thérapie
Les personnes souffrant d’un arrêt cardiaque ont besoin d’ un traitement immédiat pour survivre; par conséquent, quiconque se trouvant dans son quartier ou en sa compagnie doit lui prêter le plus rapidement possible.
Figure: le massage cardiaque est réalisé en comprimant la poitrine avec deux mains l'une au dessus de l'autre.
La première chose qu’un sauveteur doit faire est d’ appeler le 118, de convoquer sur place le personnel spécialisé de l’hôpital et de recevoir des indications sur les mesures à prendre; La deuxième chose à faire est de pratiquer la défibrillation (si vous disposez de l'instrument approprié) et la réanimation cardio-respiratoire ( RCP ), afin de maintenir en vie les organes les plus importants du corps et d'éviter leurs dommages permanents.
Une fois que l'aide médicale est arrivée, ils prendront soin de la personne touchée par un arrêt cardiaque, l'amenant à l'hôpital et la soumettant aux traitements les plus appropriés.
RÉNIMATION CARDIOPOLMONAIRE (RCP)
La réanimation cardiopulmonaire ( RCP ), si elle est effectuée immédiatement, peut être essentielle pour sauver la vie de personnes souffrant d’arrêt cardiaque, de crise cardiaque, de noyade ou d’étouffement.
En fait, son exécution permet au sang oxygéné d'atteindre les différents organes du corps, notamment le cerveau, et de les maintenir en vie.
La RCP consiste en une alternance de massage dit cardiaque avec respiration artificielle . Le massage cardiaque, effectué avec de fortes compressions manuelles au niveau du thorax, simule l'action de pompage du coeur; tandis que la respiration artificielle, faite de bouche à bouche et les narines du patient fermées, permet l'introduction d'oxygène neuf dans les voies respiratoires.
| CPR pour les inexpérimentés | Foire aux questions sur la réanimation cardiopulmonaire |
Les secouristes inexpérimentés en RCR recevront toutes les informations nécessaires lorsqu'ils appelleront le 118. Ils seront également informés, sauf en cas de noyade ou d'étouffement (pour lequel l'apport d'oxygène neuf est essentiel), de pratiquer un massage cardiaque continu, à raison de 100 compressions par minute, jusqu'à l'arrivée de l'assistance hospitalière. | En cas d'arrêt cardiaque, le massage cardiaque ou la respiration artificielle sont-ils plus importants? Le massage cardiaque est d'une importance primordiale, car l'oxygène reste dans le sang pendant plusieurs minutes. Quand faut-il interrompre la RCP? La RCP doit être effectuée jusqu'à l'arrivée de l'assistance hospitalière ou jusqu'à l'épuisement du secouriste (NB: le massage cardiaque est très fatigant). Si les sauveteurs sont plus d'un, ils peuvent alterner dans la pratique du massage cardiaque et se reposer de cette manière. Que devrait-on faire avant la respiration artificielle? Tout d’abord, inclinez doucement la tête du patient vers l’arrière, de manière à ouvrir les voies respiratoires, puis fermez les voies nasales afin d’empêcher l’air de pénétrer avec la respiration des narines. |
DÉFIBRILLATION
La défibrillation est effectuée avant la RCP (s'il y a une chance) de redémarrer le cœur et de rétablir un rythme cardiaque normal.
Il nécessite l’utilisation d’un instrument particulier, le défibrillateur, capable d’émettre des décharges électriques.
Les décharges électriques émises sont adaptées à la situation, car l'instrument est construit de manière à pouvoir mesurer l'activité électrique du cœur et à reconnaître les problèmes cardiaques en cours.
Les défibrillateurs peuvent donc être utilisés par n’importe qui, s’il suffit de suivre les instructions auxquelles ils sont rattachés, en rapport avec leur fonctionnement.
Que faire si vous n'avez pas de défibrillateur?
Le secouriste ne doit pas s’inquiéter, mais appeler rapidement le 118 et se consacrer immédiatement à la réanimation cardiopulmonaire. Le défibrillateur est important, mais vous pouvez sauver la vie d'un individu même avec la RCP.
À L'HÔPITAL
Les remèdes pour stabiliser la situation et les enquêtes sur les origines de l’arrêt cardiaque ne peuvent commencer que lorsque le patient est arrivé à l’hôpital et que son cœur a recommencé à battre. Les traitements les plus courants sont:
- Traitement médicamenteux à base d'antiarythmiques et d'inhibiteurs de l'ECA . L’administration de ces médicaments vise à rétablir et à maintenir un rythme cardiaque normal. Les médicaments antiarythmiques les plus couramment utilisés sont les bêta-bloquants (métoprolol), les bloqueurs des canaux potassiques (amiodarone) et les antagonistes du calcium (diltiazem); Les inhibiteurs de l'ECA les plus administrés sont le captopril ou l'énalapril.
Risques liés au traitement: Ils peuvent parfois provoquer d’autres arythmies ou aggraver des troubles du rythme préexistants. Il est important, en particulier lors de la première phase du traitement, de surveiller l’état du patient étape par étape.
- Implantation d'un défibrillateur automatique (DAI) . Le DAI est un petit défibrillateur logé dans le côté gauche du thorax et relié au cœur par des sondes. Dès que le cœur change anormalement de battement, il enregistre la variation et émet une décharge électrique corrective visant à rétablir une fréquence cardiaque normale.
Risques liés au traitement: parfois, l’instrument peut émettre des décharges électriques sans raison.
- Angioplastie coronaire . C'est la procédure chirurgicale, réalisée à l'aide d'un cathéter, qui permet la réouverture des artères coronaires obstruées. Il est clair que son exécution est nécessaire lorsque la maladie coronarienne a émergé des tests de diagnostic effectués après un arrêt cardiaque.
Risques liés au traitement: il s'agit d'une procédure invasive et potentiellement dangereuse, car le cathéter traverse les artères du corps et un liquide de contraste est diffusé dans les vaisseaux sanguins.
- Pontage coronarien . C'est une alternative à l'angioplastie coronaire, elle est donc également pratiquée lorsque les artères coronaires sont obstruées ou restreintes. Son but est de "construire" un pont artificiel (pontage), qui contourne l'obstacle présent dans les artères coronaires.
Risques thérapeutiques: il s'agit d'une procédure invasive, car elle implique une intervention directe du cœur.
- Ablation par radiofréquence cardiaque . Cela implique l'utilisation d'un électrocath, appelé ablateur, qui, une fois porté au cœur, est capable de détruire la zone responsable de l'arythmie. Pour toute information complémentaire à ce sujet, nous vous recommandons de consulter l'article sur l'ablation cardiaque.
- Chirurgie corrective des malformations cardiaques . Il s’agit de l’intervention chirurgicale visant à corriger les anomalies valvulaires (à savoir les valves cardiaques) et la cardiomyopathie dilatée.
Risques thérapeutiques: il s'agit d'une procédure invasive, car elle nécessite une intervention directe du cœur.
- Transplantation cardiaque . Les personnes touchées par un arrêt cardiaque peuvent être le candidat idéal pour recevoir un nouveau cœur d'un donneur compatible.
Risques liés au traitement: il s'agit d'une intervention hautement invasive qui, même si elle est conclue avec succès, présente un risque élevé de rejet.
pronostic
Sans traitement approprié, un arrêt cardiaque est presque toujours mortel. En fait, le taux de survie n’est que de 2%.
Figure: un défibrillateur automatique implantable, ou DAI
En outre, même lorsque les traitements sont effectués à temps, il existe une probabilité raisonnable que des complications surviennent, telles que le coma, ou que le patient subisse des lésions cérébrales permanentes et très débilitantes.
prévention
Pour les personnes à risque d’arrêt cardiaque, votre médecin vous conseille d’ adopter un mode de vie sain (ne fumez pas, restez actif, suivez un régime alimentaire équilibré, etc.) et effectuez des contrôles cardiaques réguliers pour surveiller votre santé cardiaque. .
De plus, en cas d'hypercholestérolémie ou de diabète, cela suggère la prise régulière de médicaments adaptés à ces circonstances; tandis que, en cas de maladie cardiaque grave, il recommande la prise régulière de médicaments anti-arythmiques et l'installation d'un DAI ou d'un défibrillateur automatique implantable.
Attention: les membres de la famille des personnes souffrant de graves problèmes cardiaques doivent apprendre à pratiquer la réanimation cardiopulmonaire de manière excellente, de manière à ce qu'ils sachent déjà comment faire face à un éventuel arrêt cardiaque.
