généralité
L'élargissement des ganglions lymphatiques du cou est un signe clinique pour différentes affections, notamment la pharyngite, l'amygdalite, la laryngite, la gingivite, l'abcès dentaire, la grippe, la mononucléose, le sida et les tumeurs. de la région bouche-gorge, lymphomes non hodgkiniens, piqûres d'insectes au cou et polyarthrite rhumatoïde.
En gros, l'élargissement des ganglions lymphatiques du cou peut être une réponse du corps humain à la présence d'états infectieux, de tumeurs, de traumatismes et de maladies auto-immunes.
Caractérisés par un ou plusieurs gonflements douloureux, les ganglions lymphatiques hypertrophiés du cou sont faciles à diagnostiquer. en fait, leur identification nécessite un simple examen palpatoire de la région située entre la tête et les clavicules.
Bref aperçu de ce que sont les ganglions lymphatiques
Les ganglions lymphatiques sont de petits organes ovoïdes du système lymphatique, qui jouent un rôle immunitaire très important. En fait, ils servent de points de collecte pour une partie des cellules B et T (cellules du système immunitaire ), afin d’intercepter et de détruire tous les germes, substances étrangères et / ou cellules néoplasiques circulant dans la lymphe (la lymphe est un liquide semblable à celui des cellules). plasma, qui coule le long des vaisseaux lymphatiques et reçoit les substances résiduelles présentes dans les tissus).
Agissant de la même manière que les purificateurs, les ganglions lymphatiques sont souvent appelés filtres biologiques.
Quels sont les ganglions lymphatiques élargis sur le cou?
Ganglions lymphatiques élargis sur le cou, ou enflure des ganglions lymphatiques du cou, ils sont un signe typique de diverses conditions médicales, y compris des conditions d'origine infectieuse, des maladies auto-immunes, des traumatismes situés au cou et même des tumeurs.
Etant donné que les ganglions lymphatiques sont plus proprement appelés adénopathies en médecine, les ganglions lymphatiques élargis du cou peuvent être définis par le terme " adénopathies du cou ".
Courte clarification de la terminologie
Avant de poursuivre la lecture, deux notes terminologiques sont nécessaires:
- Lymphadénopathie, ganglions lymphatiques élargis et ganglions lymphatiques élargis sont synonymes.
- L'adjectif "ganglion" indique "tout ce qui est attribuable aux ganglions".
Éléments d'anatomie liés aux ganglions lymphatiques du cou
Selon une classification plus générale, sous la rubrique "ganglions lymphatiques du cou", appartiennent les ganglions lymphatiques qui résident:
- Derrière les oreilles ( ganglions lymphatiques auriculaires postérieurs );
- Au niveau de l'os occipital du crâne ( ganglions lymphatiques occipitaux );
- Sous l'oreille et près de l'endroit où la mâchoire s'accroche à l'os temporal du crâne, formant l'articulation temporo-mandibulaire ( ganglion lymphatique jugulo-digastrique );
- Sous la mandibule ( ganglions lymphatiques sous-maxillaires );
- Juste au-dessus de la clavicule ( ganglions lymphatiques supraclaviculaires );
- Sur le cou même ( ganglions lymphatiques cervicaux superficiels, ganglions lymphatiques cervicaux profonds et ganglions lymphatiques cervicaux postérieurs ).
Selon une classification plus spécifique, les «ganglions lymphatiques du cou» appartiennent exclusivement aux ganglions lymphatiques situés dans la région anatomique appelée cou (c'est-à-dire le cou proprement dit mentionné ci-dessus). Ainsi, selon cette classification, les ganglions lymphatiques du cou ne sont que des ganglions lymphatiques cervicaux superficiels, des ganglions lymphatiques cervicaux profonds et des ganglions lymphatiques cervicaux postérieurs.
Dans cet article, les mots "ganglions lymphatiques enflés sur le cou" font référence à la lymphadénopathie des ganglions lymphatiques du cou tombant dans la première classification, la signification la plus générale et la plus étendue.
Saviez-vous que ...
Lorsque les ganglions lymphatiques hypertrophiés du cou sont exclusivement cervicaux, les médecins parlent d’adénopathie cervicale.
Causes
Les principales causes de gonflement des ganglions lymphatiques du cou sont les suivantes:
- Pharyngite, amygdalite et laryngite, c'est-à-dire respectivement inflammation du pharynx, des amygdales palatines et du larynx;
- Gingivite, abcès dentaire et péricoronite . La gingivite est une inflammation de la gencive; l'abcès dentaire est une accumulation inhabituelle de bactéries, de globules blancs, de plasma et de pus, autour des tissus entourant une dent; enfin, la péricoronite est l'inflammation aiguë de la partie gingivale entourant une dent en éruption;
- Otite ou inflammation de l'oreille;
- Maladies virales courantes telles que la rubéole, la varicelle, la grippe et la mononucléose ;
- Le SIDA, c'est-à-dire l'infection virale VIH;
- Lymphomes non hodgkiniens . Les lymphomes non hodgkiniens sont des cancers du système lymphatique dus à la prolifération incontrôlée de lymphocytes B et / ou de lymphocytes T situés dans les ganglions lymphatiques et dans les organes lymphoïdes primaires et secondaires;
- Les cancers de la bouche et de la gorge, tels que le cancer de la bouche, le cancer de la gorge et le cancer de la langue ;
- La polyarthrite rhumatoïde et le lupus érythémateux aigu disséminé . Des exemples de maladies auto-immunes, de polyarthrite rhumatoïde et de lupus érythémateux systémique sont respectivement une souffrance des articulations et une affection multisystémique (touchant par exemple plusieurs organes);
- Piqûres d'insectes ou des morsures situées dans le cou.
pharyngite
L’inflammation du pharynx (c’est-à-dire l’arrière de la bouche) est l’état communément appelé maux de gorge.
Les virus (notamment les rhinovirus, les coronavirus et les adénovirus), les bactéries (notamment le bêta streptocoque du groupe A, Streptococcus pneumoniae et Haemophilus influenzae ) et des agents non infectieux (tels que, par exemple) peuvent être à l'origine de maux de gorge., allergies, reflux gastro-oesophagien et inhalation d’irritants).
Dans le contexte de la pharyngite, la présence de ganglions lymphatiques élargis au niveau du cou concerne principalement les ganglions lymphatiques cervicaux superficiels, profonds et postérieurs, ainsi que les ganglions lymphatiques sous-maxillaires.
amygdalite
L'amygdalite reconnaît ses causes principales dans les virus tels que les rhinovirus, les coronavirus, les adénovirus et le virus d'Epstein Barr, ainsi que dans les bactéries telles que le streptocoque bêta du groupe A et le streptocoque pyogène .
En cas d'amygdalite, le phénomène des ganglions lymphatiques enflés au niveau du cou présente généralement, pour les acteurs principaux, les ganglions lymphatiques superficiels et profonds, les ganglions lymphatiques sous-maxillaires et les ganglions jugulo-digastriques.
laryngite
L’inflammation du larynx et des cordes vocales contenues dans le larynx est due à divers facteurs, dont des virus (ex: rhinovirus, virus de la grippe, virus de la varicelle, coronavirus et adénovirus), des bactéries (ex: Bordetella pertussis ), des champignons ( ex: Candida albicans et Aspergillus ) et usage excessif de la voix.
En cas de laryngite, la présence de ganglions lymphatiques hypertrophiés sur le cou a tendance à avoir pour protagoniste les ganglions lymphatiques cervicaux supérieur et profond.
Gingivite, abcès dentaire et péricoronite
La gingivite, les abcès dentaires et la péricoronite sont des inflammations dans lesquelles les bactéries jouent un rôle causal / favorable fondamental.
En leur présence, le phénomène des ganglions lymphatiques hypertrophiés dans le cou est principalement dû aux ganglions lymphatiques sous-maxillaires et aux ganglions lymphatiques cervicaux profonds.
otite
L'otite moyenne est presque toujours une conséquence d'infections bactériennes, entretenues par des agents pathogènes tels que Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis et Streptococcus pneumoniae ; L'otite externe, en revanche, est le plus souvent le résultat de mycoses (infections fongiques) ou, dans tous les cas, pathogènes avec une prédilection pour les environnements humides.
Lorsqu'il y a une otite, la présence de ganglions lymphatiques hypertrophiés sur le cou reconnaît principalement ses principaux acteurs dans les ganglions lymphatiques auriculaires postérieurs et les ganglions lymphatiques cervicaux supérieurs.
Rubéole, varicelle, grippe et mononucléose
Les agents pathogènes viraux responsables de la rubéole, de la varicelle, de la grippe et de la mononucléose sont respectivement le virus de la rubéole, le virus de la varicelle-zona, le virus de la grippe et le virus d'Epstein-Barr.
À l’occasion de ces maladies virales connues, la présence de ganglions lymphatiques élargis sur le cou attribue généralement un rôle important aux ganglions lymphatiques cervicaux superficiels, profonds et postérieurs.
SIDA
Dans le SIDA, les ganglions lymphatiques élargis du cou, ainsi que les ganglions lymphatiques élargis de l'aisselle et du compartiment rétro-nuchal, constituent un signe caractéristique du stade précoce de l'infection, stade précoce qui équivaut à la phase qui suit la phase dite de latence du SIDA. .
Lymphomes non hodgkiniens
Dans les lymphomes non hodgkiniens, les ganglions lymphatiques enflés sur le cou représentent l'un des effets de la reproduction aveugle et non régulée des lymphocytes B et T, au niveau des ganglions lymphatiques (c'est-à-dire dans les ganglions lymphatiques).
Saviez-vous que ...
Les lymphomes non hodgkiniens sont liés à une lymphadénopathie cervicale, à une lymphadénopathie axillaire et à une adénopathie inguinale.
Tumeur de la bouche et de la gorge
Dans les tumeurs de la bouche, de la gorge, de la langue et similaires, les ganglions lymphatiques élargis du cou résultent de l'accumulation de cellules néoplasiques au niveau des ganglions lymphatiques.
En général, les tumeurs de la cavité buccale affectent les ganglions lymphatiques cervicaux profonds; Cependant, dans certaines circonstances, ils affectent également les autres ganglions lymphatiques cervicaux (superficiels et postérieurs) et les ganglions lymphatiques sous-maxillaires.
Polyarthrite rhumatoïde et lupus érythémateux disséminé
Dans la polyarthrite rhumatoïde et le lupus érythémateux aigu disséminé, les ganglions lymphatiques enflés sur le cou résultent d'un comportement anormal des cellules immunitaires lorsqu'une maladie auto-immune survient.
Les maladies auto-immunes sont en fait des conditions cliniques particulières, dont les symptômes et les signes sont dus à un dysfonctionnement du système immunitaire: les cellules immunitaires, au lieu de simplement exercer leur action normale contre les menaces externes (virus, bactéries, etc.), sont: agressif envers le corps, ils devraient protéger.
Piqûres d'insectes
Les insectes mordent ou mordent dans le cou ou à proximité, provoquant une hypertrophie des ganglions lymphatiques dans le cou, lorsqu'une infection en résulte, ce qui provoque une réponse inflammatoire et appelle des cellules immunitaires au niveau des ganglions lymphatiques.
| Autres causes de ganglions lymphatiques élargis sur le cou: |
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Les symptômes
L'élargissement des ganglions lymphatiques du cou est responsable d'un gonflement souvent douloureux .
La douleur résultant d'un gonflement des ganglions lymphatiques sur le cou peut être une présence constante ou peut être révélée uniquement à la palpation du gonflement.
Elargissement aigu ou progressif: qu'est-ce que cela signifie?
L'élargissement des ganglions lymphatiques sur le cou peut résulter d'un processus de gonflement aigu - où une lésion aiguë est censée être rapide - ou d'un processus d'élargissement progressif.
En général, le processus de gonflement des ganglions lymphatiques dans le cou est aigu lorsque la cause sous-jacente est une infection ou un traumatisme, alors qu'il est progressif lorsque la cause sous-jacente est une tumeur ou une maladie auto-immune.
Symptômes associés
Les symptômes et les signes pouvant accompagner la présence de ganglions lymphatiques hypertrophiés sur le cou sont nombreux et dépendent de l’état déclenchant l’agrandissement du ganglion lymphatique.
Pour aller plus précisément, entre les symptômes et les signes en question, ils méritent certainement une citation:
- Douleur à la gorge;
- Nez qui coule (rhinorrhée);
- Le rouge gorge;
- Sécheresse de la gorge;
- Démangeaisons dans la gorge;
- fièvre;
- Otalgie (douleur à l'oreille);
- Nez fermé et difficultés respiratoires conséquentes;
- enrouement;
- Baisse de la voix;
- contre la toux;
- Difficulté à mâcher;
- Difficulté à mâcher;
- Douleur à la mâchoire;
- Fatigue généralisée;
- Maux de dents.
complications
En présence de ganglions lymphatiques hypertrophiés au niveau du cou, l’apparition possible de complications dépend de la gravité de la cause du déclenchement de l’agrandissement des ganglions lymphatiques et de la symptomatologie restante. En d'autres termes, une augmentation du volume des ganglions lymphatiques du cou peut être associée à des complications si la condition sous-jacente est cliniquement pertinente.
Des exemples d'affections provoquant une adénopathie du cou et pouvant entraîner des complications en raison de leur gravité sont: le cancer de la gorge, le cancer de la bouche, le cancer de la langue, le SIDA et des cas d'infections non soumises au traitement approprié.
Quand contacter le docteur?
Les ganglions lymphatiques hypertrophiés du cou ne doivent pas être sous-estimés, mais doivent être signalés au médecin traitant lorsque:
- Ils sont persistants;
- Ils s'accompagnent d'un élargissement d'autres ganglions lymphatiques (ex: ganglions axillaires, ganglions inguinaux, etc.);
- Ils s'accompagnent d'une symptomatologie riche et / ou sévère (ex: forte fièvre, grave difficulté à avaler et à mastiquer, douleur intense à la gorge, etc.);
- Ils sont accompagnés de maux de dents.
diagnostic
Pour détecter la présence de ganglions lymphatiques hypertrophiés au niveau du cou, un examen palpatoire du cou, effectué au cours d'un examen objectif classique, est suffisant.
Quelle est la prochaine étape?
Une fois que la présence de ganglions lymphatiques élargis a été établie sur le cou, le médecin initie les investigations nécessaires pour identifier la cause qui déclenche le processus d’agrandissement du ganglion lymphatique. Le diagnostic des causes de gonflement des ganglions lymphatiques du cou est essentiel pour la planification du traitement le plus approprié.
La procédure de diagnostic qui retrace les causes d’une lymphadénopathie du cou commence toujours par l’ anamnèse et par la narration des symptômes associés effectuée par le patient; donc, selon les circonstances et ce qui ressort des enquêtes mentionnées ci-dessus, il peut continuer avec:
- Tests sanguins ;
- Un écouvillon pharyngé ;
- Tests d' imagerie diagnostique (rayons X, résonance magnétique, scanner, etc.) avec une référence particulière à la cavité buccale et au cou;
- Endoscopie des premières voies aéro-digestives et du larynx .
thérapie
En présence de ganglions lymphatiques hypertrophiés au cou, le traitement adopté varie en fonction de la cause du déclenchement.
Concrètement, cela signifie que la présence de ganglions lymphatiques hypertrophiés sur le cou en raison d'une pharyngite à Rhinovirus nécessite un traitement autre qu'une lymphadénopathie du cou due à une tumeur à la gorge.
Dans la section suivante, cet article examinera le traitement fourni dans certaines des circonstances les plus importantes responsables des ganglions lymphatiques enflés sur le cou.
Exemples de traitement en présence de ganglions lymphatiques hypertrophiés au cou
- Si les ganglions lymphatiques enflés sur le cou proviennent d’une grippe commune, le traitement comprend: une pause jusqu’à la disparition de toute la symptomatologie, la prise de médicaments analgésiques et antipyrétiques (aspirine, AINS ou paracétamol) pour contrôler la fièvre, des hypothèses généreuses de fluides et enfin, la consommation de repas faciles à digérer.
- Si les ganglions lymphatiques hypertrophiés du cou dépendent d'une tumeur de la gorge, le traitement comprend la chimiothérapie et la radiothérapie, dans les cas moins graves, et une intervention chirurgicale pour retirer la tumeur, dans les cas les plus critiques.
- Si les ganglions lymphatiques enflés au cou sont dus à une pharyngite grave, le patient bénéficiera d'un repos, de la consommation de nombreux liquides, de la production de gargarismes à base d'eau chauffée et de sel, de l'utilisation d'anti-inflammatoires et d'analgésiques, et de la pratique de l'inhalation chaud-humide.
- Si les ganglions lymphatiques enflés au niveau du cou sont liés à une amygdalite bactérienne, le traitement fait appel à des antibiotiques, associés à du repos et à une consommation généreuse de liquides.
Signification clinique
L'importance clinique de l'hypertrophie des ganglions lymphatiques du cou dépend de la gravité de la condition déclenchante. En d'autres termes, plus la cause du déclenchement est importante sur le plan clinique, plus les ganglions lymphatiques enflés sur le cou doivent être une source de préoccupation et attirer l'attention du médecin.
