DALACIN ® Clindamycine

DALACIN ® est un médicament à base de chlorhydrate de clindamycine.

GROUPE THERAPEUTIQUE: Antimicrobiens - Antibiotiques à usage systémique

IndicationsMécanisme d'actionEtudes et efficacité cliniqueModalité d'utilisation et de dosageRenulations Grossesse et allaitementInteractionsContra-indicationsEffets indésirables

Indications DALACIN ® Clindamycine

DALACIN ® est utilisé en milieu clinique pour faire face aux infections généralement provoquées par des microorganismes anaérobies sensibles à la clindamycine et, par exemple, résistants aux pénicillines.

Les lincosamides représentent un médicament de second choix compte tenu de son potentiel toxique élevé.

Mécanisme d'action DALACIN ® Clindamycine

DALACIN ® est un médicament à base de clindamycine, un ingrédient actif obtenu de Lincomycin, avec lequel il partage le même mécanisme d’action, mais pas les caractéristiques pharmacocinétiques, qui sont bien meilleures.

En fait, comparée à son progéniteur, la clindamycine prise par voie orale a une biodisponibilité supérieure, égale à environ 90% de la dose totale absorbée, et une durée réduite jusqu'au pic, atteignant les concentrations plasmatiques maximales en 40 à 60 minutes seulement.

En se répartissant de manière homogène dans les différents tissus, à l’exception du tissu nerveux, étant donné l’incapacité de franchir la barrière hémato-encéphalique pour ménager les méninges intactes, la clindamycine exerce son activité thérapeutique en se liant à la sous-unité ribosomale 50S et en inhibant l’enzyme peptidltransférase responsable de l’allongement de la protéine. chaîne peptidique naissante.

Cette activité biologique, similaire à celle des macrolides, confère au médicament DALACIN ® une action principalement bactériostatique, empêchant ainsi la prolifération et la colonisation des différentes espèces pathogènes.

A la fin de son activité, la clindamycine est partiellement métabolisée au niveau hépatique et éliminée de manière significative par la voie biliaire.

Etudes réalisées et efficacité clinique

1. EFFICACITÉ DE LA CLINDAMICINE DANS LE TRAITEMENT DE LA TOXOPLASMOSE CÉRÉBRALE

Oman Med J. 2012 sept. 27 (5): 411-2.

Rapport de cas très intéressant qui démontre l'efficacité du traitement par la clindamycine pour assurer rapidement une régression du tableau clinique présent dans la toxoplasmose cérébrale.

2. LA DIFFUSION DU CEPPI MICROBIEN MULTIRÉSISTIQUE

Diagn Microbiol Infect Dis. Septembre 2012; 74 (1): 16-21.

Des travaux épidémiologiques démontrant l'augmentation de la propagation de souches de Staphylococci multirésistantes, donc également insensibles à la clindamycine. Cette propagation pourrait considérablement compromettre la capacité de réponse thérapeutique, aggravant le pronostic.

3.CLINDAMICINE ET PALUDISME

Malar J. 2012 4 janvier 11: 2. doi: 10.1186 / 1475-2875-11-2.

Essai clinique très intéressant démontrant la faible efficacité de la clindamycine utilisée avec la quinine dans le traitement des formes même les plus compliquées du paludisme. Cependant, les experts du secteur semblent encore débattre du potentiel réel de ce traitement combiné.

Méthode d'utilisation et dosage

DALACIN ®

Gélules de 150 - 300 mg de clindamycine.

Le schéma thérapeutique envisagé pour la clindamycine varie considérablement en fonction du tableau clinique, des conditions physiopathologiques du patient et de la possibilité d'association avec des traitements antibiotiques complémentaires.

En principe, l’intervalle compris entre 600 et 1200 mg par jour devrait être divisé en 3-4 hypothèses en raison de la courte demi-vie de la matière active.

Différents schémas posologiques sont proposés pour la toxoplasmose cérébrale, la pneumonie à Pneumocystis ou les thérapies gynécologiques et d'entretien du bassin.

Avertissements DALACIN ® Clindamycine

L'utilisation systémique de la clindamycine, ainsi que celle des lincosamides, résulte dans la majorité des cas associée à l'apparition d'effets indésirables désagréables, en particulier de type gastro-entérologique, tels que crampes abdominales, nausées et diarrhée persistante, souvent associées à des infections opportunistes à Clostridium difficile, agent étiologique de la colite pseudomembraneuse.

Compte tenu de ces effets et compte tenu des caractéristiques pharmacocinétiques de la substance active, il serait donc souhaitable de subir un examen médical approfondi afin d’évaluer la présence éventuelle de conditions incompatibles avec l’administration de clindamycine avant de prendre DALACIN ®.

La prudence maximale est recommandée pour l'utilisation de ce médicament chez les patients atteints de maladies gastro-entériques, hépatiques et rénales.

DALACIN ® contient du lactose, son utilisation est donc contre-indiqué chez les patients présentant un déficit en enzyme lactase, un syndrome de malabsorption du glucose-galactose et une intolérance au lactose.

GROSSESSE ET ALLAITEMENT

En l'absence d'essais cliniques permettant de clarifier le profil d'innocuité de la clindamycine chez le fœtus exposé et son aptitude à être excrété dans le lait maternel à des concentrations appropriées, l'utilisation de DALACIN ® n'est pas recommandée pendant la grossesse et au cours de la période suivante. d'allaitement.

interactions

Les patients prenant DALACIN ® doivent porter une attention particulière à l'utilisation concomitante d'autres antibiotiques tels que les macrolides, afin d'améliorer l'effet thérapeutique et les effets indésirables, et l'érythromycine, afin de réduire l'efficacité thérapeutique.

Plusieurs études ont également montré comment la clindamycine peut renforcer l'activité de blocage des médicaments ayant une action inhibitrice sur le système neuromusculaire.

Contre-indications DALACIN ® Clindamycine

L'utilisation de DALACIN ® est contre-indiquée chez les patients présentant une hypersensibilité connue au principe actif ou à l'un de ses excipients.

Effets secondaires - effets secondaires

Il est connu que la clindamycine représente un principe actif de second choix dans le traitement des infections causées par des germes anaérobies en raison de ses effets secondaires potentiels.

Les effets sur le tractus gastro-intestinal soumis à des nausées, des vomissements, des douleurs abdominales rappelant des crampes, une diarrhée persistante et, dans les cas graves, également par une colite pseudo-membraneuse.

Plus rarement, il y a eu des effets secondaires tels que maux de tête, prurit, réactions allergiques dermatologiques et hypertransaminasémie.