radiculopathie

généralité

La radiculopathie est une maladie pathologique qui affecte les racines des nerfs rachidiens et leurs prolongements, entraînant une implication des fonctions motrices et sensorielles de l'organisme.

Il existe différentes formes de radiculopathie, mais les plus courantes semblent être celles qui se produisent au niveau cervical (on parle donc de radiculopathies cervicales ) et au niveau lombaire et sacré (dans ce cas, on parle de radiculopathie lombo-sacrée ).

Causes

Dans la plupart des cas, la radiculopathie est provoquée par une compression des racines des nerfs spinaux. À leur tour, ces compressions peuvent être causées par diverses maladies et troubles, tels que:

• La polyarthrite rhumatoïde;
• Ernie discali;
• La méningite qui peut être étendue aux racines des nerfs rachidiens;
• Présence d'ostéophytes;
• scoliose;
• Épaississement des ligaments environnants;
• Tumeurs de la colonne vertébrale (cependant, il est plutôt rare que ce type de néoplasie provoque une radiculopathie).

En outre, les infections par le zona, la maladie de Lyme, la syphilis et l'histoplasmose peuvent également être à l'origine de l'apparition d'une radiculopathie. Dans d'autres cas, ce trouble peut être l'une des complications du diabète.

Enfin, la radiculopathie peut également être provoquée par un traumatisme de la colonne vertébrale (comme cela se produit par exemple dans le cas d'une fracture des vertèbres); Ce n’est pas un hasard si les patients qui pratiquent certains types de sport ou qui effectuent des travaux pénibles comportant des charges fréquentes et excessives sur la colonne vertébrale courent un plus grand risque de développer cette pathologie.

Les symptômes

Selon la racine nerveuse concernée et l'ampleur des lésions nerveuses, les symptômes déclenchés par la radiculopathie peuvent être différents et toucher différentes parties du corps.

En fait, les nerfs spinaux contrôlent différentes zones du corps et c’est la raison pour laquelle la radiculopathie cervicale produit des symptômes typiques dans le cou, tandis que la lombaire provoque des symptômes caractéristiques des membres inférieurs.

Cependant, parmi les principaux symptômes pouvant apparaître en cas de radiculopathie, nous rappelons:

• asthénie;
• hyperalgésie;
• Douleur dans diverses zones du corps (jambes, pieds, membres inférieurs et supérieurs, dos, épaules, articulations) qui peut être exacerbée par l'exécution de divers types de mouvements;
• hyperréflexie;
• hypoesthésie;
• paresthésie;
• Raideur et faiblesse musculaires;
• Tétraparèse spastique.

De plus, la radiculopathie lombo-sacrée, lorsqu'elle implique plusieurs racines nerveuses en même temps, peut entraîner de graves complications telles que des modifications du sphincter et un dysfonctionnement sexuel.

Toutefois, pour obtenir des informations plus détaillées à ce sujet, veuillez vous reporter à la lecture de l’article déjà consacré à ce site "Symptômes de radiculopathie".

diagnostic

Le diagnostic de radiculopathie doit être effectué par le médecin, qui évaluera tous les symptômes présentés par le patient. En outre, le médecin peut recourir à des tests spécifiques, tels que le scanner, la résonance magnétique, les rayons X, l’électromyographie et les analyses de sang, afin de confirmer définitivement le diagnostic.

Naturellement, une fois que la présence de radiculopathie a été constatée, il est nécessaire d'identifier la cause du déclenchement afin d'établir le traitement le plus approprié pour chaque cas individuel.

traitement

Comme mentionné, pour le traitement de la radiculopathie, il est avant tout fondamental d’identifier la cause du déclenchement et d’intervenir sur celle-ci.

Cependant, la radiculopathie étant un trouble douloureux dont les symptômes peuvent grandement affecter la qualité de vie des patients qui en souffrent, le médecin peut décider de prescrire l’administration de médicaments contre la douleur et d’autres symptômes associés. état pathologique particulier.

Parmi les différents médicaments pouvant être utilisés dans le contrôle de la symptomatologie de la radiculopathie, nous rappelons:

• Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), tels que, par exemple, l' ibuprofène, le kétoprofène ou le naproxène . Ces principes actifs, grâce à leur mécanisme d'action particulier, sont capables d'exercer une action analgésique et anti-inflammatoire. Grâce à l'utilisation des AINS, il est donc possible non seulement de maîtriser la douleur, mais aussi de contrer l'inflammation nerveuse par radiculopathie.

  Parmi les principaux effets indésirables causés par cette vaste catégorie de médicaments, nous rappelons ceux qui se produisent au niveau gastro-intestinal (gastrite).

• Antidépresseurs appartenant à la classe des tricycliques (tels que la clomipramine ) et à la classe des inhibiteurs sélectifs de la sérotonine et de la noradrénaline (tels que la duloxétine ). Ces ingrédients actifs sont normalement utilisés dans le traitement de la dépression; Cependant, ils se sont également révélés particulièrement efficaces pour lutter contre la douleur neuropathique, qui peut survenir en cas de lésion nerveuse, et donc également en cas de radiculopathie.

  Les effets secondaires induits par ces médicaments peuvent varier considérablement en fonction de l'ingrédient actif utilisé.

• Anticonvulsifs tels que la gabapentine et la prégabaline . Ces principes actifs - normalement utilisés dans le traitement de l'épilepsie - se sont également révélés efficaces dans le traitement de la douleur neuropathique.

  Parmi les principaux effets indésirables pouvant survenir après l’utilisation des anticonvulsivants susmentionnés, on se souvient des vertiges et de la somnolence.

• Les relaxants musculaires, tels que la tizanidine et le baclofène . Ces ingrédients actifs sont utilisés pour traiter la spasticité, l'un des symptômes de la radiculopathie.

  Parmi les effets indésirables pouvant survenir suite à la prise de ces médicaments, on retrouve: la sédation, une faiblesse musculaire marquée et des vertiges.

Si nécessaire, le médecin peut également suggérer au patient de suivre une thérapie physique (thermothérapie ou massage, par exemple).

Habituellement, la majorité des patients atteints de radiculopathie répondent bien aux traitements conservateurs, tant physiques que pharmacologiques.

Cependant, dans les cas de radiculopathie plus graves, un traitement chirurgical peut être nécessaire (par exemple, laminectomie ou discectomie).