généralité
L'ostéomyélite est un processus infectieux qui affecte simultanément l'os et la moelle osseuse. L'infection est entretenue par des bactéries induisant la production de pus, telles que les staphylocoques et les streptocoques.
L'ostéomyélite se situe plus souvent à l'épaule et au genou, et plus généralement dans les os riches en tissus spongieux puis richement vascularisés.
Le diagnostic utilise des examens instrumentaux tels que la scintigraphie osseuse et la résonance magnétique. En injectant au patient des leucocytes tracés avec une substance radioactive, mais sans danger pour sa santé, les globules blancs marqués sont concentrés dans les zones osseuses touchées par l'ostéomyélite; une radiographie ultérieure peut alors localiser le processus infectieux, les régions riches en leucocytes marqués apparaissant comme une zone hyper transparente.
Causes
Les microorganismes responsables de l’ostéomyélite peuvent coloniser l’os et la moelle osseuse à la suite d’une facture grave (exposée), d’une intervention chirurgicale pratiquée dans de mauvaises conditions d’hygiène, d’une plaie coupée en profondeur ou de la migration d’une épidémie flux sanguin (amygdalite, otite, pharyngite, furoncles).
Rappelons qu'une fracture est définie comme exposée lorsqu'il y a une lacération de la peau et une exposition externe de l'os; un traitement immédiat en milieu chirurgical est nécessaire pour prévenir l'apparition de l'ostéomyélite chronique. Dans l’attente des soins de santé, il est important de laver la plaie avec des soins physiologiques, puis de la recouvrir de gaze stérile ou de tissu propre; dans tous les cas, les fragments d'os exposés ne doivent jamais être déplacés.
Les symptômes
Pour approfondir: symptômes de l'ostéomyélite
L'ostéomyélite aiguë débute par une douleur intense, exacerbée par la pression, une mobilité réduite du segment affecté, de la fièvre, des rougeurs et un gonflement; parfois, des fistules cutanées peuvent apparaître, desquelles du pus émerge.
L'ostéomyélite chronique peut survenir à la suite d'un processus aigu ou commencer presque imperceptiblement; la tuberculose et la syphilis sont des causes occasionnelles.
guérison
Le traitement de l'ostéomyélite repose sur une antibiothérapie, souvent drastique et prolongée dans le temps, éventuellement associée à des analgésiques pour maîtriser la douleur. La première approche thérapeutique implique l’utilisation d’antibiotiques à large spectre, c’est-à-dire actifs contre tous les agents pathogènes; ensuite, l’antibiothérapie sera effectuée de manière ciblée, après évaluation des résultats des tests de laboratoire effectués pour identifier l’espèce bactérienne responsable de l’infection.
Dans les cas chroniques, il peut être nécessaire de recourir à l'ablation chirurgicale du matériel pathologique infecté. En effet, si elle n'était pas éradiquée à temps, l'ostéomyélite pourrait provoquer un raccourcissement de l'os et l'apparition de déformations du squelette.
Médicaments pour le traitement de l'ostéomyélite »
