définition
Le lupus érythémateux définit une pathologie auto-immune systémique (également appelée SLE) caractérisée par une inflammation tissulaire qui, par les auto-anticorps, se propage progressivement dans tout le corps. Le lupus érythémateux peut toucher la peau, les reins, les articulations, le cerveau, les poumons, le cœur et les cellules sanguines.
Causes
Les preuves cliniques montrent que le lupus érythémateux est fortement influencé par le composant génétique; Cependant, la maladie peut également être déclenchée par des médicaments (par exemple, des anticonvulsivants, de l'hydralazine, du procaïnamide, etc.), des infections virales (par exemple, de la rubéole) et, plus rarement, par les rayons UV du soleil. La composante œstrogénique importante de la femme peut constituer un facteur de risque d’apparition du lupus.
Les symptômes
Le diagnostic de lupus érythémateux est plutôt complexe, car les symptômes de l'apparition se chevauchent souvent avec ceux d'autres maladies moins complexes: asthénie, essoufflement, douleurs articulaires et rénales, fièvre, perte d'appétit, lésions cutanées, malaise, yeux secs, Syndrome de Raynaud, ulcères buccaux. Le symptôme le plus commun est représenté par une lésion cutanée particulière sur le visage, en forme de papillon (impliquant le nez et les joues).
Les informations sur les médicaments pour traiter le lupus érythémateux systémique ne sont pas destinées à remplacer la relation directe entre le professionnel de la santé et le patient. Consultez toujours votre médecin et / ou votre spécialiste avant de prendre un médicament pour soigner le lupus érythémateux disséminé.
médicaments
Il n’existe aucun médicament ou traitement capable de guérir définitivement le lupus érythémateux; certains traitements peuvent plutôt aider à réduire les symptômes généraux - espèces liées aux manifestations neuropsychiatriques, à l'arthrite et à la néphropathie - améliorant ainsi la qualité de vie du patient affecté.
Il est nécessaire de distinguer deux traitements généraux: le premier concerne le traitement du lupus érythémateux situé dans certaines zones anatomiques, le second impliquant également les organes profonds (cœur, reins, poumons).
AINS : indiqué pour le traitement du lupus érythémateux léger et modéré, limité donc à certains sites anatomiques; en particulier, les anti-inflammatoires non stéroïdiens sont très utilisés lorsque le lupus érythémateux génère de l'arthrite et de l'arthralgie (douleurs dans les articulations et les tissus environnants)
- Acide acétylsalicylique (par exemple, Vivin, Ac Acet, Carin, Aspirine): la dose indicative pour le traitement des symptômes du lupus érythémateux associé à une douleur arthritique est la suivante: 3 grammes par jour de médicament, répartis en plusieurs doses. L'administration de ce médicament chez les enfants de moins de 12 ans peut provoquer des effets indésirables graves, tels que le syndrome de Reye, un dysfonctionnement du foie et des modifications du cerveau, il est donc fortement déconseillé.
- Naproxen (par exemple Naprosyn, Prexan, Naprius): utilisé en thérapie pour traiter les symptômes typiques qui accompagnent le lupus érythémateux, en particulier la fièvre, l’enflure et la douleur. Consultez votre médecin.
- Ibuprofène (par exemple, Brufen, comprimés à 400 mg; Subitene, sachets à 200 mg; Moment, comprimés à 200 mg): utile pour réduire la fièvre causée par le lupus érythémateux.
Antipaludéens : ces médicaments sont utilisés dans le traitement du lupus érythémateux léger ou modéré, en particulier lorsque la maladie touche principalement la peau et les articulations. N'abusez pas de ces médicaments: une utilisation aveugle peut causer des lésions à la rétine et des douleurs à l'estomac.
- Hydroxychloroquine (par exemple, Plaquenil): indiqué pour le traitement du lupus érythémateux systémique et discoïdal; Il est recommandé de commencer le traitement avec une dose de 400 mg, à prendre par voie orale une à deux fois par jour pendant quelques semaines ou quelques mois, en fonction de la gravité des symptômes et de la réponse au traitement. Il est donc conseillé de poursuivre le traitement en prenant une dose d'entretien allant de 200 à 400 mg, par voie orale une fois par jour. Il est recommandé de toujours prendre le médicament à jeun (ou avec un verre de lait).
- Chloroquine (par exemple, chloroquine, Cloroc FOS FN): cet ingrédient actif est également utilisé en thérapie pour traiter le lupus érythémateux systémique et discoïde. Consultez votre médecin.
Stéroïdes : à prendre uniquement après avoir subi un traitement par AINS, sans obtenir de résultats satisfaisants. L’utilisation inconsidérée ou prolongée de stéroïdes peut entraîner des effets indésirables graves (acné, prise de poids, cataractes, convulsions, glaucome, ostéoporose, psychose, ulcère gastroduodénal, etc.). Pour les formes légères ou modérées de lupus érythémateux, il est possible de procéder à une procédure thérapeutique assez brève à base de stéroïdes (en général, il est recommandé de prendre une petite dose de médicament tous les deux jours pendant quelques mois); pour le lupus érythémateux grave, le traitement commence généralement par une dose de stéroïdes, le traitement se poursuivant avec une diminution progressive de la dose.
- Prednisone (par exemple, Solprene, Deltamhydrin): environ, la dose recommandée pour soulager les symptômes du lupus érythémateux est de 5 mg. Ce médicament est certainement le corticostéroïde le plus utilisé en thérapie pour obtenir un effet thérapeutique suppresseur à long terme, très utile pour traiter le lupus érythémateux systémique.
- Bétaméthasone (par exemple, Bentelan, Celestone, Diprosone): environ, il est recommandé de prendre une dose de 750 µg (cette dose équivaut à 5 mg de prednisone).
- Méthylprednisolone (par exemple, Medrol, Urbason, Solu-medrol): dans le but de réduire l'inflammation causée par le lupus érythémateux; la dose quotidienne de méthylprednisolone peut être autour du gramme, à prendre par voie intraveineuse, pendant 3 jours consécutifs; la dose doit être progressivement réduite dans les jours qui suivent, en prenant simultanément différents médicaments (par exemple, cyclophosphamide: médicament antitumoral - par exemple, Endoxan Baxter - en bolus de 0, 5 à 1, 0 g / m2, tous les 21 à 28 jours, pendant 6 mois).
- Triamcinolone (par exemple, Kenacort): pour le traitement des symptômes associés au lupus érythémateux systémique, il est recommandé de commencer le traitement par 20 à 32 mg de médicament, pris par voie orale pendant une période fixée par le médecin. Continuez le traitement d'entretien en prenant 48 mg par voie orale par jour.
Immunosuppresseurs : indiqués pour les formes sévères de lupus érythémateux. Les immunosuppresseurs sont souvent utilisés en association avec les stéroïdes, afin de diminuer les doses de ces derniers, réduisant ainsi les effets secondaires.
- Azathioprine (par exemple Azathioprine, Immunoprin, Azafor): le médicament est indiqué dans le cas de la néphrite du lupus érythémateux. Prenez le médicament à une dose de 1-3 mg / kg par jour par voie orale ou intraveineuse, selon les recommandations de votre médecin.
- Cyclophosphamide (par exemple, Endoxan baxter, flacon ou comprimés): à prendre pour traiter les symptômes du lupus érythémateux à un stade avancé, avec atteinte rénale évidente. L'utilisation prolongée de ce médicament peut entraîner une infertilité chez les jeunes femmes en âge de procréer (une maladie cible), ainsi qu'une prédisposition croissante à la leucémie, au lymphome et au cancer de la vessie.
- Mycophénolate (par exemple, Mycophenolate mofetil teva, Cellcept, Myclausen): le médicament est indiqué dans le traitement des symptômes du lupus érythémateux avec une atteinte rénale évidente.
- Belimumab (par exemple Benlysta): immunosuppresseur de dernière génération, particulièrement indiqué pour les formes graves de lupus érythémateux systémique. Il est recommandé de prendre une dose de 10 mg / kg de perfusion intraveineuse active d'une heure, toutes les 2 semaines pour les trois premières doses; par la suite, continuez avec le même dosage toutes les 4 semaines.
Thérapie alternative pour traiter le lupus érythémateux
La transfusion plasmatique est un moyen thérapeutique alternatif de traiter le lupus érythémateux; Bien que ce traitement ne soit pas complètement concluant, il semble être une option thérapeutique valable pour soulager ses symptômes. La transfusion plasmatique vise à éliminer les complexes anticorps-antigène qui circulent. Il est donc indiqué dans le traitement du lupus érythémateux chez les patients ne répondant pas au traitement décrit ci-dessus.
