définition
L’infarctus pulmonaire est une complication relativement fréquente de l’embolie pulmonaire (il touche environ 10% des patients qui vont contre cette pathologie). L'obstruction d'une artère pulmonaire par un embole (généralement un caillot sanguin résultant d'une thrombose des veines du membre inférieur, telle que la veine saphène ou les veines fémorales) peut en effet déterminer la nécrose du tissu pulmonaire privé de sang, donc d'oxygène et de nutriments. Cette éventualité, appelée infarctus pulmonaire, n’est pas particulièrement fréquente car la circulation pulmonaire est fortement anastomosée avec le réseau artériel bronchique, d’origine systémique, normalement capable d’alimenter les tissus en sang après l’obstruction (il existe de nombreux ponts vasculaires, donc des dérivations naturelles). De plus, le parenchyme pulmonaire bénéficie d'une oxygénation directe assurée par la ventilation alvéolaire.
Outre les patients prédisposés à une thrombose veineuse profonde, l'infarctus pulmonaire est plus fréquent chez les patients présentant une maladie cardiaque (insuffisance cardiaque gauche, sténose mitrale), une MPOC, des tumeurs, une athérosclérose grave ou des troubles hématologiques (par exemple, drépanocytose).
Les symptômes de l'infarctus pulmonaire comprennent l'insurrection soudaine de violentes douleurs à la poitrine, accentuées par la respiration et la toux (douleur pleurale), ainsi que la dyspnée, la tachypnée, la cyanose et la toux avec hémoptysie ou hémostase. (expectoration de matériel constitué presque entièrement de mucus et de sang) et de fièvre.
Symptômes et signes les plus courants *
- Abdomen aigu
- cyanose
- dyspnée
- Douleur à la poitrine
- Douleur dans le sternum
- hémoptysie
- hemothorax
- hémoptysie
- fièvre
- Essoufflement
- Nodule pulmonaire solitaire
- tachypnoea
- toux
- Épanchement pleural
Autres directions
L'infarctus pulmonaire peut être résolu par réabsorption et fibrose (formation de tissu cicatriciel) ou par résorption complète laissant un tissu pulmonaire normal (infarctus incomplet). En soi, l’infarctus pulmonaire a un bon pronostic, qui est toutefois affecté par l’apparition possible de complications et par la maladie sous-jacente qui l’a généré.
