Le parasonnie

Par Dr. Stefano Casali

Par parasonnie, on entend un groupe hétérogène de troubles qui ont comme caractéristique commune de ne pas être directement dépendants d'un dysfonctionnement des structures qui régulent le sommeil et la veille, mais plutôt de l'activation, en relation avec le sommeil, de structures qui leur sont associées. en corrélation avec l'implication conséquente du système neuromusculaire et / ou neuro-végétatif. Certaines parasomnies sont caractérisées par des activités qui, comme la marche et le mélange, bien qu’elles soient normales au réveil, créent des problèmes lorsqu’elles sont effectuées pendant le sommeil.

Certaines parasomnies apparaissent exclusivement ou presque au cours de certaines phases du sommeil: par exemple, le somnambulisme survient généralement pendant le sommeil lent et profond, et les érections nocturnes douloureuses apparaissent avec une forte prévalence pendant le sommeil paradoxal. D'autres, comme le bruxisme, peuvent apparaître à différents stades du sommeil, tandis que d'autres, comme la paralysie familiale du sommeil, surviennent de préférence pendant la période de transition entre le sommeil et le réveil (Lungaresi E., 2005; G. Coccagna., 2000). ). Les parasomnies qui surviennent pendant le sommeil lent et profond sont considérés par de nombreux auteurs comme une expression de l’état confusionnel provoqué par un réveil partiel. En fait, il est connu que le réveil soudain du sommeil profond et lent ou du sommeil delta peut déterminer un bref état de confusion au cours duquel il est possible d'effectuer des activités automatiques, telles que se rendre à la salle de bain, fermer une fenêtre, etc. Chez les individus prédisposés, le réveil d’un sommeil lent et profond peut conduire à un état confusionnel plus prolongé et plus marqué que d’habitude, avec pour conséquence l’apparition du somnambulisme, de la nausée nocturne ou de l’énurésie. Ces parasomnies apparaissent plus fréquemment chez les enfants car ils ont un sommeil plus riche que les stades delta; ils surviennent principalement pendant la période de sommeil initiale, qui est plus riche aux stades delta (Ferri R. et al., 1999; Jouvet M, 2000; Sudhansu Chokroverty., 2000). Les patients ne se souviennent généralement pas de leurs épisodes anormaux, car ils ne se réveillent généralement pas complètement. Après la classification de l'ASDC américain (Classification Committee, 1979) aux parasomnies, il appartient: