Symptômes Ebola

définition

Ebola est une forme grave de fièvre hémorragique, souvent mortelle, causée par des filovirus extrêmement agressifs. La maladie survient principalement dans les régions d’Afrique centrale, où plusieurs épidémies se sont produites sporadiquement. En raison de son potentiel infectieux élevé, les virus Ebola (à ce jour, cinq sous-types ont été isolés, dont trois très pathogènes pour l'homme) sont classés par l'Organisation mondiale de la santé parmi les agents pathogènes qui nécessitent le plus haut niveau de risque d'infection. biosécurité. L'infection d'un seul individu dans une communauté provoque la propagation de la maladie très rapidement. Ebola a des taux de létalité allant de 50% à 90%, selon la souche virale impliquée. L'origine du virus est inconnue, bien que les chauves-souris soient considérées comme des hôtes intermédiaires ou des réservoirs probables du virus Ebola. Dans les zones à risque, il est important de réduire la manipulation ou la consommation d'aliments d'animaux infectés, vivants ou morts (en particulier les singes, les gorilles, les chimpanzés, les antilopes et les porcs-épics). La transmission de personne à personne se produit par contact direct avec du sang, des sécrétions, des tissus ou des liquides organiques infectés (sueur, selles, urine, salive, sécrétions génitales et sperme). La contamination peut également se produire lors de l'exposition à des objets contaminés par des fluides corporels infectés (par exemple, des vêtements, du linge ou des aiguilles utilisées par un patient malade).

Les infections à virus Ebola se caractérisent par la suppression du système immunitaire et une réponse inflammatoire systémique qui provoque un affaiblissement vasculaire et des anomalies de la coagulation. En particulier, une microcoagulation diffuse avec réduction du trophisme et pulvérisation de divers organes, entraînant une défaillance de plusieurs organes, se produit.

Symptômes et signes les plus courants *

asthénie
frissons
cachexie
conjonctivite
convulsions
diarrhée
dysphagie
déshydration
Douleur abdominale
Douleur à la poitrine
Douleurs articulaires
Douleurs musculaires
ecchymoses
hématémèse
hémoptysie
Hémorragie gastro-intestinale
hémoptysie
hépatite
hépatomégalie
éruption
Saignement et ecchymose
pharyngite
fièvre
fotofobia
hypotension
hypovolémie
jaunisse
Ganglions lymphatiques élargis
macules
Maux de gorge
Mal de tête
Melena
nausée
Yeux rouges
oligurie
papules
paresthésie
Perte de poids
pétéchies
protéinurie
Sang du nez
Sang de l'oreille
Sang dans les selles
Sang dans l'urine
Saignements vaginaux
Saignement des gencives
Saignement intraoculaire
hoquet
splénomégalie
tachycardie
tachypnoea
toux
trismus
Ulcères cutanés
vertiges
vomissement

Autres directions

L’infection par le virus Ebola est à l’origine d’une série complexe de signes et de symptômes qui s’aggravent jusqu’au complexe de fièvre hémorragique virale. L'intervalle de temps entre l'infection et l'apparition des symptômes est en moyenne de huit jours (2 à 21 jours). Après cette période d'incubation, Ebola se manifeste par un syndrome pseudo-grippal caractérisé par de la fièvre, des myalgies, des arthralgies, des maux de tête et une faiblesse intense. Au cours des 3-4 prochains jours, apparaissent une conjonctivite, une éruption maculaire (principalement du tronc), des symptômes gastro-intestinaux (dysphagie, nausées, vomissements, douleurs abdominales et diarrhée profuse) et des voies respiratoires supérieures (toux, pharyngite et douleurs thoraciques). Il s'ensuit une phase de rémission apparente dans laquelle les conditions générales semblent s'améliorer et la fièvre disparaître. La phase terminale est caractérisée par des manifestations hémorragiques: l'épiderme présente des pétéchies, des ecchymoses et de nombreuses éruptions maculo-papulaires. Saignements des gencives, épistaxis, hématémèse, méléna, hémoptysie et hémorragies génitales apparaissent également. L'agitation, les convulsions, la paresthésie et d'autres signes neurologiques indiquent une atteinte du système nerveux central. Un hoquet, une jaunisse, un trismus, une hépatomégalie, une splénomégalie, une adénopathie et des complications récurrentes telles qu'une hépatite, une uvéite, une orchite, une pancréatite, des oreillons, une insuffisance rénale et hépatique récurrente peuvent également survenir.

Une infection par le virus Ebola doit être suspectée chez les patients ayant des antécédents de voyage dans les zones d'endémie, prédisposés aux saignements et à la fièvre. Une numération sanguine, des tests sanguins de routine, des tests de la fonction hépatique, des tests de coagulation et des analyses d'urine doivent être effectués. Les tests de diagnostic incluent des méthodes sérologiques pour le dosage des IgM ou des IgG (ELISA) et des anticorps PCR pour la recherche en génétique virale. Le diagnostic est confirmé par l'identification des virions caractéristiques par microscopie électronique de tissu ou de sang infecté.

Il n'y a pas de traitement antiviral efficace, le traitement est donc symptomatique et favorable. Pour les patients qui survivent, le rétablissement est lent et peut prendre plusieurs mois. Actuellement, un vaccin est en développement. L’isolement des hôpitaux et des mesures de quarantaine sont nécessaires pour limiter la propagation de l’épidémie.