OGTT signifie Test de tolérance au glucose oral, un mot italien pour un test de glucose oral .
Indications OGTT
Le test est effectué pour le diagnostic et le dépistage du diabète sucré et de l’intolérance au glucose (IGT). Cette dernière condition est considérée comme un état prédiabétique, avec un risque de développement du diabète dans les années à venir. Le test OGTT est effectué avec soin, également pour le diagnostic et le dépistage du diabète gestationnel et pour surveiller l'impact glycémique du syndrome des ovaires polykystiques.
OGTT mesure la capacité des cellules du corps à utiliser le glucose sanguin; Le glucose, ou dextrose, est le sucre qui est la principale source d’énergie de notre corps.
Contre-indications OGTT
Le test est contre-indiqué si la glycémie à jeun dépasse 126 mg / dl, ce qui est suffisant en soi pour diagnostiquer le diabète. Il en va de même si des valeurs glycémiques aléatoires supérieures à 200 mg / dl sont détectées.
Préparation à l'examen OGTT
Présentez-vous à l'examen de jeûne absolu (seule l'eau est permise) pendant au moins 8 heures sans dépasser 14 heures. Dans les jours précédant le test, suivez un régime normalement équilibré, sans excès de calories ni prévention particulière (évitez bien évidemment l’alcool); nous recommandons un apport d'au moins 150/200 grammes de glucides par jour. Évitez les efforts physiques pénibles dans les deux ou trois jours précédant l’examen.
La suspension préventive de médicaments interférant avec le métabolisme du glucose (tels que les stéroïdes) est également très importante, selon l'avis du médecin, qui doit en être informé à temps (quelques semaines).
Exécution OGTT
L'examen a lieu le matin. L’infirmière effectue un don de sang de base (à jeun). Ainsi, si la valeur mesurée est inférieure à 126 mg / dl, 75 g de glucose sont pris dans 250 à 300 ml d’eau, éventuellement sur une courte période. de temps. Dans les heures qui suivent, le patient est invité à rester assis sans fumer ni manger, éventuellement détendu (le stress émotionnel peut fausser les résultats). La glycémie est mesurée à intervalles de temps réguliers, généralement après 30, 60, 90 et 120 minutes après l'ingestion de la première gorgée de glucose.
Nausées et vomissements, surtout pendant la grossesse.
L'examen n'est pas douloureux. des échantillons de sang sont prélevés comme dans tout autre test sanguin normal, vous pouvez donc ressentir une piqûre ou des picotements au moment de la collecte. Chez les sujets présentant des problèmes de coagulation, il peut être difficile d'arrêter le petit saignement post-sevrage. Le volume sanguin prélevé dans le complexe est limité, de sorte qu'il n'y a normalement aucun problème (tel que l'anémie) dans ce sens.
La solution aqueuse de glucose a un goût très doux.
Interprétation OGTT
Si après 120 minutes, la glycémie se situe entre 140 et 199 mg / dl, un diagnostic d'intolérance au glucose est établi.
Si après 120 minutes, la glycémie est ≥ 200 mg / dl, le diagnostic de diabète sucré est posé.
| Niveaux glycémiques | normal | Sucre dans le sang altéré a le jeûne (IFG) | Tolérance altérée glucose (IGT) | Diabète sucré (DM) | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Plasma veineux | jeûne | 120 ' | jeûne | 120 ' | jeûne | 120 ' | jeûne | 120 ' |
| (Mg / dl) | <110 | <140 | > 110 * - <126 | <140 | <126 | > 140 <200 | > 126 | > 200 |
| (Mmol / l) | <6.1 | <7.8 | > 6.1 - <7.0 | <7.8 | <7.0 | > 7.8 | > 7.0 | > 11.1 |
1999 Critères de l’OMS pour le diabète - Interprétation du test de tolérance au glucose oral - OGTT
*> (100 mg / dl selon l'ADA)
REMARQUES: la présence de glucose supérieur à 200 mg / dL après deux heures de charge en glucose indique (si cela est confirmé une deuxième fois) la présence de diabète sucré, même si la glycémie à jeun est inférieure à 126 mg / dL.
La tolérance au glucose modifiée est une condition à surveiller en permanence, à la fois pour l’évolution possible vers le diabète sucré et pour le risque cardiovasculaire plus élevé par rapport aux personnes normoglycémiques. Parole analogue en présence de glycémie altérée à jeun, une condition en soi moins alarmante que la précédente.
Variantes OGTT
Pendant la grossesse, un minicompresseur oral contenant 50 g de glucose (GCT) et un OGTT contenant 100 g de glucose sont utilisés pour le diabète gestationnel.
