définition
La maladie de Graves - Basedow (ou goitre toxique répandu) est un trouble du système immunitaire dans lequel il se produit une surproduction d'hormones thyroïdiennes, conséquence de l'hyperactivité de la glande thyroïde. Ce n’est pas un hasard si la maladie de Graves - Basedow figure parmi les toutes premières causes d’hyperthyroïdie.
Causes
La maladie de Graves - Basedow provient d'une altération du système immunitaire; plus particulièrement, le syndrome est provoqué par la présence d'un anticorps dans le sang qui stimule la production par la thyroïde d'hormones thyroïdiennes incontrôlées et exagérées.
Les symptômes
La maladie de Graves - Basedow ne commence pas par une symptomatologie précise; en fait, les prodromes typiques du stade initial sont flous et ont une origine psychologique (altération de l'humeur, difficulté à s'endormir, irritabilité, etc.). Les autres signes incluent: alopécie, arythmie, diminution du désir sexuel, faiblesse, diarrhée, perte de poids, goitre (signe typique), ostéoporose, soif intense, transpiration, tachycardie, tremblements.
Informations sur la maladie de Graves - Basedowow - Graves 'Médicaments Les médicaments ne sont pas destinés à remplacer la relation directe entre le professionnel de la santé et le patient. Consultez toujours votre professionnel de la santé et / ou votre spécialiste avant de prendre Soins de Graves - Maladie de Basedow - Graves.
médicaments
Bien que vagues et non spécifiques, les symptômes qui accompagnent l’apparition de la maladie de Graves - Basedow sont généralement d’origine psychique: difficulté à s’endormir, agitation, irritabilité, syndrome anxieux, etc. Il est clair qu’il est difficile d’interpréter les symptômes et c’est précisément pour cette raison que la maladie est souvent diagnostiquée tardivement.
Dès que la maladie est constatée, le patient doit suivre un traitement spécifique, pharmacologique ou chirurgical; le choix de suivre un chemin thérapeutique plutôt qu'un autre dépend clairement de la gravité de la maladie et de son degré de progression.
Tout d'abord, l'objectif de la thérapie est de réguler et de contrôler l'activité de la glande thyroïde avec des médicaments spécifiques tels que l'iode radioactif et des substances à action antithyroïdienne. De plus, nous avons vu que la maladie de Graves - Basedow est souvent accompagnée de troubles de nature psychique; en conséquence, le patient peut également être traité avec des médicaments capables de contrôler de tels prodromes: à cet effet, le propanolol est généralement prescrit, indiqué pour traiter la tachycardie, l'anxiété et la transpiration.
Dans tous les cas, l’objectif principal est de contrôler l’activité de la thyroïde; le traitement pour le traitement d'autres symptômes est secondaire.
- L'iode radioactif (Iode 131): le médicament est administré par voie orale et constitue une aide valable pour réduire la taille de la thyroïde en provoquant des lésions irréversibles des cellules de la thyroïde; en conséquence, le tableau dérivé de l'hyperthyroïdie (ainsi que de la maladie de Basedow-Based Basedow) tend à se stabiliser après quelques mois de traitement. Il convient de noter que le traitement par radio-iode peut entraîner de graves effets secondaires oculaires; déconseillé pour son administration en présence de troubles oculaires préexistants (par exemple, glaucome). L’hypothyroïdie peut provoquer l’effet inverse de doses excessives: dans ce dernier cas, l’altération hormonale peut être facilement contrôlée par la prise quotidienne (et pendant toute la vie) d’un médicament, la lévothyroxine sodique ).
Le traitement à l'iode radioactif peut entraîner de graves effets secondaires tels que l'ophtalmopathie. Pour remédier à cet effet indésirable probable, le médecin peut vous prescrire des larmes artificielles à appliquer pendant la journée et un gel lubrifiant à appliquer sur l'œil pendant le repos nocturne. En cas de gravité, les corticostéroïdes (par exemple, la prednisone) peuvent réduire l'enflure. Si le trouble persiste, le dernier recours est la chirurgie, qui consiste en une décompression orbitale. Consultez votre médecin.
- Méthimazole ou thiamazole (par exemple Tapazole): thionamide, action immunosuppressive. Ne pas utiliser pendant la grossesse le médicament pourrait générer des problèmes pour le fœtus. Des comprimés actifs à 5 mg sont disponibles: la posologie recommandée pour le traitement de l'hyperthyroïdie dans le contexte de la maladie de Basedow varie de 15 à 60 mg par jour, en fonction de la gravité de la maladie. Il est recommandé de prendre le médicament en trois doses fractionnées.
- Propiltiouracile (par exemple Propycil): le médicament appartient à la classe des thionamides et son action thérapeutique est exprimée en tant qu'immunosuppresseur. Ce médicament peut également être pris avant ou après un traitement à l'iode radioactif, en traitement parallèle ou complémentaire. Les risques de rechute ont tendance à augmenter si le médicament est utilisé en monothérapie; Cependant, des études montrent qu'une consommation prolongée de cet actif (12 mois) peut améliorer les résultats thérapeutiques à long terme. Ce médicament peut également être pris pendant la grossesse, contrairement au précédent. Le médicament n'est pas commercialisé en Italie. Consultez votre médecin.
Les effets secondaires typiques des médicaments antithyroïdiens: douleurs articulaires, éruption cutanée, insuffisance hépatique
- Perchlorate de potassium (péritroïde): un autre antithyroïdien indiqué pour le traitement de la maladie de Graves - Basedow, à administrer par voie orale sous forme de comprimés à 200 mg. Il est recommandé de prendre une dose de 600 à 800 mg, soit l'équivalent de 3 à 4 comprimés par jour, de préférence divisée en trois doses pendant 24 heures. L'effet du médicament est généralement observable après au moins 4 semaines de traitement.
- Carbonate de lithium (par exemple, Carbolithium, Lithium CA FN): indiqué en particulier pour réduire les symptômes associés à la maladie de Graves - Based. La posologie, toujours établie avec précision par le médecin, varie de 900 à 1800 mg par jour.
- Le propanolol (par exemple Inderal): appartient à la classe des bêta-bloquants et est utilisé comme médicament de complément pour traiter les symptômes secondaires de la maladie de Graves - Based Basedow; en particulier, son utilisation est recommandée pour traiter l'anxiété et les troubles cardiaques. Le médicament peut être trouvé sous la forme de comprimés de 40 mg de propanolol ou 80 mg de propanolol à libération lente. Consultez votre médecin: seul un spécialiste peut déterminer la posologie la plus appropriée pour le traitement de la maladie de Graves - Basedow.
