Quelle est la pilule du lendemain?
La pilule du lendemain est une préparation pharmaceutique progestative utile dans la contraception d'urgence: elle peut être prise à la suite d'une relation sexuelle potentiellement à risque de grossesse.
Après prescription médicale imparable, la femme peut prendre la pilule du lendemain au plus tard 72 heures après un rapport sexuel non protégé.
Composition pharmaceutique
La pilule du lendemain ne peut être utilisée que comme méthode de contraception d'urgence, elle ne doit donc pas être confondue avec la pilule contraceptive œstroprogestative.
Il existe deux types de pilule du lendemain qui diffèrent considérablement par leur composition hormonale:
- Lévonorgestrel, composition hormonale d’excellence pour la pilule du lendemain. C'est un progestatif utilisé à fortes doses: le paquet contient deux comprimés de 0, 75 mg chacun: le premier comprimé doit être pris le plus tôt possible, l'autre au bout de 12 heures. Pour éviter un éventuel manque de mémoire, il est généralement recommandé d'administrer les deux pilules en même temps. En Italie, cette pilule du lendemain est connue sous le nom de NorLevo® ou Levonelle®.
Le lévonorgestrel est un progestatif actif présent dans de nombreuses pilules contraceptives, souvent associé à des œstrogènes: dans le cas spécifique de la pilule du lendemain, la posologie de lévonorgestrel est environ 20/30 fois supérieure à celle des pilules contraceptives habituelles.
- Méthode Yuzpe (du nom du créateur canadien): introduite sur le marché en 1974, la très forte dose d'oestrogène et de progestatif administrée à deux doses espacées de 12 heures d'intervalle assure une contraception d'urgence relativement efficace (100 microgrammes d'éthinylestradiol en association avec 0, 5 mg de lévonorgestrel par dose). Cette pilule du lendemain n'est presque plus utilisée, en raison de sa faible fiabilité et de son faible efficacité, ainsi que des effets secondaires plus graves par rapport à la pilule au lévonorgestrel.
Même la spirale du DIU au cuivre peut être considérée comme une méthode de contraception d’urgence, lorsqu’elle est insérée dans l’utérus dans les 7 jours suivant une relation sexuelle à risque.
Mécanisme d'action
Le fonctionnement de la pilule du lendemain n'est pas simple du tout, bien au contraire: le mécanisme d'action semble être assez complexe et complexe. Tout d'abord, la pilule du lendemain peut arrêter l'ovulation, au cas où cela ne se serait pas encore produit. Deuxièmement, le contraceptif d'urgence est capable d'empêcher le passage du sperme dans l'utérus et les trompes et d'altérer leur fonctionnalité. Enfin, la pilule du jour empêche la fécondation d'un œuf déjà libéré: dans de telles situations, la rencontre entre le spermatozoïde et l'ovule est interdite.
Encore une fois Il convient de préciser que ce n’est pas une pilule abortive, étant donné l’inefficacité de la pilule le lendemain, à la suite de l’implantation du zygote.
Cependant, une fois que la pilule du lendemain est prise trop tard (donc après 72 heures du rapport de risque), cela ne nuit en aucune manière à la croissance et au bon développement de l'embryon ; non seulement le lévonorgestrel, en tant que progestatif, ne génère aucune sorte de malformation au niveau de l'embryon.
Sécurité et efficacité
L'efficacité de la contraception post-coïtale est directement proportionnelle à la rapidité avec laquelle elle est administrée à la suite d'un rapport sexuel potentiellement à risque.
Voyons les données qui ressortent des statistiques:
- efficacité maximale de la pilule du lendemain (99, 5%) si elle est prise dans les 12 heures qui suivent immédiatement la relation non protégée
- efficacité égale à 85%, après 24 heures
- lorsque la femme est autorisée à passer plus de 24 heures (avec un maximum de 72) à la suite de la consommation d’une relation risquée, la garantie de prévenir une grossesse, grâce à la contraception d’urgence, chute considérablement à 58% (après 3 mois), jours)
Par conséquent, pour la prescription de la pilule du lendemain, il est conseillé de contacter un médecin ou un centre de conseil dès que possible: ainsi, la contraception d'urgence garantit un bon résultat.
Contre-indications
Tout d'abord, il convient de souligner que la contraception d'urgence ne doit pas être utilisée à la légère: la pilule du lendemain ne peut pas et ne doit pas être utilisée chaque fois qu'un risque de grossesse est suspecté. La dose d'administration de lévonorgestrel étant particulièrement élevée, son utilisation répétée pourrait surcharger le métabolisme hépatique et augmenter le risque d'intoxication par le foie.
Idéalement, toutes les femmes sexuellement matures pourraient avoir recours à la pilule du lendemain dans le cas d’une relation potentiellement à risque.
Ratio à risque de grossesse
On parle de rapports sexuels à risque de grossesse lorsqu'une femme soupçonne que la relation a potentiellement créé une fécondation: la peur typique après le signalement est représentée par l'échec des méthodes contraceptives naturelles (coit interrompu, méthode Ogino-Knaus, méthode des symptômes, méthode de Billings, etc.). ) ... ... également la rupture accidentelle du préservatif, le non respect de la fréquence correcte de prise de la pilule œstrogène-progestatif, le détachement du timbre transdermique contraceptif (ne prenant pas la peine d’en appliquer un nouveau) et une erreur dans le calcul des jours non fertiles.
La violence et les abus sexuels peuvent également engendrer des grossesses inattendues, ainsi que provoquer la transmission possible de maladies sexuellement transmissibles (par exemple, le VIH / sida, etc.).
Dans tous ces cas, la femme pouvait avoir recours à la pilule du lendemain.
Voir aussi: 5 jours après la pilule
