Des taches rouges sur la peau de G. Bertelli

généralité

Les taches rouges sur la peau sont un symptôme qui peut être causé par de nombreux facteurs.

Les rougeurs peuvent être localisées (c'est-à-dire limitées à certaines régions du corps, telles que le visage ou le tronc) ou généralisées (lorsque l'éruption apparaît sur de grandes surfaces). Des taches rouges peuvent se développer à la surface de la peau, mais peuvent également être associées à des réactions provenant de tissus sous-cutanés profonds ou touchant le corps au niveau systémique .

Selon l'étiologie, les taches rouges sur la peau peuvent être accompagnées d'autres troubles tels que démangeaisons, chaleur et gonflement. Parfois, des papules, des vésicules, des bulles et des desquamations peuvent également être trouvés.

L'apparition de taches rouges sur la peau (nombre, taille et répartition des lésions cutanées), les sites affectés, l'évolution dans le temps et l'apparition d'autres symptômes sont des aspects importants pour le diagnostic différentiel.

Par conséquent, lorsque cet événement se produit, il est important de contacter le dermatologue de référence qui, en fonction du facteur déclencheur, établira le traitement le plus approprié.

Qu'est-ce qu'ils sont

Les taches rouges sur la peau sont l'expression directe d'un processus pathologique qui affecte la surface de la peau ou tout l'organisme. Ces lésions simples ou multiples se caractérisent par une rougeur plus ou moins régulière et une taille variable. Même la couleur n'est pas toujours uniforme: elle va du rouge pâle (proche du rose) au violet plus foncé.

Causes et facteurs de risque

Il existe de nombreuses conditions dans lesquelles l'apparition de taches rouges sur la peau est l'une des caractéristiques principales.

Les causes en sont diverses formes: dermatite, inflammation de la peau accompagnée de rougeur de l'épiderme, démangeaisons et parfois sécheresse et gercures. La peau peut réagir avec la formation de taches rouges sur la peau même après un contact avec des irritants ou des allergènes (dermatite de contact irritative ou allergies). Ces lésions peuvent apparaître au niveau cutané, même en cas de morsure d’insecte ou de réaction indésirable à un médicament ou à un produit d’hygiène personnelle.

L'apparition de taches rouges sur la peau peut également se produire chez les patients atteints d' acné et de maladies infectieuses (notamment la varicelle, le zona et la rougeole). Les autres causes sont physiques (mécaniques ou thermiques, par exemple brûlures graves, frottements et frottements intenses), chimiques, hormonales et psycho-émotionnelles.

Celles énumérées ci-dessous sont les principales causes de l'apparition de taches rouges sur la peau.

érythème

L'érythème est une peau rougissante qui a la particularité de disparaître sous la pression des doigts, puis de réapparaître avec la cessation de celle-ci.

Ce type de point rouge sur la peau est associé à de nombreuses affections dermatologiques, mais peut également dépendre de maladies systémiques .

En réalité, ces signes peuvent prendre différentes nuances de couleur et sont donc distingués:

Formes «actives» d’érythème ( taches rouge vif ): le rougissement est dû à la dilatation artériolaire et à l’augmentation de la température locale; il peut être limité (réaction à des agents physico-chimiques et à la rosacée, par exemple ) ou étendu (comme dans le cas de maladies exanthémateuses infantiles, par exemple la rougeole, la scarlatine ou le roséola). Le solaire est l’une des formes les plus courantes d’ érythème actif .
Formes «passives» d’érythème ( taches rouge-bleuâtre ): elles sont plutôt associées à des phénomènes de stase veineuse ; se produit avec la cyanose et abaissement de la température locale. Les principales formes d'érythème passif incluent: l'acranocyanose, le geloni, le lifo réticulaire, le marbre cutané et le syndrome de Raynaud.

Facteurs physiques et chimiques

Brûlures graves et / ou brûlures - L'exposition au feu, à la vapeur ou au contact d'une surface très chaude peut provoquer l'apparition de taches rouges sur la peau, ainsi que de radiations.
Exposition au froid extrême - Dans de rares cas, des taches rouges sur la peau peuvent se former en raison de lésions tissulaires causées par le gel . Habituellement, cet événement implique les mains et les pieds, c'est-à-dire les parties du corps les plus facilement exposées à l'environnement extérieur.
Frottement ou frottement - Des taches rouges sur la peau peuvent se former après un frottement (ou une pression continue ) exercé sur une partie particulièrement sensible de la peau exposée aux agressions extérieures.

urticaire

L'urticaire est une éruption cutanée caractérisée par l'apparition de hiboux (petites élévations de la peau de couleur rouge), généralement accompagnée de démangeaisons intenses . Cette affection peut être due à une allergie . Par conséquent, les taches rouges sur la peau sont déterminées par une réaction du système immunitaire à certains aliments (tels que le kiwi, le lait, les œufs), des médicaments (y compris l’aspirine et des antibiotiques), du pollen ou cosmétiques pour les soins quotidiens du corps.

Cependant, les déclencheurs peuvent être multiples et comprennent l’utilisation de vêtements synthétiques, le contact avec des plantes irritantes et le stress prolongé.

Les causes non allergiques de l'urticaire comprennent également:

Infections virales, bactériennes ou parasitaires, y compris l'hépatite virale, la mononucléose et le candida;
Modification des voies cholinergiques (transpiration excessive);
Des stimuli physiques externes, tels que des frottements ou une pression sur la peau, de l'eau, un changement de température ou la lumière du soleil.

Des taches rouges sur la peau, localisées ou diffuses, se développent au niveau superficiel, mais peuvent être associées à des réactions œdémateuses dans le tissu sous-cutané profond (angioedème). La plupart des épisodes durent moins de six semaines (urticaire aiguë), tandis qu'une éruption qui persiste plus longtemps caractérise la forme chronique.

Allergies et réactions aux irritants

La peau peut réagir avec la formation de points rouges au contact d'irritants, de picotements ou d'allergènes (pollen, piqûres d'insectes, acariens, morsures d'araignées, etc.). Cette affection est connue sous le nom de dermatite de contact, une inflammation qui survient le plus souvent aux mains et au visage. Des taches rouges sur la peau peuvent également devenir un effet indésirable induit par certains médicaments.

En plus des taches rouges sur la peau, la dermatite de contact se manifeste par des symptômes tels que démangeaisons, brûlures, lésions squameuses et vésicules.

angioma

Les angiomes sont une pathologie résultant d'un défaut des vaisseaux sanguins présents depuis la naissance. dans de nombreux cas, ces lésions ont tendance à disparaître spontanément.

Les angiomes apparaissent sous forme de taches rouges sur la peau.

En particulier, en fonction de la forme et de la couleur, on peut distinguer:

Angiome plat : communément appelé "désir de fraise", il s’agit d’une tache rouge vif qui apparaît principalement sur la tête et le cou. Le diamètre varie de 3 mm à 10 cm. Il survient généralement dans les premières semaines de la vie.
Angiome rubis ou sénile : survient à un âge avancé, avec de très petites taches d'environ 3 mm, rouge ou cerise, caractérisées par la présence de nombreux capillaires sous la peau. Au fil du temps, les taches peuvent se transformer en petits reliefs solides de forme circulaire - appelés papules - semblables à certains dans les rouges. L'angiome rubis ne provoque ni démangeaisons ni douleur et peut être retiré, pour des raisons esthétiques, au laser ou à la cryothérapie;
Angiome stellaire : se compose d’une tache rouge sur la peau ramifiée (semblable à une petite araignée) qui se lève sur le visage, les jambes ou le tronc.

Dermatite atopique (eczéma atopique)

Les taches rouges sur la peau peuvent également être l’un des symptômes de la dermatite atopique, une maladie inflammatoire chronique non contagieuse caractérisée par l’apparition de lésions érythémateuses et prurigineuses. Les causes qui déclenchent la maladie ne sont pas encore complètement élucidées, mais il semble que des facteurs génétiques, immunitaires et environnementaux contribuent à modifier la barrière cutanée, modifiant ainsi le métabolisme des lipides présents dans l'épiderme. En pratique, les personnes souffrant de dermatite atopique ont une peau excessivement réactive contre divers stimuli, tels que: peau sèche, changements brusques de température, tissus de laine ou synthétiques, poudre, produits de soin du corps, certains aliments, transpiration et stress émotionnel.

En conséquence, la peau du visage et du corps devient rouge, sèche, rugueuse, irritante et irritante.

rosacée

La rosacée est une maladie chronique de la peau qui se manifeste généralement par des taches rouges sur la peau du visage, en particulier sur le nez, les joues et le menton. Elle provoque une sensation de chaleur, un gonflement, des capillaires dilatés et parfois des pustules. Dans les cas graves, cette maladie peut entraîner une hyperkératose, qui est un épaississement de la couche cornée de la peau.

pétéchies

Les pétéchies sont de petites taches rouges sur la peau, non prurigineuses, de forme circulaire et dont la taille ne dépasse généralement pas 3 mm. Ces lésions sont causées par un écoulement de sang des capillaires et, dans la plupart des cas, apparaissent sous la forme de taches rouges sur la peau des bras et des jambes, mais peuvent également apparaître sur le visage.

Au niveau du visage, les pétéchies peuvent être causées par un traumatisme (toux sévère ou vomissements). Les taches rouges sur la peau du corps peuvent toutefois provenir de maladies qui altèrent la capacité coagulante du sang, telles que l'amylose, l'hémophilie, le lupus érythémateux et la leucémie. Dans certains cas, les pétéchies sont liées à une carence en vitamine K.

Normalement, les pétéchies ont tendance à se résorber d'elles-mêmes en quelques jours.

Pityriasis rosea

Le pityriasis rosé est une maladie inflammatoire cutanée. Cela se manifeste par des taches rouges sur la poitrine et la peau du tronc, ovales et légèrement surélevées, pouvant même atteindre 8 cm. L'éruption a tendance à se résorber spontanément en quelques semaines. Le pityriasis rosea affecte principalement les sujets jeunes (entre 10 et 35 ans) et atteint son maximum d'incidence au printemps et à l'automne.

La cause est inconnue, mais une origine bactérienne et / ou virale a été émise (en particulier, la réactivation des virus de l'herpès humain 6 et 7 semble avoir été impliquée).

Autres conditions pathologiques

Les taches rouges sur la peau sont un symptôme commun qui caractérise de nombreuses maladies infectieuses et un certain nombre d'autres maladies d'origines différentes, telles que:

Rougeole : une maladie infectieuse infectieuse qui survient fréquemment dans l'enfance, mais peut également être contractée par des adultes. Des taches rouges sur la peau apparaissent sur l'estomac, la poitrine, les bras et d'autres parties du corps. Ces signes démangent fortement et, s’ils sont frottés, se transforment en croûtes.
Syndrome de Schamberg : c'est une dermatose pigmentaire progressive qui provoque l'apparition de petites taches pourpres de forme arrondie. Habituellement, il apparaît sur les jambes mais peut aussi s'étendre aux bras et, plus rarement, au visage.
Lupus érythémateux systémique : maladie auto-immune chronique qui peut survenir avec des taches rouges sur la peau (sur le visage, celles-ci se présentent sous la forme d'un papillon).
L'acné est une maladie dermatologique caractérisée par l'apparition de petites taches rouges sur la peau, qui évoluent en boutons et en pustules. Cette pathologie est due à l'hyperactivité des glandes sébacées, à l'obstruction des pores de la peau et à leur inflammation.

Les autres maladies pouvant survenir lors de l'apparition de taches rouges sur la peau sont:

la scarlatine;
varicelle;
rubéole;
Herpès simplex (infection herpétique qui se produit plus fréquemment autour des lèvres);
Le zona (feu de saint Antoine);
Tigna (ou tinea corporis);
intertrigo;
Cancer de la peau;
typhoïde;
Syphilis.

Symptômes et Complications

Les taches rouges sur la peau se traduisent par un rougissement de formes diverses (rondes ou irrégulières, plates ou surélevées à la surface de la peau, etc.) et de dimensions (de quelques millimètres à plusieurs centimètres de diamètre).

En ce qui concerne l'extension, cet événement peut apparaître n'importe où. Les taches rouges sur la peau peuvent être limitées à une zone spécifique ou s'étendre à plusieurs zones du corps ou à de grandes surfaces.

Rougeur locale ou générale

Des taches rouges sur la peau peuvent se manifester en raison d'un problème localisé ou d'une pathologie systématique impliquant un ou plusieurs organes, ou systèmes du corps humain.

Étant donné le large éventail d'affections dermatologiques et non dermatologiques, ces lésions peuvent être accompagnées de nombreux autres signes et troubles.

En particulier, des taches rouges sur la peau peuvent apparaître en association avec:

La douleur;
œdème;
démangeaisons;
Sensation de brûlure ou de picotement;
Engourdissement ou fourmillements;
hypersensibilité;
exsudation;
écaillage;
Formation de croûte;
Vésicules (parfois).

Les manifestations systémiques associées à l'apparition de taches rouges sur la peau sont très variables. En fonction de la cause qui en est la cause, une fièvre, des douleurs abdominales, une perte de poids, une transpiration, une faiblesse, des palpitations et des maux de tête peuvent survenir

Les caractéristiques cliniques des taches rouges sur la peau (nombre, taille et répartition des lésions cutanées), des sites affectés, de l'évolution dans le temps et de l'apparition d'autres symptômes sont des aspects importants pour le diagnostic différentiel.

diagnostic

Le diagnostic de taches rouges sur la peau est initialement établi par un dermatologue.

La procédure pour établir le déclenchement exact provoque les antécédents médicaux et l' examen physique. Seules quelques taches rouges sur la peau nécessitent une biopsie ou une autre investigation.

histoire

Les informations les plus importantes à étudier lors de la collecte de données anamnestiques comprennent:

Antécédents personnels ou familiaux d'atopie (à évaluer en cas de dermatite atopique) ou d'autres manifestations cutanées de signification clinique significative;
Exposition à des plantes, des animaux ou des produits chimiques (dermatite de contact);
Exposition prolongée au soleil ou à d'autres types de rayonnement (tumeurs cutanées bénignes et malignes);
Maladies systémiques (p. Ex. Diabète et candida ou teigne);
Habitudes sexuelles (syphilis et gonorrhée);
Réactions connues aux médicaments systémiques et topiques;
Voyages récents dans des zones d'endémie (maladie de Lyme, infections cutanées, etc.);
Tous les facteurs qui atténuent ou aggravent les taches rouges sur la peau.

En plus de ceux énumérés, le patient doit signaler tous les déclencheurs possibles qui peuvent avoir contribué à l'apparition de taches rouges sur la peau.

L’histoire est importante à la fois pour confirmer et pour exclure une pathologie suspectée, elle doit donc être menée avec précision.

Examen objectif

L'inspection visuelle est un outil fondamental pour évaluer les taches rouges sur la peau. diverses maladies dermatologiques sont en fait diagnostiquées en fonction de l'aspect ou de la morphologie typique de la lésion elle-même.

Lors de l'examen de la peau, le médecin évaluera les aspects suivants:

Caractéristiques et méthodes de présentation des taches rouges sur la peau: évaluation de leur localisation et de leur apparition; morphologie, taille, étendue et distribution des lésions (locales ou générales); tout changement, durée, etc.
Analyse des signes et symptômes locaux et / ou généraux associés à l’apparition de taches rouges sur la peau;
Présence de signes d'infections secondaires (telles que gonflement, chaleur et croûtes jaunes ou de couleur miel), adénopathies, organomégalie, sensibilité ou engourdissements.

Examens associés possibles

Les maladies dermatologiques sont généralement diagnostiquées cliniquement. Cependant, lorsque les taches rouges sur la peau sont accompagnées d'autres manifestations d'importance significative (par exemple, fièvre, dyspnée, maux de tête, etc.) et d'étiologie incertaine, une biopsie cutanée peut être appropriée.

Sur la base de la suspicion clinique, le dermatologue peut en outre décider de procéder à des tests d'allergie - sur la peau ou le sang - pour indiquer si les rougeurs pourraient être causées par une réaction allergique. Dans d'autres cas, il est conseillé de prélever des échantillons microbiologiques à l'aide d'un tampon ( test de culture ); cela permet d'établir une étiologie infectieuse possible.

D'autres investigations peuvent être utiles pour confirmer ou exclure un trouble systémique sous-jacent.

Ces enquêtes visant à établir les causes des taches rouges sur la peau comprennent généralement:

Numération sanguine complète : identifier les modifications quantitatives des cellules sanguines et toute éosinophilie provoquée par une allergie ou des infections;
Vitesse de sédimentation érythrocytaire (ESR), PCR et autres taux d'inflammation : peuvent aider à identifier toute affection auto-immune;
Examen d'un échantillon de selles : il peut montrer la présence de parasites intestinaux;
Tests de la fonction thyroïdienne, hépatique et rénale ;
Dosage de marqueurs tumoraux pour vérifier la présence d’un néoplasme.

traitement

La gestion des taches rouges sur la peau varie en fonction de la cause qui a déclenché le trouble.

Si les taches rouges sur la peau sont causées par une perturbation temporaire, il n’est en principe pas nécessaire d’entreprendre un quelconque traitement, car l’éruption sera résolue progressivement en quelques jours.
Si les taches rouges sur la peau sont causées par des maladies sous-jacentes, le traitement de ces dernières peut induire une résolution de la symptomatologie. Malheureusement, cela ne se produit pas toujours et, dans certains cas, ces signes persistent même si la maladie qui les a déclenchés a été traitée de manière adéquate.

Pour soulager ce trouble, votre médecin peut vous prescrire des médicaments topiques ou systémiques (antihistaminiques, antibiotiques, pansements stériles, antiseptiques, anti-inflammatoires, corticothérapie orale, immunosuppresseurs, etc.). En outre, des traitements dermocosmétiques et des remèdes naturels sont disponibles pour lutter contre les taches rouges sur la peau et faciliter la guérison.

Dans tous les cas, il est conseillé de consulter le médecin pour définir le schéma thérapeutique le plus approprié.