hypochromie fécale est souvent due à un manque d'arrivée de la bile dans l'intestin, par exemple à la présence de calculs vésiculaires ou plus rarement à une tumeur des voies biliaires ou du pancréas. Les selles blanches peuvent également signaler une série de troubles hépatiques graves impliquant le blocage des voies biliaires, tels que la cirrhose, l'hépatite et le cancer du foie.
Les selles pâles, graisseuses et de couleur pâle sont typiques de la stéatorrhée (présence excessive de graisse dans les excréments, généralement provoquée par une malabsorption intestinale, comme cela se produit dans la maladie coeliaque).
Tabourets noirs - Tabourets foncés
Tabourets noirâtre de couleur goudron, anthracite, gris foncé
Les selles gris foncé peuvent signaler la présence de métaux, tels que le fer (en raison d'une ingestion excessive de chocolat et / ou de viande) ou de bismuth; ils peuvent aussi être la conséquence de l'ingestion de charbon ou d'une offre importante de réglisse. Plus généralement, toutefois, les selles noirâtres et goudronneuses indiquent la présence de sang partiellement digéré (méléna); cette condition peut tester des hémorragies du tube digestif supérieur, par exemple dans l'œsophage, l'estomac ou le duodénal (ulcère peptique).
