HUMALOG MIX ® - Insuline lispro + insuline lispro protamine

HUMALOG MIX ®, un médicament à base d'insuline lispro + insuline lispro protamine

GROUPE THERAPEUTIQUE: Insuline biphasique à usage injectable - insulines et analogues

IndicationsMécanisme d'actionEtudes et efficacité cliniqueModalité d'utilisation et de dosageRenulations Grossesse et allaitementInteractionsContra-indicationsEffets indésirables

Indications HUMALOG MIX ® - Insuline lispro + insuline lispro protamine

HUMALOG MIX ® est indiqué dans le traitement du diabète sucré nécessitant une insulinothérapie pour assurer un bon contrôle glycémique.

Mécanisme d'action HUMALOG MIX ® - Insuline lispro + insuline lispro protamine

HUMALOG MIX ® est un médicament à base d’analogues de l’insuline à différents moments d’action, composé d’insuline lispro et d’insuline lispro protamine.

Ces deux formes différentes d’insuline permettent respectivement une action d’action rapide, donc utile pour le contrôle de l’hyperglycémie post-prandiale, et un intermédiaire, nécessaire au maintien prolongé de l’action hypoglycémique.

Par conséquent, l’insuline lispro est rapidement absorbée, atteignant les concentrations plasmatiques maximales en environ 50 minutes, bien que le début de son effet biologique soit nettement anticipé à 15 minutes de son absorption, alors que l’insuline lispro protamine peut maintenir le même effet. son effet thérapeutique même pendant 18 heures.

Il est évident que, même si les profils d’absorption et les temps d’action des deux formes différentes d’insuline sont très différents, le mécanisme d’action moléculaire reste le même pour les deux, agissant sur les tissus sensibles de l’insuline, permettant ainsi une meilleure absorption et utilisation du glucose sanguin.

Etudes réalisées et efficacité clinique

1. INSULINE BIPHASIQUE ET MARQUEURS INFLAMMATOIRES

L'administration d'insuline biphasique chez les patients diabétiques du second type pendant 24 semaines s'est révélée particulièrement utile pour réduire certains marqueurs inflammatoires tels que la protéine C-réactive, l'interleukine 6 et le TNF alpha au cours de la période post-prandiale immédiate, permettant évidemment une meilleur contrôle métabolique.

2. INSULINE BIFASIQUE ET PATIENTS DIABÉTIQUES DE SECOND TYPE

L'administration d'insuline lispro / insuline lispro protamine, selon les pourcentages présents dans HUMALOG MIX, chez des patients diabétiques du deuxième type, garantissait un meilleur contrôle glycémique avec une durée d'action plus longue du médicament, par rapport au traitement d'association insuline glargine - hypoglycémique oral. Ces effets étaient plus significatifs chez le patient diabétique avec un bon début de contrôle glycémique.

3. THÉRAPIE À DEUX PHYSIQUES ET AUGMENTATION RONDE

Malheureusement, l'insulinothérapie biphasique n'a montré aucun avantage particulier dans la gestion du poids du patient diabétique par rapport à l'insulinothérapie classique. Cela reste un problème important à évaluer soigneusement comme nuisible à la santé physique et psychologique du patient.

Méthode d'utilisation et dosage

HUMALOG MIX ® à 100 UI / ml d’insuline composé de 25% d’insuline lispro et 75% d’insuline lispro protamine ou de 50% d’insuline lispro et de 50% d’insuline lispro protamine, conditionnements de 3 ml:

La formulation correcte et la posologie relative à utiliser varient considérablement d'un patient à l'autre. Par conséquent, bien qu'il soit possible de définir une plage thérapeutique optimale, le médecin doit formuler la dose correcte en fonction des besoins thérapeutiques du patient, de son taux de sucre dans le sang et de son taux de glycémie. état physio-pathologique.

En principe, l’administration sous-cutanée doit être effectuée environ 15 minutes avant le repas principal.

Mises en garde concernant HUMALOG MIX ® - Insuline lispro + insuline lispro protamine

Pour que l’insulinothérapie soit efficace, il est conseillé au patient diabétique, dûment instruit par son médecin, de participer activement à l’ensemble du traitement.

La préparation et l'administration correctes de l'insuline constituent en fait le premier pas vers la prise en charge correcte de la maladie, tandis que la capacité de reconnaître les signes d'hypoglycémie et de mettre en place des remèdes adéquats protège le patient contre des réactions indésirables potentiellement dangereuses.

Bien que le patient soit le centre névralgique du traitement, le médecin doit surveiller attentivement son travail, le guider et éventuellement corriger les dosages utilisés en cas d'incidence de maladies infectieuses, d'interventions chirurgicales, de changements de mode de vie et d'habitudes alimentaires. et toutes les autres conditions pouvant modifier les besoins normaux en insuline.

L'hypoglycémie peut éventuellement entraîner une baisse sensible des capacités de perception du patient, ce qui rend l'utilisation de machines et la conduite automobile dangereuses.

GROSSESSE ET ALLAITEMENT

Les différents essais cliniques semblent s'accorder sur l'excellent profil de sécurité de l'insuline lispro pris pendant la grossesse pour la santé du fœtus.

Il est primordial de traiter correctement la femme diabétique enceinte afin de la préserver et de favoriser le développement correct du fœtus.

interactions

L'ingestion concomitante d'hypoglycémiants oraux, d'octreotide, d'anti-MAO, de bêta-bloquants, d'inhibiteurs de l'ECA, de salicylates, d'alcool et de stéroïdes anabolisants pourrait renforcer l'effet thérapeutique de l'insuline lispro, nécessitant une réduction de la posologie utilisée.

Au contraire, l'administration concomitante de contraceptifs oraux, de diurétiques thiazidiques, de glucocorticoïdes, d'hormones thyroïdiennes et de sympathomimétiques pourrait réduire l'effet hypoglycémiant d'HUMALOG MIX ® en augmentant les besoins en hormone.

Il est connu de la littérature que des agents sympatholytiques peuvent masquer certains signes importants d’hypoglycémie, augmentant ainsi le risque de réactions graves.

Contre-indications HUMALOG MIX ® - Insuline lispro + insuline lispro protamine

HUMALOG MIX ® est contre-indiqué en cas d’hypoglycémie et d’hypersensibilité à l’insuline humaine ou à ses excipients.

Effets secondaires - effets secondaires

La prise d'insuline sous-cutanée peut être responsable de différents effets secondaires locaux et systémiques.

Il est en effet possible que des ecchymoses, des œdèmes, des rougeurs et des démangeaisons intenses, pouvant indiquer une hypersensibilité au médicament, se produisent au site d’injection, alors que la lipoatrophie peut généralement être observée à la suite du traitement. non-rotation des sites d'inoculation.

Rares et sans complications particulières étaient les effets secondaires observés du système gastro-intestinal, du système visuel et du cadre hématologique présents surtout dans la phase initiale du traitement et facilement régressables.

L’effet indésirable le plus fréquent et le plus important est l’hypoglycémie accompagnée de la symptomatologie classique, qui pourrait rapidement évoluer vers une perte de conscience et le coma.