définition
"Shigellose" désigne une pathologie intestinale provoquée par une bactérie Gram-négative appartenant au genre Shigella: également connue sous le nom de dysenterie bacillaire, la shigellose provoque des problèmes purement intestinaux, qui disparaissent normalement en quelques jours. Dans les cas graves, l’infection nécessite l’éradication des antibiotiques.
Causes
La shigellose est le résultat d'une agression soutenue par une bactérie gram-négative appartenant à la même famille que Salmonella et E. coli (enterobatteriacee) et le genre Shigella; Les espèces les plus touchées sont notamment Shigella dysenteriaee, Shigella flexeneri, Shigella boyidii et Shigella sonnei . L'agent pathogène peut être transmis soit par contact direct avec des excréments d'animaux ou humains infectés, soit par la prise d'aliments ou d'eau contaminés. La shigellose peut rarement être transmise par contact sexuel.
Les symptômes
Les signes et symptômes typiques de la shigellose commencent habituellement 2 à 3 jours après l'exposition au battement: les crampes abdominales, la diarrhée et la fièvre sont les symptômes les plus courants associés à l'infection, bien que certains patients affectés ne se plaignent d'aucun symptôme appréciable.
- Complications (rares): convulsions, déshydratation, mégacôlon, prolapsus rectal, syndrome hémolytique et urémique
Les informations sur Shigella - Les médicaments pour le traitement de la shigellose ne sont pas destinées à remplacer la relation directe entre le professionnel de la santé et le patient. Consultez toujours votre médecin et / ou votre spécialiste avant de prendre Shigella - Shigellosis Care Medicines.
médicaments
Avant de procéder au traitement pharmacologique, il est essentiel de procéder à l’évaluation diagnostique, donc à l’isolement du battement à l’origine de l’infection; ce qui est dit est très important, car certaines espèces de Shigella ne génèrent pas de troubles ou de symptômes visibles chez la plupart des individus affectés. Pour donner un exemple, à l'exception de quelques cas isolés, Shigella sonnei ne génère aucun symptôme intestinal et l'infection est évidente en quelques jours; à tel point que le patient a tendance à ne pas remarquer qu'il a été infecté. Les infections à Shigella dysenteriae doivent faire l’objet d’un discours différent: lorsqu’il touche des enfants, des personnes âgées et des personnes immunodéprimées sans traitement, ce type de Shigellose peut également être mortel.
Tout d’abord, le patient doit suivre un traitement électrolytique, qui consiste en une réhydratation généreuse des liquides et des sels minéraux - en particulier du calcium, du potassium et du sodium - perdus avec la diarrhée; dans les cas les plus graves, le patient est hospitalisé et le traitement électrolytique est administré par voie intraveineuse.
Il est recommandé de NE PAS prendre de médicaments contre la diarrhée, car, paradoxalement, cette pratique pourrait même exacerber le problème.
Si la shigellose ne régresse pas en quelques jours, il est recommandé de recourir à une antibiothérapie spécifique visant à éliminer la bactérie: en général, la pharmacothérapie est réservée aux enfants, aux personnes âgées et à tous les individus qui enregistrent des altérations graves du système immunitaire, catégories les plus exposées au risque de complications.
Les catégories de médicaments les plus utilisées dans le traitement de la shigellose et quelques exemples de spécialités pharmacologiques sont les suivantes: il appartient au médecin de choisir l'ingrédient actif et la posologie la plus adaptée au patient, en fonction de la gravité de la maladie, de l'état de santé du patient et de sa réponse au traitement:
Antibiotique : les antibiotiques doivent toujours être pris avec prudence, sous réserve d'une ordonnance médicale. Il est recommandé de ne pas suivre une thérapie "faites-le vous-même", car de nombreuses bactéries appartenant au genre Shigella développent une résistance à de nombreux antibiotiques. Soulignons à nouveau: l’antibiotique ne doit être utilisé que dans les cas de shigellose grave avec risque de complications.
- Ciprofloxacine (par exemple, Ciproxin, Flontalexin, Ciprofloxac, Samper): le dérivé de la quinolone est indiqué dans le traitement de la shigellose grave chez les patients les plus faibles et dont le système immunitaire est compromis. Dans ce cas, il est recommandé de prendre le médicament à la dose de 500 mg, par voie orale, deux fois par jour pendant 3 jours. Pour les patients atteints du SIDA, prolonger le traitement pendant 7 jours. Pour la shigellose non accompagnée de dysenterie, une seule dose de 1 gramme est généralement suffisante. Consultez votre médecin.
- Ofloxacine (par exemple Exocin, Oflocin): le médicament, appartenant à la classe des quinolones, doit être pris pour le traitement de la shigellose grave à une dose indicative de 200 à 400 mg, à prendre par voie orale toutes les 12 heures pendant 3 à 5 jours.
- Loméfloxacine (par exemple, lévofloxacine, Tavanic, Aranda, Fovex): ce médicament, comme les précédents, appartient également à la classe pharmacologique des quinolones; la posologie pour le traitement de la shigellose suggère de prendre 400 mg d’actif par jour pendant 3 à 5 jours.
- Norfloxacine (par exemple, Noroxin, Norflox, Flossac, Sebercim): le médicament est une quinolone non approuvée par la FDA pour le traitement du shigellose. Cependant, la posologie devrait prendre 400 mg de médicament par bouche, toutes les 12 heures, pendant 5 jours. Pour les patients immunodéprimés atteints du SIDA, il est recommandé de prolonger le traitement de 7 à 10 jours. Consultez votre médecin.
- Sulfaméthoxazole + triméthoprime (par exemple, Bactrim): la préparation pharmacologique est composée de deux sulfonamides qui, agissant en synergie, renforcent l’effet thérapeutique en accélérant le temps de guérison de la shigellose. En règle générale, le sulfaméthoxazole et le triméthoprime composant chaque comprimé sont formulés dans un rapport de 5: 1: par exemple, un comprimé peut contenir 400 mg de sulfaméthoxazole et 80 mg de triméthoprime. À titre indicatif, prendre 1 comprimé de 160 mg de triméthoprime et 800 mg de sulfamétoxazole toutes les 12 heures (à la posologie chez l'adulte) pendant au moins 5 jours. Il est également possible d'administrer le médicament par voie intraveineuse: 8-10 mg / kg par jour, en 2-4 doses (toutes les 6-8-12 heures) pendant 5 jours. Ne pas dépasser 960 mg de triméthoprime par jour.
- Ceftriaxone (par exemple, Ceftriaxone, Pantoxon, Ragex, Deixim): il s'agit d'une céphalosporine de troisième génération particulièrement indiquée pour le traitement pédiatrique du shigellose. À titre indicatif, prenez le médicament par voie intraveineuse à une dose de 50 à 75 mg / kg par jour pendant 2 à 5 jours. Pour les enfants atteints du sida, prolonger le traitement pendant 10 jours. Le médicament peut également être utilisé chez les nouveau-nés présentant une hyperbilirubinémie.
Thérapie de réhydratation : en général, pour les adultes en bonne santé, l’eau est suffisante pour rééquilibrer les liquides perdus avec la diarrhée dans le contexte de la shigellose; les enfants peuvent également bénéficier de cette astuce simple, en particulier lorsque les suppléments salins sont associés à de l’eau. Dans les cas graves, la thérapie aux électrolytes est réalisée dans un environnement hospitalier, par voie intraveineuse, utile pour fournir au corps les nutriments essentiels dont il a besoin beaucoup plus rapidement que l'administration orale.
Thérapie préventive : une fois encore, la prévention est essentielle pour réduire le risque de contraction de Shigella, à la suite de simples précautions de nature hygiénique et comportementale:
- Bien se laver les mains avant de manipuler des aliments, surtout après un contact avec des matières potentiellement contaminées
- Ne pas boire de l'eau de puits
- Toujours bien laver les aliments, en particulier les fruits et les légumes consommés avec la pelure.
- Ne consommez pas de relations sexuelles avec des sujets à risque, sans préservatif: rappelez-vous brièvement que la shigellose peut également être transmise par des relations sexuelles (elle fait partie des maladies les plus courantes: asanas / vénériennes.html "> maladies vénériennes)
- Conservez les aliments au réfrigérateur pour éviter tout contact avec les mouches, porteurs possibles de la shigellose.
