Glycosurie - Causes et symptômes

définition

La glycosurie indique la présence de glucose dans les urines.

Dans des conditions normales, ce sucre est filtré du glomérule rénal et est complètement réabsorbé dans le tubule, avant que l'urine ne quitte le rein pour être collectée dans la vessie. Toutefois, si la glycémie est en moyenne supérieure à 180-200 mg / dl, la présence dans l’urine peut commencer à être détectée.

Glycosurie hyperglycémique

La glycosurie peut survenir lorsque la quantité de glucose dans le sang augmente et dépasse le seuil rénal (c'est-à-dire la capacité de réabsorption tubulaire), de sorte que les reins ne peuvent plus empêcher leur élimination dans l'urine. En ce sens, la glycosurie est l'expression d'une hyperglycémie corrélée à une introduction excessive de sucres ou à une pathologie qui en modifie la régulation.

Le diabète sucré est la maladie à laquelle la glycosurie hyperglycémique est le plus souvent associée. Pour cette raison, en plus de la détermination de la glycémie, il est recommandé de vérifier périodiquement ce paramètre chez les sujets diabétiques, car ils sont davantage exposés au risque d'hyperglycémie. En répétant cette analyse sur différents échantillons d'urine, il est possible de contrôler l'efficacité du traitement par l'insuline et d'autres médicaments hypoglycémiques.

Il faut également considérer que la glycosurie rend le patient diabétique plus susceptible aux infections des voies urinaires inférieures.

Glycosurie normoglycémique

Une glycosurie en présence d'une glycémie normale ou basse peut également apparaître lorsque les reins sont incapables de réabsorber ce sucre en raison d'une altération de la fonction.

La glycosurie normoglycémique peut dépendre d'un défaut acquis ou héréditaire du tubule rénal, principalement déterminé par une déficience congénitale de certaines enzymes ou par des néphropathies chroniques avancées.

Autres causes de la glycosurie

L'excrétion de glucose dans l'urine peut survenir dans le cadre de diverses maladies systémiques, notamment le syndrome de Fanconi, la cystinose et la maladie de Wilson. Cette affection peut également être associée à des dysfonctionnements de la thyroïde, des surrénales et de l'hypophyse (acromégalie, syndrome de Cushing, hyperthyroïdie et phéochromocytome, par exemple).

La présence de glucose dans les urines peut également résulter d'une inflammation chronique du pancréas ou de processus tumoraux dans l'organe lui-même. On peut également trouver de la glycosurie à la suite de lésions du système nerveux consécutives à des tumeurs cérébrales, des hémorragies, des intoxications (par exemple le lithium et le cadmium), l'anoxie et des maladies infectieuses.

L'hémochromatose, la fibrose kystique, les brûlures étendues, l'urémie, l'insuffisance hépatique sévère, la septicémie et le choc cardiogénique sont d'autres causes possibles.