La ceftriaxone est un antibiotique bêta-lactame appartenant à la classe des céphalosporines de troisième génération. Son efficacité contre les bactéries à Gram positif est limitée par rapport aux céphalosporines de première et de deuxième génération, mais son activité est supérieure à celle des bactéries à Gram négatif.
Ceftriaxone - Structure chimique
La ceftriaxone a une action antibiotique de type bactéricide (c’est-à-dire qu’elle est capable de tuer les cellules bactériennes).
indications
Pour ce que vous utilisez
La ceftriaxone est utilisée pour traiter les infections causées par des bactéries sensibles.
La ceftriaxone est notamment indiquée pour le traitement de:
- méningite;
- Infections pulmonaires;
- Infections thoraciques;
- Infections de l'oreille moyenne;
- péritonite;
- Infections des reins et des voies urinaires;
- Infection des os et des articulations;
- Infections de la peau et des tissus mous;
- Les infections du sang;
- Les infections cardiaques;
- gonococcie;
- syphilis;
- Maladie de Lyme.
De plus, la ceftriaxone peut être utilisée pour traiter les patients atteints de leucopénie accompagnée de fièvre due à des infections bactériennes.
Enfin, la ceftriaxone est également utilisée dans le traitement prophylactique des infections chirurgicales.
avertissements
Avant de commencer un traitement par la ceftriaxone, une hypersensibilité à d'autres céphalosporines, pénicillines ou autres médicaments doit être exclue.
La ceftriaxone doit être administrée avec prudence chez les patients allergiques aux pénicillines.
Avant de commencer un traitement par la ceftriaxone, vous devez informer votre médecin si:
- Des produits contenant du calcium ont été récemment pris;
- Il y a des maladies hépatiques et / ou rénales;
- Vous souffrez - ou avez récemment souffert - de troubles intestinaux tels que diarrhée, inflammation ou colite;
- Vous avez des reins ou des calculs biliaires;
- Vous souffrez d'anémie hémolytique;
- Un régime pauvre en sodium est suivi.
Le traitement par la ceftriaxone peut favoriser l'apparition de surinfections par des bactéries ou des champignons résistants (telles que les infections à Clostridium difficile ou à Candida albicans ).
Clostridium difficile est principalement responsable du développement de la colite pseudomembraneuse, qui survient généralement lors de l'apparition d'une diarrhée sévère.
Pendant le traitement par la ceftriaxone pendant de longues périodes, des analyses de sang doivent être effectuées régulièrement.
La ceftriaxone ne doit pas être administrée en même temps que des solutions intraveineuses contenant du calcium, car des cristaux de calcium-ceftriaxone peuvent se former, précipiter et causer de graves dommages.
La ceftriaxone peut provoquer des effets indésirables pouvant altérer l'aptitude à conduire des véhicules et à utiliser des machines. Par conséquent, soyez prudent.
interactions
Pendant le traitement par la ceftriaxone - en raison d’éventuelles interactions - vous devez informer votre médecin ou votre pharmacien si vous prenez des médicaments, tels que des aminosides ou du chloramphénicol (autres antibiotiques).
Dans tous les cas, vous devez informer votre médecin si vous prenez - ou avez été récemment pris - des médicaments de toute nature, y compris des médicaments sur ordonnance et des produits à base de plantes et / ou homéopathiques.
Effets secondaires
La ceftriaxone peut provoquer divers types d’effets secondaires, bien que tous les patients ne les subissent pas. Le type d’effets secondaires et leur intensité dépendent en fait de la sensibilité de chaque individu à l’égard du médicament. Par conséquent, il n’est pas certain que les effets indésirables se produisent tous et avec la même intensité chez chaque patient.
Les principaux effets indésirables pouvant survenir au cours du traitement par la ceftriaxone sont les suivants:
Réactions allergiques
La ceftriaxone peut déclencher des réactions allergiques chez les personnes sensibles. Les symptômes avec lesquels ces réactions peuvent se produire sont:
- Gonflement soudain du visage, de la gorge et / ou des lèvres, entraînant des difficultés pour respirer et des difficultés pour avaler;
- Enflure soudaine des mains, des pieds et / ou des chevilles;
- Eruptions cutanées graves avec apparition de cloques ou desquamation de la peau.
Troubles gastro-intestinaux
Le traitement par la ceftriaxone peut provoquer des selles molles ou de la diarrhée, des nausées ou des vomissements, une pancréatite, une stomatite, une glossite et une inflammation du gros intestin qui se manifestent par des symptômes tels que diarrhée (souvent avec du sang et du mucus) maux d'estomac et fièvre.
Altérations du sang et du système lymphatique
La thérapie avec la ceftriaxone peut causer:
- L'anémie;
- Anémie hémolytique;
- Éosinophilie, c’est-à-dire l’augmentation de la concentration plasmatique d’éosinophiles;
- Les plaquettes (c'est-à-dire la diminution du nombre de plaquettes dans le sang), ce qui entraîne un risque accru de saignement;
- Leucopénie, c’est-à-dire la réduction du nombre de leucocytes dans le sang.
Troubles du système nerveux
Le traitement par la ceftriaxone peut provoquer des maux de tête, des vertiges, des vertiges et des convulsions.
Troubles de la peau et du tissu sous-cutané
Le traitement par la ceftriaxone peut provoquer des éruptions cutanées avec formation d'urticaire, démangeaisons et gonflement.
Troubles hépatobiliaires
Le traitement par la ceftriaxone peut entraîner des tests de la fonction hépatique anormaux et des problèmes de vésicule biliaire pouvant survenir avec douleur, nausée et vomissements. En outre, le médicament peut favoriser le développement de l'encéphalopathie à la bilirubine chez le nouveau-né.
surinfections
Le traitement par la ceftriaxone peut favoriser l’émergence de surinfections par des bactéries résistantes aux antibiotiques ou aux champignons.
Altérations des tests de laboratoire
Le traitement à la ceftriaxone peut provoquer des résultats faussement positifs dans les tests de Coombs et pour le test de détermination de la galactosémie (c'est-à-dire la concentration de sucre de galactose dans le sang). En outre, le traitement avec le médicament peut altérer les résultats de certains types d’analyses permettant de déterminer la glycémie.
Maladies des reins et des voies urinaires
Le traitement par la ceftriaxone peut provoquer des lésions rénales dues aux dépôts de cristaux de calcium et de ceftriaxone. Les symptômes de ce type de lésion rénale consistent en une diminution de la quantité d'urine excrétée et en une perception de la douleur lors de la miction.
Autres effets secondaires
Les autres effets indésirables pouvant apparaître pendant le traitement par la ceftriaxone sont:
- fièvre;
- Augmentation de la concentration sanguine de créatinine;
- bronchospasme;
- Présence de sang ou de sucres dans l'urine;
- œdème;
- Frissons.
dose excessive
Si vous pensez que vous avez pris trop de médicaments, contactez votre médecin immédiatement ou contactez l'hôpital le plus proche.
Mécanisme d'action
La ceftriaxone est une céphalosporine qui exerce son action bactéricide en interférant avec la synthèse de la paroi cellulaire bactérienne, le peptidoglycane.
Le peptidoglycane est constitué de chaînes parallèles de glucides azotés, reliées entre elles par des liaisons transversales entre les résidus d’acides aminés. Ces liaisons se forment grâce à l’action d’un type d’enzyme appelé transammidase.
La ceftriaxone se lie à la transammidase, l'empêchant ainsi de remplir sa fonction. Ce faisant, on empêche la formation des liaisons susmentionnées, ce qui provoque la création de zones faibles dans la structure du peptidoglycane. Ces zones faibles conduisent à la lyse de la cellule bactérienne et, par conséquent, à sa mort.
Mode d'emploi - Posologie
La ceftriaxone est disponible pour une administration intramusculaire ou intraveineuse. Il est sous forme de poudre et de solvant pour solution injectable qui doit être mélangé juste avant l'administration du médicament.
La posologie de la ceftriaxone doit être établie par le médecin sur une base individuelle, en fonction du type et de la gravité de l’infection à traiter et en fonction de l’âge et de la condition de chaque patient.
Vous trouverez ci-dessous quelques indications sur les dosages de ceftriaxone habituellement donnés.
Chez les patients présentant une insuffisance hépatique et / ou rénale, une réduction de la dose administrée en routine peut être nécessaire.
Adultes, personnes âgées et enfants de 12 ans et plus pesant 50 kg ou plus
La dose habituelle de ceftriaxone est de 1-2 g par jour. Votre médecin peut décider d’augmenter ou non la dose, jusqu’à un maximum de 4 g par jour.
Nourrissons, nourrissons et enfants de 15 jours à 12 ans pesant moins de 50 kg
La dose habituelle de ceftriaxone est de 50 à 80 mg / kg de poids corporel par jour. En cas d'infections graves, le médecin peut augmenter la dose jusqu'à 100 mg / kg de poids corporel par jour, mais sans dépasser la dose quotidienne maximale de 4 g du médicament.
Nourrissons de 0 à 14 jours de vie
La dose habituelle de ceftriaxone est de 20 à 50 mg / kg de poids corporel par jour. La dose maximale de 50 mg / kg de poids corporel ne doit jamais être dépassée.
Grossesse et allaitement
La ceftriaxone est capable de traverser le placenta, mais les études chez l'animal n'ont montré aucun effet nocif sur le fœtus.
Cependant, l'utilisation du médicament par les femmes enceintes ne doit être effectuée qu'après une évaluation minutieuse de la relation entre les bénéfices escomptés pour la mère et les risques potentiels pour le fœtus ou le nouveau-né et, dans tous les cas, il est nécessaire de demander. Je recommande toujours au médecin.
La ceftriaxone est excrétée en petites quantités dans le lait maternel. Par conséquent, l'administration du médicament aux mères allaitantes doit être faite avec une extrême prudence.
Contre-indications
La ceftriaxone est contre-indiquée dans les cas suivants:
- Chez les patients présentant une hypersensibilité connue à la ceftriaxone elle-même, à d'autres céphalosporines, aux pénicillines ou à d'autres antibiotiques de structure chimique similaire;
- Chez les prématurés;
- Chez les nourrissons de moins de 28 jours qui ont des problèmes de sang;
- Chez les nouveau-nés de moins de 28 jours atteints de jaunisse;
- Chez les nouveau-nés de moins de 28 jours qui doivent recevoir des injections intraveineuses ou des perfusions de calcium.
