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définition
Les verrues sont des lésions cutanées d'origine virale. En particulier, ils représentent la conséquence d'infections épidermiques causées par certaines souches de papillomavirus humain (HPV).
Les verrues diffèrent par leur aspect clinique, leur site corporel et leur souche virale responsable. Vous pouvez distinguer les verrues communes (ou vulgaires), plantaires, plates, filiformes, mosaïques, périungues et génitales.
Les verrues peuvent apparaître sur n'importe quelle partie du corps. Leur transmission se fait par contact direct ou par auto-inoculation. Le virus pénètre même les abrasions minimes de l'épiderme. Les traumatismes et les macérations cutanées facilitent l'inoculation initiale. Des conditions favorables à la survie du virus sous forme active sont créées dans des endroits très fréquentés, où le climat est chaud et humide (douches, gymnases et piscines, par exemple). Les verrues affectent plus souvent les enfants, alors qu'elles sont inhabituelles chez les personnes âgées. Leur diffusion est influencée par des facteurs immunologiques locaux et systémiques.
Symptômes et signes les plus courants *
- nodule
- papules
Autres directions
Les verrues communes (verrucas vulgaris) sont des lésions bénignes asymptomatiques; ils peuvent causer une légère douleur uniquement lorsqu'ils se trouvent sur une surface soumise à un chargement (par exemple, la plante du pied).
Les verrues communes ont l'apparence de nodules détectés, avec une surface rugueuse et une consistance solide. Ce sont des lésions d'environ 2 à 10 mm de diamètre, grisâtres, jaunes ou brunes. La forme des verrues peut être arrondie, avec des marges nettement délimitées ou irrégulières (par exemple, elles peuvent être pédonculées ou similaires à des choux-fleurs). Ils apparaissent plus fréquemment dans les zones sujettes à des traumatismes, notamment aux doigts, aux coudes, aux genoux et au visage.
Les verrues planes sont de petites papules lisses, plates ou légèrement non détectées, de couleur jaune-brun. Le plus souvent, ils sont situés sur le visage et le dos des mains. Habituellement, les verrues planes sont asymptomatiques, mais elles peuvent être particulièrement difficiles à traiter.
Les verrues palmaires et plantaires, au lieu de cela, ils sont aplatis et entourés d'épithélium cornéifié (ils ressemblent aux callosités). Ils sont situés sur la paume des mains et sur la plante des pieds et se distinguent des callosités par leur tendance à saigner si la surface est enlevée. Souvent, ils causent de la douleur, empêchant la dembulation.
Les verrues génitales sont généralement asymptomatiques. elles se présentent sous la forme de papules distinctes à la surface lisse, à la base veloutée et plate, situées dans les régions périnéale, périrectale, labiale et pénienne.
Les verrues filiformes sont des excroissances longues et étroites, généralement situées sur le visage et le cou.
Les verrues en mosaïque sont des plaques douloureuses formées par la confluence de petites verrues plantaires très proches les unes des autres.
Enfin, les verrues périungues apparaissent autour du lit de l'ongle. Ils ont une apparence de chou-fleur, avec une peau épaissie et fixée.
Le diagnostic des verrues est basé sur l'aspect clinique. Rarement, une biopsie est nécessaire. Le diagnostic différentiel est posé en ce qui concerne les cornes et les callosités, le lichen plan, les kératoses séborrhéiques et les carcinomes épidermoïdes. Un signe fondamental pour distinguer les verrues est l'absence de lignes cutanées transversales à la surface. De plus, ils peuvent avoir des points noirs à l'extrémité apicale représentant les capillaires thrombosés en raison de l'étirement des papilles.
De nombreuses verrues régressent spontanément; d'autres persistent pendant des années ou sont récidivistes. Le traitement implique différentes approches, telles que l'excision, la cautérisation, la cryothérapie, l'électrocoagulation et la thérapie au laser. De plus, des médicaments topiques (par exemple, l'acide salicylique, l'acide trichloroacétique, la trétinoïne, la cantharidine, etc.) ou des produits injectables peuvent être utilisés.
