physiologie

Physiologie de la thyroïde

Commissaire Ivan Mercolini

La thyroïde est une glande endocrine située à la base du cou et pesant environ 20 grammes chez l’adulte. Sa forme caractéristique s'appelle H ou un noeud papillon. Il est généralement mentionné par les sujets fortement en surpoids comme étant défectueux, pour justifier leur obésité. En réalité, moins de 3% des obèses le sont pour des raisons liées à un dysfonctionnement de la thyroïde ...

La thyroïde est responsable de la production des hormones triiodothyronine (T3) et tétraiodothyronine ou L-thyroxine (T4) (le nombre au dos de la molécule indique le nombre d'atomes d'iode présents), via des vésicules appelées follicules. La thyroïde produit toujours de la calcitonine par l’intermédiaire des cellules parafolliculaires. La calcitonine entre dans le mécanisme de l'homéostasie calcique en antagonisme avec la parathormone produite par les parathyroïdes. Mais la calcitonine n'est pas l'hormone qui nous intéresse, je ne la traiterai donc pas. Ce qui nous intéresse, ce sont les hormones T3 et T4 car nous verrons qu’elles régulent le métabolisme comme activité principale: un niveau correct de ces hormones est l’une des clés d’une perte de poids constante et satisfaisante.

L'iode est un constituant fondamental de T3 et de T4. Il doit être pris avec le régime alimentaire (environ 150 µg / jour est son besoin), même si un pourcentage provient dans tous les cas de la thyroïde elle-même (qui sert de réservoir d’iode) et du foie après l’inactivation de T3 et T4. L'excès d'iode est expulsé par les reins et en petite partie par la bile, puis principalement par l'urine et moins par les fèces. L'iode pénètre dans la thyroïde via le transport actif, mécanisme qui nécessite de l'ATP et agit à contre-courant. Une fois dans la thyroïde. L'iode est organisé et subit certaines transformations jusqu'à la formation de monoïodotyrosine (MIT) et de diiodotyrosine (DIT), précurseurs de T3 et de T4. Je sais que c'est une barbe, mais suivez-moi s'il vous plaît, car ces concepts sont importants non seulement pour comprendre ma leçon, mais aussi à d'autres fins non moins intéressantes. Par exemple, vous découvrirez, s’il est détaillé, que la diiodotyrosine est une substance utilisée dans le BB agoniste pour la phase de coupe (il a été constaté que son action avait un effet sur la graisse brune où se situe le processus de thermogenèse, ce qui aurait donc des effets sur la combustion de graisse). J'en parlerai peut-être dans une prochaine leçon.

Je vais essayer, dans la mesure du possible, de résumer (??? Et ici, vous pouvez commencer à rire ....).

En continuant ... un DIT + un MIT forme la triiodothyronine (T3), tandis que deux DIT forment le T4. La T3 est également obtenue au niveau périphérique (en particulier dans le foie) à partir de T4. La thyroxine produit environ 80% de la T3 en circulation par ce mécanisme, contre seulement 20% de la thyroïde, qui produit donc beaucoup plus de T4.

Les effets métaboliques de ces deux hormones sont pratiquement identiques, ce qui modifie considérablement la vitesse d'action. Le T3 agit rapidement et plus efficacement (4 fois plus), tandis que le T4 est plus lent, mais plus durable (il utilise le mécanisme du second messager).

Jusqu'ici, j'ai écrit T3 et T4, mais il serait plus correct de dire FT3 et FT4, qui sont des molécules libres et actives, non liées aux protéines plasmatiques. La technique de liaison des protéines de l'organisme permet la régulation de ces hormones sur une clé enzymatique, comme c'est le cas par exemple pour la testostérone. Les valeurs sanguines normales du FT3 sont comprises entre 3 et 8 pmol / L, tandis que celles de la T3 (fraction liée) se situent entre 1, 1 et 2, 6 nmoles / L. La norme FT4 se situe entre 10 et 25 pmol par litre de sang, celle du T4 entre 60 et 150 nmoles / L. Afin de ne pas oublier le traitement, je prévois que la valeur sanguine considérée comme normale de l'hormone hypophysaire TSH (thyrotrophine - nous verrons bientôt ce qu'elle est) est comprise entre 0, 15 et 3, 5 mU / L.

Valeurs thyroïdiennes normales
Thyroxine totale (T4) (TT4)60 - 150 nmoles / L
Thyroxine libre (T4) (fT4)10 - 25 pmoli / L
Triiodothyronine totale (T3) (TT3)1, 1 - 2, 6 nmoles / L
Triiodothyronine libre (T3) (fT3)3, 0 à 8, 0 pmol / L
Hormone stimulant la thyroïde (ou thyrotrophine) (TSH)0, 15 - 3, 5 mU / L

REMARQUE: les plages normales peuvent varier d’un laboratoire à l’autre; de plus, différentes unités de mesure sont parfois utilisées (par exemple, mcg / dl et ng / dl) et, dans ce cas, les valeurs numériques sont complètement différentes de celles répertoriées. Les valeurs de référence peuvent également varier en fonction de l'âge et de la grossesse.

Il est intéressant de noter qu’une particularité de la thyroïde est de stocker ses hormones, au point que les effets de l’hypothyroïdie ne se manifesteront qu’après plusieurs mois.

J'ai dit qu'une fois libérées par la thyroïde, ces hormones sont en grande partie liées aux protéines plasmatiques telles que l'albumine. Seule une petite partie reste libre et active (beaucoup moins de 1%). Ces hormones sous forme libre agissent sur presque tous les tissus du corps et ont pour effet principal de réguler le métabolisme et la thermogenèse. Un métabolisme plus élevé équivaut à plus de calories consommées et à une meilleure définition. Non seulement cela, mais les niveaux élevés de thyroïde augmentent la diurèse. Ergo: de bons niveaux de T3 et de T4 réduisent la rétention d'eau, augmentent la lipolyse et augmentent le métabolisme et la thermogenèse; on peut dire qu'ils sont les hormones de coupe. C’est sur ces effets que nous allons nous concentrer, mais entre-temps, ils nommeront d’autres actions visant à assurer la complétude culturelle. Ils sont essentiels au bon développement du système nerveux chez l’enfant: une déficience ou une insuffisance conduit à une pathologie appelée crétinisme thyroïdien.

Les hormones thyroïdiennes stimulent le péristaltisme intestinal, l'érythropoïèse. Ils ont ensuite un effet biphasique sur le dépôt de minéraux sur les os: des niveaux modérés de T3 / T4 améliorent la calcification, tandis que des niveaux supranormaux conduisent à la décalcification. Il en va de même pour la synthèse des protéines: elle augmente avec les niveaux normaux d'hormones thyroïdiennes, tandis qu'elle diminue, avec une prévalence du catabolisme, dans le cas de valeurs élevées de T3 et de T4.

Le métabolisme du glucose est également influencé par les hormones thyroïdiennes, qui fonctionnent avec l'insuline toujours de manière biphasique: à des niveaux normaux, les T3 et T4 améliorent la sensibilité des cellules à l'insuline en favorisant la glycogénosynthèse, en agissant sur les récepteurs; Des niveaux élevés de T3 et de T4 entraînent plutôt une glycogénolyse avec pour conséquence une augmentation de la glycémie (cet effet biphasique rappelle le cortisol ...).

Comme nous le verrons dans quelques instants, les catécholamines et les hormones thyroïdiennes s'entraident: des taux élevés d'adrénaline augmentent la TSH en augmentant la production d'hormones iodées. De même, des taux élevés de T3 et de T4 rendent les cellules plus sensibles à l'action des catécholamines. Le résultat net est une augmentation de la fréquence cardiaque, de sa contraction, de la glycogénolyse et de la lipolyse, du métabolisme en général. Et par ces mots, je réponds à ceux qui, ces jours-ci, demandent au Forum si le café est anorexieux ou plutôt s'il est hyperglycémique et conduit à une résistance à l'insuline.

Vous voyez, cela dépend des conditions. Les bêta-stimulants et les anorexants en général sont des produits utilisés lors de régimes amaigrissants hypocaloriques associés à une activité physique. Dans ces conditions, les avantages d’augmenter le catabolisme des réserves de stockage d’énergie sont obtenus. Lorsqu'ils sont utilisés en cas de surconsommation alimentaire, ils accentuent une situation d'hyperglycémie avec pour conséquence, avec le temps, le développement d'une résistance à l'insuline allant jusqu'au diabète de type II.

Et cela ne devrait pas vous surprendre. Les niveaux élevés d’hormones adrénergiques et la suralimentation sont un paradoxe, un artifice créé de manière inappropriée par l’homme moderne. Une adrénaline évolutive élevée signifiait la phase de la chasse, du travail, des luttes, du danger et de l’achat de produits alimentaires. Une fois la proie récupérée, elle était mangée à satiété et reposée, entraînant un relâchement de la glande surrénale. La stimulation de la glande surrénale sur un estomac plein crée un paradoxe dont la conséquence nette est une condition d'hyperglycémie qui ne sert qu'à stimuler davantage la production d'insuline. Donc, à ceux qui vous demandent si le café est hyperglycémique, répondez que cela n’est vrai que si vous ne suivez pas un programme de perte de poids approprié, mais que vous utilisez cet alcaloïde dans un régime alimentaire normocalorico ou hypocalorique / glucidique (comme en général ce sont des non-sportifs qui boivent du café à la fin du repas pour le plus grand plaisir des palais. Désolé si j'ai ouvert cette parenthèse, mais la nature biphasique des hormones est un concept important et sert à vous faire comprendre comment le corps humain ne fonctionne pas en noir et blanc, mais en "multicolore". Par conséquent, il n'y a pas de vérité, mais autant de vérités combien sont les conditions dans lesquelles la question est posée. Et, avec ce lancement, incite également les différents promoteurs de régimes à la mode à se diviser en un aliment très simpliste en BON et mauvais, en oubliant des concepts tels que charge glycémique, individualité, condition, polyvalence et complicité du corps humain.

Il est temps que nous nous arrêtions une seconde pour résumer les points principaux de l'action de ces hormones iodées.

  • Ce qui nous intéresse le plus, c’est leur action dans la régulation du métabolisme énergétique: des niveaux adéquats permettent de maintenir une consommation calorique élevée et la thermogenèse. De plus, des niveaux adéquats réduisent considérablement la rétention d'eau en augmentant la diurèse. C'est rester dans les deux points fondamentaux pour les amateurs de beauté et de bien-être. Et encore une fois: à des valeurs moyennes / faibles, les hormones thyroïdiennes facilitent l'entrée des nutriments dans la cellule, amplifiant leur sensibilité à l'insuline. À des valeurs moyennes / élevées, activer la glycolyse avec augmentation de la glycémie.
  • Les hormones thyroïdiennes sont importantes pour le développement nerveux de l'enfant.
  • Le o. Les cellules thyroïdiennes optimisent les effets des catécholamines en augmentant la sensibilité des récepteurs cellulaires.
  • Les o.tiroidei servent à la fonction du péristaltisme intestinal et donc à une physiologie digestive saine.
  • La T3 et la T4 améliorent la minéralisation osseuse, mais si leur niveau est trop élevé pendant trop longtemps (par exemple, l'hyperthyroïdie), l'effet inverse est obtenu. Il en va de même pour la synthèse des protéines (anabolisme musculaire).