définition
Les termes "vomi noir", "jaunisse typhoïde" et "fièvre jaune" sont synonymes et désignent une maladie infectieuse à évolution aiguë causée par des piqûres de moustiques infectés; nous parlons d'un problème de santé très sensible, typique des pays tropicaux d'Afrique centrale et de la région sud-saharienne. En Europe, en Asie et en Océanie, la fièvre jaune n’est pas un problème alarmant.
Causes
Tout comme le paludisme, la fièvre jaune est une maladie transmise par la piqûre d'un moustique infecté. contrairement au paludisme, cependant, l'agent étiopathologique responsable est un virus (pas un parasite) appartenant au genre Flavivirus et le vecteur est représenté par les moustiques du genre Aedes.
Les symptômes
La fièvre jaune porte ce nom en raison de la jaunisse particulière ressentie par le patient infecté par le virus: la jaunisse est due à une hyperbilirubinémie et à une insuffisance hépatique qui caractérise la maladie. En plus de la jaunisse, la fièvre jaune peut provoquer des frissons, des convulsions, une forte fièvre, une bradycardie, une hyperémie conjonctivale, une hypoglycémie, des maux de dos, des maux de tête, des nausées et une protéinurie.
Flavivirus → Moustique gén. Aedes → contagion: piqûres de moustiques infectées homme → réplication du virus dans les cellules hépatiques, rénales et gastriques de l'homme → dégénérescence éosinophilique de cellules hépatiques + nécrose tissulaire → hyperbilirubinémie → jaunisse
Informations sur la fièvre jaune - soins de la fièvre jaune Les médicaments ne sont pas destinés à remplacer la relation directe entre le professionnel de la santé et le patient. Consultez toujours votre médecin et / ou votre spécialiste avant de prendre un médicament contre la fièvre jaune.
médicaments
Le traitement contre la fièvre jaune est purement symptomatique, car il n’existe pas de médicament antiviral universellement reconnu comme efficace dans le traitement de la maladie. En cas de diagnostic de fièvre jaune, il est recommandé de:
- maintenir l'équilibre électrolytique du patient en lui administrant des liquides et des sels minéraux
- ajuster la pression artérielle
- traiter toutes les infections secondaires
- soumettre le patient à la dialyse pour une insuffisance rénale
- effectuer des transfusions de produits sanguins au patient, si nécessaire
Dans les cas extrêmes, lorsque cela est possible, le patient subit une transplantation du foie.
Le traitement de la fièvre jaune est donc symptomatique et consiste essentiellement en l'administration de médicaments utiles pour faire baisser la fièvre et soulager les symptômes secondaires qui accompagnent la maladie; les médicaments les plus utilisés en thérapie sont les analgésiques non stéroïdiens (AINS) et certains salicylates (par exemple l'acide acétylsalicylique).
Bien qu'il n'existe pas de médicament efficace pour le traitement de la fièvre jaune, la vaccination peut souvent prévenir la maladie; Il est recommandé de se soumettre à un cycle de vaccins avant de se rendre dans des pays où le risque d’être infecté est très élevé ou où la maladie est endémique. En règle générale, la vaccination dure toute la vie, mais il est conseillé de répéter le traitement préventif tous les 10 ans (si nécessaire).
- Ibuprofène (par exemple, Brufen, Moment, Subitene): pour soulager la douleur associée à la fièvre jaune, il est recommandé de prendre une dose de médicament variant de 200 à 400 mg, par voie orale, toutes les 4-6 heures, au besoin. Ne pas dépasser 400 mg par dose. Dans certains cas, il est possible de prendre le médicament par voie intraveineuse, à une dose indicative de 400 à 800 mg sur 30 minutes, toutes les 6 heures, au besoin. Vous pouvez également prendre le médicament pour réduire la fièvre, bien que le médicament le plus approprié à cette fin soit le paracétamol.
- Naproxen (p. Ex. Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius): à titre indicatif, prendre entre 250 et 500 mg de naproxène ou entre 275 et 550 mg de sodium de naproxène par voie orale, deux fois par jour. Pour la dose d'entretien, il est possible d'augmenter la dose jusqu'à 1500 mg de naproxène ou 1650 mg de naproxène sodique, divisée en deux doses, pour une période de six mois.
- Kétoprofène (par exemple Fastum, Kétoprofène ALM, Steofen): pour soulager les maux de tête et les maux de dos associés à la fièvre jaune, il est recommandé de prendre une dose de 25 à 50 mg toutes les 6 à 8 heures besoin. Ne pas dépasser 75 mg.
- Fenobarbital (par exemple Luminale, Gardenale, Fenoba FN): le médicament appartient à la classe des anticonvulsivants et est également utilisé pour le traitement de la jaunisse pathologique chez les nourrissons et les enfants de moins de 12 ans, également dans le contexte de la fièvre jaune; sans surprise, nous avons vu que la fièvre jaune pouvait causer, en plus de la jaunisse, même des convulsions. A titre indicatif, il est conseillé de prendre une dose de 3-8 mg / kg par jour, éventuellement divisée en 2-3 doses. Ne pas dépasser 12 mg / kg par jour. Consultez toujours votre médecin avant de prendre le médicament.
- Paracétamol ou acétaminophène (Acétamol, Tachipirina, Sanipirina, Efferalgan, Normaflu): l’administration de ce médicament est utile pour faire baisser la fièvre, toujours très élevée dans le contexte de la fièvre jaune. Le paracétamol est administré à raison de 325 à 650 mg par jour toutes les 4 à 6 heures; sinon, prendre 1 gramme toutes les 6 à 8 heures. Il est également possible d'administrer le médicament par voie intraveineuse: 1 gramme toutes les 6 heures ou 650 mg toutes les 4 heures pour les adultes et les adolescents pesant plus de 50 kg: si le patient pèse moins de 50 kg, administrer 15 mg / kg toutes les 6 heures ou 12, 5 mg / kg toutes les 4 heures.
- Acide acétylsalicylique (Aspirine, Vivin, Ac Acet, Carin, par exemple): indiqué pour traiter une forte fièvre chez les personnes infectées par le virus de la fièvre jaune. Il est recommandé de prendre une dose de 325 à 650 mg par jour, par voie orale ou rectale, toutes les 4 heures, au besoin. Ne pas dépasser 4 g par jour. Ne pas administrer aux enfants de moins de 12 ans: l'utilisation de salicylés chez l'enfant peut entraîner un syndrome cérébral, hépatique et le syndrome de Reye. La dose est réservée aux adultes.
Ces dernières années, les chercheurs ont évalué l'efficacité possible de l'interféron et de la ribavirine en tant que traitement médicamenteux de première intention pour le traitement de la fièvre jaune.
