généralité
Le crâne est l'ensemble des os qui composent la tête du squelette humain.
Selon les anatomistes, il présente deux régions principales distinctes: le neurocrâne et le splancnocrâne.
Le Splancnocranium abrite 14 os. Celles-ci constituent le visage, puis aussi les cavités nasales, les cavités orbitales et la bouche. Même dans le splancnocrâne, il existe des éléments osseux égaux et inégaux.
Les os du crâne servent principalement à protéger les différentes structures du cerveau (cerveau, diencéphale, cervelet et tronc encéphalique) et les organes des sens inclus dans la voûte crânienne.
Quel est le crâne
Le crâne est la structure osseuse qui constitue la tête du squelette humain.
Ainsi, il comprend à la fois les os dans lesquels le cerveau est logé et les os qui composent le visage.
Les composants du cerveau
Les ouvrages de neurologie divisent le cerveau en quatre composantes ou régions principales: le télencéphale (ou cerveau proprement dit), le diencephale, le cervelet et le tronc cérébral.
Chacune de ces régions a une anatomie très particulière et une fonction spécifique.
Avec la moelle épinière, les composants du cerveau forment le système nerveux central, c'est-à-dire la partie la plus importante de l'ensemble du système nerveux.
anatomie
Les anatomistes divisent le crâne en deux parties différentes, non seulement morphologiquement, mais également du point de vue de l'origine embryonnaire. Ces deux parties sont appelées neurocrânium et splancnocranium .
En bref, le neurocrâne est la partie supérieure du crâne, celle qui contient le cerveau et certains des principaux organes sensoriels. Le splanchnocranium (ou visage massif ou viscérocrâne ) est la partie antéro-postérieure du crâne, une partie qui constitue le visage .
Ensemble, le neurocrâne et le splancnocrâne ont 22 os (NB: cette somme considère les os comme deux os distincts: dans certains textes anatomiques, les os ne valent qu'un os, ce qui réduit considérablement le nombre total d'éléments osseux).
SCHELETRO DEL NEUROCRANIO
Le neurocrânium comprend 8 os: l'os frontal, les deux os temporaux, les deux os pariétaux, le sphénoïde, l'ethmoïde et l'os occipital.
- Os frontal : c'est l'os irrégulier du front. Semblable à un bol, il réside au-dessus des os nasal et maxillaire et antérieur aux deux os pariétaux.
Dans l'os frontal, les experts identifient trois parties: la partie écailleuse, la partie orbitale et la partie nasale. La partie écailleuse est la plus grande des trois et correspond en fait à la zone communément appelée le front. La partie orbitale est une zone horizontale qui contribue à la formation des cavités orbitales (où résident les yeux) et des cavités nasales. Enfin, la partie nasale est une petite région (la plus petite des trois) qui s’articule avec l’os nasal et le processus frontal de la mâchoire.
L'os frontal fait partie de la catégorie des os plats.
- Os temporal : c'est l'os régulier qui constitue la région latéro-inférieure du neurocrâne. Il est bordé par: l'os occipital, postérieurement; l'os pariétal, supérieurement; le sphénoïde, antérieurement.
Les anatomistes reconnaissent 5 parties: la partie squameuse (ou partie écailleuse), la partie mastoïde, la partie poreuse (ou la partie pétreuse), la partie tympanique et la partie styloïde.
À l'intérieur, l'os temporal abrite et protège les organes de l'audition (les trois osselets: marteau, enclume et étrier) et l'un des deux lobes temporaux du cerveau proprement dit.
De manière inférieure, elle présente une concavité particulière, appelée fosse glénoïdienne, qui abrite le condyle de la mandibule (ou condyle mandibulaire) et forme avec cet élément l'articulation dite temporo-mandibulaire. L'articulation temporo-mandibulaire est le seul élément articulaire du crâne à haute mobilité.
L'os temporal représente un point de transit pour certains nerfs crâniens et pour certains vaisseaux sanguins artériels et veineux importants du cerveau.
C'est un os plat.
- Os pariétal : c'est l'os uniforme qui constitue la région latéro-supérieure du neurocrâne. Il est bordé par: l'os frontal, antérieur (bord avant); partie de l'os sphénoïde et de l'os temporal, inférieure (bord écailleux); l'os occipital, postérieur (bord occipital); l'autre os pariétal, supérieurement (bord sagittal).
Appartenant à la catégorie des os plats, l'os pariétal a la forme d'un quadrilatère, avec la face interne concave et (évidemment) la face externe convexe.
Sur son côté extérieur, on distingue le trou dit pariétal, à travers lequel passent les nerfs et les vaisseaux sanguins.
Sur son côté intérieur, le sillon dans lequel se situe l'artère méningée moyenne mérite une mention spéciale.
- Sphénoïde osseux : il s’agit d’un os non apparié, qui prend place au centre du crâne (en observant ce dernier frontalement), devant l’os temporal et la partie dite fondamentale de l’os occipital.
L'os sphénoïde a la forme d'un papillon: il a un corps central et deux régions latérales très similaires aux ailes.
Il contribue à la formation des cavités orbitales et des fosses nasales. En outre, il présente une dépression (c'est-à-dire une concavité) qui sert à héberger et à protéger l'hypophyse. Morphologiquement semblable à une selle, cette dépression prend le nom de Sella Turcica.
L'os sphénoïdal est articulé avec de nombreux os du crâne (frontal, pariétal, occipital, ethmoïde, temporal, zygomatique, maxillaire, palatino et voméré) et représente un important point d'union des éléments osseux du neurocrânium et des éléments osseux du splanchnocranium. .
- Ethmoïde : c'est l'os non apparié qui se trouve derrière les cavités nasales et devant le cerveau et qui participe à la formation des cavités orbitales (entre lesquelles il se situe).
L'os ethmoïdal a une forme cubique, est très léger et présente plusieurs cavités (appelées sinus ethmoïdaux).
De plus, il est articulé avec de nombreux os du neurocrâne et du splancnocrâne.
- Os occipital : il s’agit de l’os irrégulier, semblable à une soucoupe, qui se situe dans la partie postéro-inférieure du neurocrâne. Il est bordé par: les os pariétaux, en haut; les os temporaux, latéro-antérieurs; le sphénoïde, antérieurement.
L'os occipital s'articule avec la première vertèbre de la colonne vertébrale (appelée atlas) et relie la cavité crânienne au canal vertébral, par une ouverture appelée trou occipital (ou foramen magnum ).
Il entre dans la catégorie des os plats.
Selon les experts en anatomie, les os du neurocrâne forment deux sections distinctes, identifiables par le nom de: cavité crânienne (ou calvarium ) et base du crâne .
Au niveau de la voûte crânienne, participent les parties supérieures de l'os frontal, des os pariétaux et de l'os occipital. La voûte crânienne est la partie supérieure de l'os du crâne, destinée à envelopper les lobes cérébraux proprement dits. Les méninges ont lieu sur la surface interne des os de la voûte crânienne.
À la base du crâne du neurocrâne, cependant, les sections inférieures de l'os frontal, des os pariétaux et de l'os occipital et l'ensemble des os sphénoïdaux, ethmoïdes et temporaux participent.
La base du crâne est la partie du neurocrâne articulée avec la mandibule et la première vertèbre cervicale de la colonne vertébrale, à savoir l'atlas.
Figure: os de neurocrânium et de splancnocrâne. Sur cette image, en raison de l'impossibilité de les représenter, l'os palatal et le cornetto nasal inférieur (ou tubercule) sont absents.
Quels sont les lobes du cerveau correctement dit?
Le cerveau proprement dit présente deux formations adjacentes très similaires (mais avec une fonction extrêmement différente), appelées hémisphères .
Séparés par la fissure dite longitudinale, les hémisphères présentent 4 zones spécifiques, que les neurologues appellent des lobes. Chaque hémisphère a un lobe frontal, un lobe pariétal, un lobe temporal et un lobe occipital.
La position des lobes précités correspond à celle des os crâniens, appelés de la même manière. Ainsi, les lobes pariétaux résident à l'intérieur des os pariétaux, le lobe frontal à l'intérieur de l'os frontal, etc.
SPLANCNOCRANIO SCHELETRO
Le splancnocranium comprend 14 os: les deux os zygomatiques, les deux os lacrymaux, les deux os nasaux, les deux cornes nasales inférieures, les deux os palatins, les deux os maxillaires, le vomi et la mâchoire.
Ces éléments osseux participent à la formation des cavités orbitales (partie latéro-inférieure), des cavités nasales et de la bouche.
- Os zygomatique : c'est l'os uniforme qui constitue la région de la joue. Il est articulé avec: l'os frontal, l'os sphénoïdal, l'os temporal ipsilatéral et l'os maxillaire ipsilatéral (NB: homolatéral signifie "pertinent pour le même côté").
Présentant 4 arêtes (il s’agit donc d’un quadrilatère), l’os zygomatique participe à la formation de la paroi latérale de la cavité orbitale.
- Os lacrymal : c'est l'os uniforme qui forme la paroi latérale latérale interne (c.-à-d. Interne) de la cavité orbitale. Il est bordé par: l'os frontal, supérieurement; l'os ethmoïde, en arrière; l'os de la mâchoire ipsilatérale sur le bord antéro-inférieur; le cornetto nasal inférieur, sur le bord postéro-inférieur.
L'os lacrymal est l'os le plus petit et le plus fragile du visage; présente 4 bords et forme, avec l'os maxillaire ipsilatéral, une petite concavité appelée fossette lacrymale. La fossette lacrymale accueille le sac lacrymal, le "contenant" des larmes.
- Os nasal : c'est l'os régulier qui forme ce qu'on appelle le "pont nasal", c'est-à-dire la région osseuse supérieure du nez.
Il est bordé par: l'os maxillaire ipsilatéral, latéralement; l'os frontal, supérieurement; l'autre os nasal, médial.
Entre les deux os nasaux, il y a une zone de jonction qui prend le nom de suture interne et qui relie les deux éléments osseux.
L'os nasal a 4 bords et, sur sa surface interne, s'écoule ce que l'on appelle le nerf nasociliaire, une branche du nerf trijumeau.
- Crochet nasal inférieur (ou conca nasale inférieure ou enflée) : il s'agit d'un os homogène situé à l'intérieur de la cavité nasale, en position latérale.
Long et étroit, le turbin s'étend horizontalement et sert à augmenter la surface totale de la muqueuse nasale. De cette manière, il y a une plus grande interaction entre ce dernier et l'air inspiré.
- Os palatin : situé entre l’os maxillaire et le sphénoïde, il s’agit de l’élément osseux qui contribue à la formation: du bord inférieur-latéral de la cavité nasale ipsilatérale, du plancher de la cavité orbitale homolatérale et du toit d’une partie du palais dur.
L'os palatal est articulé avec 6 os du crâne: le sphénoïde, l'ethmoïde, l'os maxillaire ipsilatéral, le cornet hypolatéral, la charrue et l'autre palatine.
Vu de face, il ressemble à un L.
- Os maxillaire : il s’agit de l’os même qui, joint à l’os maxillaire controlatéral (c’est-à-dire pertinent du côté opposé), forme la mâchoire et complète le palais supérieur.
Il est articulé avec neuf os du crâne: le frontal, l'ethmoïde, le zygomatique ipsilatéral, le lacrymal ipsilatéral, le cornet hypolatéral, le palatin ipsilatéral, les vomissements et (évidemment) le maxillaire controlatéral.
Siège de l'arcade dentaire supérieure, la mâchoire est une structure assez complexe qui, avec la mâchoire, garantit la phonation et la mastication des aliments.
- Vomère : c'est l'os non apparié qui forme la partie inférieure du septum nasal. Semblable à la charrue utilisée dans l'agriculture, le vomi du crâne est articulé avec plusieurs os crâniens: le sphénoïde, supérieurement; l'ethmoïde, antérieurement; les deux palatins et les deux mâchoires inférieures.
- Jawbone : c'est l'os non apparié qui forme la partie inférieure de la bouche et abrite l'arcade dentaire inférieure.
Avec l'os temporal, il forme l'articulation temporo-mandibulaire déjà mentionnée; c'est le véritable architecte des mécanismes de mastication et de phonation.
Pour connaître toutes les particularités de la mâchoire (ou mâchoire inférieure), le lecteur peut consulter l'article dédié sur cette page.
SUTURES CRANICALES: C'EST QUOI?
Sur le crâne, précisément entre les différents os de la voûte crânienne, il y a des articulations immobiles, semblables aux charnières, qui prennent le nom spécifique de sutures crâniennes .
Jusqu'à l'âge de 20 ans, les sutures crâniennes de chaque individu en bonne santé sont les protagonistes d'un processus de fusion qui conduit à une consolidation de la voûte crânienne. Cette fusion progressive est fondamentale pour le développement correct du cerveau, car elle garantit à celui-ci l'espace nécessaire à sa croissance définitive.
Certaines affections morbides congénitales (telles que le syndrome de Crouzon ou le syndrome d’Apert ) entraînent une fusion prématurée des sutures crâniennes: cette circonstance - appelée craniosynostose - implique non seulement des malformations cranofaciales, mais aussi des déficits cognitifs dus à une développement cérébral insuffisant.
Les principales sutures crâniennes présentes dans la voûte crânienne humaine sont:
- Suture coronale . C'est l'articulation qui relie l'os frontal aux deux os pariétaux.
La fusion prématurée de la suture coronale (craniosynostose coronale) est une cause possible de la brachycéphalie .
- Suture sagittale . C'est l'articulation qui unit les deux os pariétaux. Il réside dans la partie supérieure de la voûte crânienne.
La fusion prématurée de la suture sagittale (sinostose sagittale) conduit à l'établissement d'une condition appelée dolichocéphalie (ou scafocéphalie ).
- La suture métopique (ou frontale ). C'est une charnière articulaire qui, partant du nez, atteint l'os frontal en le divisant partiellement en deux (NB: malgré cela, l'os frontal est un os irrégulier).
La fusion prématurée de la suture métopique (synostose métopique) est responsable d'une anomalie de la voûte crânienne, appelée trigonocéphalie .
- Suture Lambdoidea . C'est l'élément articulaire qui unit les os pariétaux à l'os occipital.
La fusion prématurée de la suture lambdoïde (lambdoidea sinostosis) provoque une anomalie crânienne, appelée plagiocéphalie .
FONTAINES
Dans la voûte crânienne des nouveau-nés, précisément au point où deux sutures crâniennes se rencontrent, il existe des zones non encore complètement ossifiées, qui prennent le nom de fontanelle .
Les fontanelles sont en fait des ouvertures entre les différents os du neurocrâne qui garantissent une certaine malléabilité à la voûte crânienne. Cette malléabilité est d'une importance fondamentale pour les structures du cerveau car elle leur permet de se développer librement sans être gênée.
Chez le nouveau-né, les fontaines sont au nombre de 6: la fontaine avant, la fontaine arrière, les deux fontaines sphénoïdales et les deux fontaines mastoïdes.
- La fontanelle antérieure et la fontanelle postérieure prennent le nom générique de fontanelles plus grandes, car elles sont beaucoup plus grosses que les deux sphénoïdes et les deux mastoïdes (que les médecins appellent pour cette raison des fontaines mineures).
La fontanelle antérieure se situe au point de rencontre entre la suture coronale et la suture sagittale, puis entre l’os frontal et les os pariétaux. En règle générale, il ferme vers 12-18 mois de la vie.
La fontanelle postérieure, au contraire, est située au point de rencontre entre la suture sagittale et la suture lambdoïdienne, donc entre les os pariétaux et l'os occipital. Habituellement, il ferme entre la 8ème et la 12ème semaine de la vie.
- Les fontanelles sphénoïdales sont une de chaque côté et se localisent à l'endroit où les os sphénoïdaux, pariétaux, temporaux et frontaux se rencontrent.
Généralement, ils ferment au sixième mois de leur vie.
- Les fontanelles mastoïdiennes sont une de chaque côté et sont situées au point de convergence des os temporaux, occipitaux et pariétaux.
Habituellement, ils ferment après 6 à 18 mois de vie.
Figure: la fontanelle chez le nouveau-né. Comme le lecteur le remarquera peut-être, les fontanelles sphénoïdales occupent une position latérale antérieure, tandis que les fontanelles mastoïdiennes occupent une position latérale-postérieure. L'image comprend également des sutures crâniennes (NB: la suture frontale est manquante).
fonctions
Le crâne recouvre deux fonctions importantes: il protège les structures du cerveau et de certains organes sensoriels - éléments vitaux très délicats - et forme les structures du visage, telles que les cavités nasales, les cavités orbitales et la bouche.
Maladies du crâne
Les os du crâne sont très résistants, cependant, comme tous les os du corps humain, ils peuvent subir une fracture s’ils sont soumis aux traumatismes d’une certaine entité.
FRACTURES DES OS NEUROCRANIO
Les fractures des os neurocrâniens résultent souvent d'un traumatisme contondant ou d'un traumatisme pénétrant.
Les zones crâniennes plus faibles (donc aussi plus sujettes à la rupture) sont:
- Le soi-disant ptérion . Un côté de chaque côté, le ptérion est le point où l'os pariétal, l'os frontal et l'os frontal rencontrent l'aile homolatérale de l'os sphénoïde. C'est une zone particulièrement délicate, car c'est la partie la plus fine du crâne.
Une fracture du poreion peut provoquer une déchirure des vaisseaux sanguins qui la traversent. Une perte de sang après la rupture de ces vaisseaux peut entraîner la formation d'un hématome extradural.
- La fosse crânienne antérieure . Il s'agit d'une grande dépression du crâne dans laquelle se logent correctement une partie des lobes frontaux du cerveau.
L'os frontal, l'ethmoïde et le sphénoïde contribuent à sa formation.
- La fosse crânienne moyenne . C'est une dépression bilatérale du crâne, située dans une position médiane (entre les fosses crânienne antérieure et postérieure), dans laquelle elle abrite le lobe temporal de chaque hémisphère.
En position médiale, les deux fosses crâniennes moyennes se rejoignent: ici, l'hypophyse prend sa place.
L'os sphénoïde, l'os temporal et l'os pariétal contribuent à la formation de la fosse crânienne moyenne.
- La fosse crânienne postérieure . Il s’agit d’une vaste dépression du crâne, entourée en grande partie par l’os occipital (c’est donc dans la partie postérieure du crâne, dans laquelle se trouvent le tronc encéphalique et la loge du cervelet).
Les parties squameuses et mastoïdiennes de chaque os temporal et, bien entendu, de l'os occipital participent à sa formation.
Les symptômes et signes classiques d’une fracture au niveau des os du neurocrâne sont les suivants: mal de tête (où le patient a subi le traumatisme), perte de sang (toujours dans la région touchée par le traumatisme), perte de liquide céphalo-rachidien (ou liqueur) du nez ou des oreilles, problèmes d'équilibre, confusion, déficit de langage et raideur de la nuque.
FRACTURES DE L'OS DU SPLANCNOCRANIO
Les fractures des os splanchnocrâniens sont presque toujours le résultat de traumatismes contusifs au visage.
En général, les os les plus sujets à la rupture sont le nasal et les maxillaires.
Les symptômes et signes typiques d'une fracture des os du crâne au visage sont les suivants: douleur, gonflement, perte de sang et déformation du visage.
