définition
Tout comme la ménopause est définie comme le coucher du soleil de l’ère fertile des femmes, l’andropause marque l’épuisement physiologique des capacités de reproduction du vieil homme. Cependant, contrairement à la condition féminine - une étape très précise et définie de la vie d'une femme - l'andropause n'est pas toujours caractérisée par un réel blocage du potentiel de procréation: chaque homme réagit de manière subjective à la période délicate qu'il / elle rencontre; et seuls certains perdent complètement leur fertilité.
- Plus qu'une andropause, il serait plus correct de parler de "syndrome de déficit partiel en androgènes à l'âge sénile"
Causes
La cause de l’andropause est essentiellement la diminution physiologique du taux de testostérone dans le sang; bien que graduel et lent, le déclin hormonal est d'autant plus important que le poids de l'homme est élevé. La diminution des taux sériques d'hormone masculine par excellence diminue de 1 à 2% par an à partir de 25 à 30 ans. en calculant rapidement, on observe qu'un homme de 70 ans présente la moitié de la testostérone qu'il possédait à 20 ans. L'andropause est également corrélée au déclin d'autres hormones: DHT (dihydrotestostérone), DHEA (déhydroépiandrostérone) et androstènedione, qui sont toutes des hormones androgènes.
Les symptômes
Comme on peut le deviner, l’andropause déclenche une série d’altérations sexuelles plutôt problématiques chez l’homme, qui se traduisent par une anorgasmie, une atrophie musculaire, une perte de libido, une faiblesse, une dépression, une dysfonction érectile, une réduction du volume de l’éjaculation, un syndrome anxieux. Mais l'andropause entraîne également un certain nombre de conséquences physiques: anémie, arrêt de la croissance des poils, amincissement de la peau, augmentation des dépôts graisseux, gynécomastie, réduction de la densité osseuse.
Des éléments tels que le tabagisme, le diabète, l'hypercholestérolémie et l'hypertension peuvent exacerber les symptômes énumérés ci-dessus, en particulier ceux de nature sexuelle.
Informations sur l'andropause - Les médicaments pour le traitement de l'andropause ne sont pas destinés à remplacer la relation directe entre le professionnel de la santé et le patient. Consultez toujours votre médecin et / ou votre spécialiste avant de prendre Andropause - Des médicaments pour le traitement de l’andropause.
médicaments
Nous avons analysé le fait que certains facteurs pathologiques peuvent peser lourdement sur les symptômes qui distinguent l’andropause; Par exemple, l'obésité, en elle-même, peut réduire les taux physiologiques de testostérone chez l'homme. par conséquent, l’âge avancé associé à une prise de poids exagérée ne profite certainement pas au maintien des capacités sexuelles masculines. Dans de telles situations, il est recommandé de suivre un régime hypocalorique et de faire de l'exercice physique de façon constante pour éviter ce désagrément.
Pour comprendre: pourquoi l'obésité affecte négativement l'activité sexuelle?
Dans le tissu adipeux, une enzyme (l'aromatase) impliquée dans la conversion de la testostérone en estradiol est concentrée. L’activité de cette enzyme est alors influencée par l’alcoolisme et le diabète (type 2)
Un cours similaire pour l'hyperglycémie: rappelons brièvement que l'érection est favorisée par la synthèse de l'oxyde nitrique, un puissant vasodilatateur qui favorise l'excitation sexuelle masculine. L'hyperglycémie, prédisposant aux maladies athérosclérotiques, affecte négativement le contrôle de l'érection, car elle réduit considérablement la production d'oxyde nitrique. Selon cela, il est bien connu que le traitement de l'hyperglycémie est utile non seulement pour le contrôle des symptômes liés au diabète, mais également pour prévenir l'aggravation des symptômes liés à l'andropause.
Le traitement de substitution aux œstrogènes (traitement de première intention des symptômes de la ménopause chez la femme) n’est pas indiqué chez l’homme, car une thérapie similaire peut augmenter le risque de cancer de la prostate et aggraver les symptômes de l’andropause.
Cependant, l'administration de testostérone par voie transdermique ou intramusculaire peut s'avérer très utile pour traiter les symptômes de l'andropause, cette hormone augmentant la masse maigre au détriment de la masse grasse et prévenant l'anémie et la fragilité des os.
En cas de traitement hormonal substitutif pour la prévention des symptômes d'andropause, il est recommandé de se soumettre périodiquement à des examens médicaux afin de contrôler l'intégrité de la prostate et les taux de testostérone, de cholestérol et d'hémoglobine.
- Testostérone (par exemple Testovis, Nebid, Androgel, Striant, Testogel, Androderm, Testoviron): la testostérone est utilisée dans les dysfonctionnements sexuels liés à l'hypogonadisme (par exemple, impuissance, hyposexualité, diminution du désir sexuel, andropause en général), ainsi que contrôle de l'ostéoporose. Il est conseillé d'administrer de la testostérone par voie intramusculaire, à renouveler tous les 10 à 14 jours: le médicament est également disponible sous forme de timbres transdermiques à libération lente. Le médicament peut être trouvé dans une solution d’injection intramusculaire à 50-100 mg (testostérone dissoute dans de l’huile de sésame). La posologie doit être soigneusement établie par le médecin, en fonction de la gravité des symptômes du patient. Egalement disponible sous forme de gel de 5 grammes (avec 50 mg de testostérone), à appliquer le matin après le nettoyage et le séchage minutieux de la peau des épaules, des bras, de l'abdomen. Consultez votre médecin pour plus d'informations.
Dérivés d'androgènes : bloquent l'activité de l'enzyme aromatase, évitant ainsi la transformation de la testostérone en estradiol. Certains dérivés androgènes sont utilisés dans la prévention de l’alopécie dans le contexte de l’andropause.
- Mesterolone ou 1 méthyl-dihydrotestostérone (par exemple, Proviron): il s’agit d’un médicament hormonal à effet anabolique, indiqué dans le traitement du dysfonctionnement sexuel causé par une déficience de la production de testostérone, élément distinctif de l’andropause. À titre indicatif, le dosage suggère de prendre 50-100 mg de médicament en 2-3 doses par jour. Il incombe au médecin d’établir la posologie la plus appropriée pour le patient et la durée de la thérapie.
- Finastéride (par exemple, Prostide, Proscar, Propecia, Sitas, Finerid): ce médicament est autorisé pour le traitement de l'alopécie androgénétique chez l'homme, également dans le contexte de l'andropause. Le médicament agit en inhibant l'enzyme 5-alpha-réductase (type 2), impliquée dans la miniaturisation du cheveu (qui devient mince et fragile). La dose recommandée est de 1 mg par voie orale, à prendre une fois par jour. Il est nécessaire de souligner que l'efficacité thérapeutique du principe actif n'est pas immédiate: l'effet est généralement observable 3 à 6 mois après le premier apport et à la fin du traitement, le problème réapparaît après 6 à 12 mois. Rappelons que l'alopécie androgénétique est irréversible.
Modulateurs sélectifs pour les récepteurs aux androgènes : ces médicaments innovants, encore à l’étude, peuvent préserver les bienfaits de la thérapie aux œstrogènes en minimisant les effets indésirables sur le tissu prostatique.
La yohimbine est maintenant connue sous le nom d'extrait de Pausinystalia yohimbe qui peut améliorer les performances sexuelles et augmenter le désir. Toutefois, il ne faut pas oublier que l’administration d’un médicament similaire peut avoir des répercussions importantes sur l’homme de l’âge avancé. Le principe actif est une molécule alcaloïde à activité aphrodisiaque. Il est recommandé de prendre une dose de médicament de 5, 4 mg, par voie orale, 3 fois par jour. Vous pouvez réduire la dose à 2, 7 mg trois fois par jour ou l'augmenter progressivement jusqu'à 5, 4 mg trois fois par jour.
Médicaments contre la dysfonction érectile : indiqués pour les hommes qui se plaignent de symptômes d'andropause, y compris la dysfonction érectile.
Pour les médicaments et le dosage. Voir l'article sur les médicaments pour le dysfonctionnement érectile
En plus des médicaments, pour contrôler les symptômes liés à l’andropause, il est bon de suivre certaines règles préventives et comportementales:
- Traiter les maladies pouvant exacerber les symptômes de l'andropause (alcoolisme, diabète, hypertension, hypercholestérolémie, obésité) → maintenir un bon contrôle métabolique
- Pratiquer un exercice constant
- Prévenir l'ostéoporose
- Suivre un régime équilibré, hypocalorique (si nécessaire), prive les excès
