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définition
La pré-éclampsie est une affection qui affecte certaines femmes enceintes, provoquant l'apparition de l'hypertension et de la protéinurie. Généralement, il se développe après la 20e semaine de gestation et peut durer jusqu'à 6 semaines après l'accouchement.
Les causes de la pré-éclampsie sont inconnues, mais plusieurs facteurs de risque ont été identifiés; Ceux-ci incluent: l'obésité, la prédisposition familiale, l'hypertension chronique préexistante, le diabète gestationnel, les troubles thrombotiques et les altérations vasculaires (par exemple, les troubles rénaux, la vasculopathie diabétique, etc.).
Symptômes et signes les plus courants *
- Augmentation des transaminases
- Prise de poids
- Petit enfant pour l'âge gestationnel
- Chevilles enflées
- cyanose
- coma
- convulsions
- Crise d'épilepsie
- dyspnée
- Décollement prématuré du placenta
- Douleur dans la partie supérieure de l'abdomen
- œdème
- Hémorragie postpartum
- Jambes enflées
- Jambes fatiguées, jambes lourdes
- Bouche foetale
- hypertension
- hyperuricémie
- hypospadias
- Douleurs d'estomac
- Mal de tête
- Mort foetale
- nausée
- oligohydramnios
- oligurie
- pétéchies
- thrombocytopénie
- protéinurie
- Saignements vaginaux
- Mousse dans l'urine
- scotome
- Syndrome néphrotique
- État de confusion
- Vision floue
- vomissement
Autres directions
La pré-éclampsie peut être asymptomatique ou provoquer un œdème (surtout du visage et des mains), une prise de poids excessive, des pétéchies et d'autres signes de saignement. Dans les cas graves, les symptômes peuvent inclure maux de tête, troubles visuels, douleurs épigastriques ou dans le quadrant supérieur droit de l'abdomen (en raison de la distension de la capsule hépatique), nausées et vomissements.
La pré-éclampsie peut causer de graves lésions aux organes, en particulier au cerveau, aux reins et au foie. Par conséquent, des états confusionnels, une dyspnée, un œdème pulmonaire, une oligurie, une insuffisance rénale aiguë, une hémorragie cérébrale ou un infarctus peuvent survenir. Une des principales complications de la prééclampsie est le détachement précoce du placenta. Les autres conséquences possibles pour le fœtus sont un retard de croissance fœtal grave et la naissance d'un bébé très prématuré.
La pré-éclampsie non traitée peut dégénérer rapidement et soudainement en éclampsie. Cette condition se manifeste par des crises convulsives, des lésions cérébrales possibles et le coma en l'absence d'autres causes. L'éclampsie peut être fatale.
Le diagnostic est basé sur la clinique et sur les résultats de la numération sanguine, des analyses d'urine, des électrolytes, du temps de prothrombine, des tests de la fonction hépatique et du dosage des protéines dans l'urine. Le diagnostic de pré-éclampsie est confirmé par la présence, pendant la seconde moitié de la grossesse, d’hypertension (TA systolique> 160 mmHg ou de pression artérielle diastolique> 110 mmHg) et de la protéinurie, en particulier si elle est accompagnée de symptômes évocateurs, d’une augmentation des enzymes hépatiques (transaminase). ) ou thrombocytopénie.
La pré-éclampsie est une condition à surveiller de près. Le traitement implique généralement un repos au lit strict et de fréquentes visites médicales (ou hospitalisation), un contrôle de la pression artérielle (parfois avec des antihypertenseurs), l'administration de sulfate de magnésium (pour la prévention ou la traitement des crises d'épilepsie) et l'accouchement à terme selon la méthode la plus efficace.
