La rifaximine est un antibiotique appartenant à la classe des rifamycines et dotée d’activité bactéricide, c’est-à-dire qu’elle est capable de tuer les cellules bactériennes.
Rifaximin - Structure chimique
La rifaximine est un dérivé semi-synthétique de la rifamycine B, obtenu à partir de cultures méditerranéennes de Nocardia .
indications
Pour ce que vous utilisez
La rifaximine est utilisée pour traiter:
- Infections intestinales aiguës causées par des bactéries à Gram positif et négatif;
- Syndromes diarrhéiques;
- Diarrhée due à une altération de la flore bactérienne intestinale, telle que la diarrhée estivale, la diarrhée du voyageur et l'entérocolite;
- Prophylaxie pré et postopératoire des infections en cas d’interventions chirurgicales du tractus gastro-intestinal;
- Adjuvant dans le traitement de l'hyperammoniémie (c'est-à-dire la teneur excessive en ammoniac dans le sang).
En outre, lorsqu'elle est utilisée à des doses plus élevées, la rifaximine est utilisée dans le traitement de patients adultes atteints d'une maladie du foie afin de réduire l'encéphalopathie hépatique récidivante.
avertissements
L'utilisation de la rifaximine chez les patients présentant une insuffisance hépatique sévère doit être effectuée avec prudence.
La rifaximine pouvant diminuer l'efficacité des contraceptifs oraux, il est recommandé d'utiliser des méthodes contraceptives non hormonales au cours du traitement par l'antibiotique.
L’utilisation de la rifaximine peut provoquer une rougeur de l’urine.
La rifaximine peut provoquer le développement d'infections à Clostridium difficile, entraînant l'apparition d'une diarrhée et d'une colite pseudo-membraneuse.
L'utilisation de la rifaximine pour réduire les récidives de l'encéphalopathie hépatique chez les enfants et les adolescents de moins de 18 ans n'est pas recommandée.
La rifaximine peut provoquer des effets indésirables pouvant entraver l'aptitude à conduire des véhicules et à utiliser des machines. Par conséquent, soyez prudent.
interactions
Avant de commencer un traitement par rifaximine, informez votre médecin si vous prenez déjà l’un des médicaments suivants:
- Autres types d' antibiotiques ;
- Antiépileptiques ;
- Anticoagulants oraux, tels que la warfarine;
- Antiarythmiques ;
- La ciclosporine, un médicament immunosuppresseur utilisé principalement dans la prévention du rejet lors d'une greffe.
En outre - s'il est nécessaire de prendre du charbon activé - la rifaximin doit être administrée au moins deux heures après la prise du même charbon.
Dans tous les cas, il est toujours bon d'informer votre médecin si vous prenez - ou si vous venez d'être embauché - des médicaments de toute nature, y compris des médicaments sur ordonnance et des produits à base de plantes et / ou homéopathiques.
Effets secondaires
La rifaximine peut induire divers effets secondaires, bien que tous les patients ne les ressentent pas. Cela dépend de la sensibilité de chaque individu envers le médicament. Par conséquent, il n’est pas certain que les effets indésirables se produisent tous et avec la même intensité chez chaque patient.
Les principaux effets indésirables pouvant survenir au cours du traitement par rifaximine sont les suivants:
Troubles du système nerveux
Le traitement par la rifaximine peut causer:
- Maux de tête;
- vertiges;
- Diminution de l'appétit;
- Sensation de picotement;
- Diminution de la sensibilité tactile;
- Vertiges.
Troubles psychiatriques
Le traitement par la rifaximine peut provoquer nervosité, insomnie ou somnolence, dépression, rêves anormaux et agitation.
Troubles gastro-intestinaux
Le traitement par la rifaximine peut provoquer:
- Gonflement, douleur et / ou distension abdominale;
- flatulences;
- La diarrhée ou la constipation;
- Des nausées et des vomissements;
- Contractions douloureuses et inefficaces pour vider l'intestin;
- Douleurs d'estomac;
- Difficultés digestives;
- Selles dures;
- Présence de sang et / ou de mucus dans les selles;
- Ascite.
Troubles du système musculo-squelettique
Le traitement par la rifaximine peut causer:
- Faiblesse musculaire;
- Douleurs et / ou crampes musculaires;
- Douleur au cou;
- Maux de dos.
Troubles des voies respiratoires
Le traitement par la rifaximine peut causer des difficultés respiratoires, une congestion nasale, une sécheresse de la gorge, une toux, des maux de gorge et des écoulements nasaux.
Maladies cardiovasculaires
Le traitement par la rifaximine peut favoriser l'apparition de palpitations, de bouffées de chaleur et d'hypertension.
Maladies des reins et des voies urinaires
Le traitement par la rifaximine peut provoquer:
- Augmentation de la fréquence des mictions;
- Augmentation de la quantité d'urine éliminée;
- Présence de sang, de protéines et de sucre dans les urines.
Troubles de la peau et du tissu sous-cutané
Le traitement par la rifaximine peut provoquer une irritation de la peau, un eczéma, une dermatite allergique ou une dermatite exfoliative.
Autres effets secondaires
Les autres effets indésirables pouvant survenir pendant le traitement par rifaximine sont:
- Réactions allergiques, même graves, chez les personnes sensibles;
- Œdème de Quincke;
- fièvre;
- Infections opportunistes, y compris infections à Clostridium difficile ;
- La fatigue;
- La faiblesse;
- Brûlures dans l'œsophage;
- Double vue;
- Douleur d'oreille;
- Modifications des analyses de sang;
- Porpora;
- déshydratation;
- Cycles menstruels proches;
- Évanouissement ou sensation d'évanouissement.
dose excessive
Si vous pensez que vous avez pris trop de Rifaximin, contactez immédiatement votre médecin et contactez l'hôpital le plus proche.
Mécanisme d'action
La rifaximine exerce son action antibiotique en interférant avec la transcription de l'ADN. Plus en détail, la rifaximine est capable d'inhiber l'ARN-polymérase d'ADN bactérien dépendant.
L'ADN dépendant de l'ARN-polymérase est une enzyme capable de transcrire l'information génétique contenue dans l'ADN en une molécule d'ARN complémentaire.
En empêchant la cellule bactérienne d'accéder à ses informations génétiques, il est possible d'arrêter les diverses activités cellulaires qui entraînent finalement la mort de la cellule elle-même.
Mode d'emploi - Posologie
La rifaximine est disponible pour l’administration orale sous forme de comprimés ou de suspension buvable.
Pendant le traitement par la rifaximine, il est nécessaire de suivre attentivement les instructions du médecin, tant en ce qui concerne la quantité d'antibiotique à prendre que la durée du traitement.
La rifaximine peut être prise en présence ou en l'absence de nourriture.
Vous trouverez ci-dessous quelques indications sur les doses d'antibiotiques habituellement administrées.
Traitement des infections intestinales et de la diarrhée
La dose de rifaximine habituellement utilisée chez les adultes et les enfants de plus de 12 ans est de 200 mg de drogue à prendre toutes les six heures.
Prophylaxie pré et post opératoire
Chez les adultes et les enfants de plus de 12 ans, la dose de rifaximin habituellement administrée est de 200 à 400 mg de médicament, à prendre toutes les douze heures.
Traitement adjuvant de l'hyperammoniémie
La dose de rifaximine administrée habituellement chez les adultes et les enfants de plus de 12 ans est de 200 à 400 mg de médicament, à prendre toutes les huit heures.
Traitement pour réduire les récidives d'encéphalopathie hépatique complète
Dans ce cas, la dose de rifaximine habituellement utilisée chez l’adulte est de 550 mg de médicament à prendre deux fois par jour.
Grossesse et allaitement
Étant donné que les effets de la rifaximine sur le fœtus ne sont pas connus et que l’on ignore si l’antibiotique est excrété dans le lait maternel, il convient d’éviter son utilisation par les femmes enceintes et les mères qui allaitent.
Contre-indications
L'utilisation de rifaximin est contre-indiquée dans les cas suivants:
- Chez les patients présentant une hypersensibilité connue à la rifaximine elle-même;
- Chez les patients présentant une hypersensibilité connue aux autres rifamycines;
- Chez les patients présentant une obstruction intestinale totale ou partielle;
- Chez les patients présentant des lésions intestinales ulcéreuses graves;
- Chez les patients souffrant de diarrhée compliquée de sang dans les selles ou de fièvre.
De plus, par mesure de précaution, les femmes enceintes ou qui allaitent ne doivent pas prendre ce médicament.
