Le système cardiovasculaire est composé de trois éléments:
(1) le sang - un fluide qui circule dans le corps et qui achemine des substances aux cellules et en éloigne les autres;
(2) les vaisseaux sanguins - conduits à travers lesquels le sang circule;
(3) le coeur - une pompe musculaire qui distribue le flux sanguin dans les vaisseaux.
Le système cardiovasculaire peut distribuer des substances dans tout le corps plus rapidement que la diffusion, car les molécules dans le sang se déplacent dans le liquide en circulation comme des particules d'eau dans une rivière. Dans le flux sanguin, les molécules se déplacent plus rapidement car elles ne procèdent pas de façon aléatoire, en avant ou en arrière, comme dans la diffusion, mais de manière précise et ordonnée.
La circulation sanguine est si cruciale pour notre existence que si le flux sanguin s'arrêtait à un certain moment, nous perdrions connaissance en quelques secondes et mourrions au bout de quelques minutes. De toute évidence, le cœur doit remplir sa fonction de manière continue et correcte, chaque minute et chaque jour de notre vie.
cœur
Le coeur est contenu au centre de la cage thoracique, situé en avant et légèrement déplacé vers la gauche. Sa forme ressemble à celle d'un cône dont la base est tournée vers le haut (à droite), tandis que la pointe est dirigée vers le bas, à gauche.
Le myocarde, c'est-à-dire le muscle cardiaque, permet au cœur de se contracter en aspirant le sang de la périphérie et en le pompant dans la circulation.
À l'intérieur, le cœur est recouvert d'une membrane séreuse appelée endocarde. Extérieurement, cependant, le cœur est contenu dans un sac membraneux appelé péricarde, qui constitue l’espace dans lequel le cœur est libre de se contracter, sans avoir nécessairement à donner lieu à des frictions avec les structures environnantes. Les cellules de péricarde sécrètent un liquide chargé de lubrifier les surfaces pour éviter de telles frictions.
La cavité cardiaque est divisée en quatre zones: deux zones atriales (oreillette droite et oreillette gauche) et deux zones ventriculaires (ventricule droit et ventricule gauche).
Les deux cavités droites (oreillette et ventricule) communiquent entre elles grâce à l'orifice auriculo-ventriculaire droit, qui est fermé de manière cyclique par la valve tricuspide. Les deux cavités gauches sont en communication via l'orifice auriculo-ventriculaire gauche, fermé cycliquement par la valve bicuspide ou mitrale.
Les cavités droites sont complètement séparées des cavités gauches; cette séparation s'effectue par deux septa: l'interaural (qui sépare les deux oreillettes) et l'interventriculaire (qui sépare les deux ventricules).
Le fonctionnement de la valvule tricuspide (composée de trois lambeaux connectifs) et celui de la valvule mitrale (formée de deux lambeaux connectifs) permettent au sang de circuler dans une seule direction, des oreillettes aux ventricules, et non l'inverse.
Le ventricule droit provient de l'artère pulmonaire et en est séparé par la valve pulmonaire (constituée de trois lambeaux de connexion). Le ventricule gauche est séparé de l'aorte par la valve aortique, qui présente une morphologie recouvrant complètement la valve pulmonaire.
Ces deux valves permettent au sang de circuler du ventricule au vaisseau sanguin (artère pulmonaire et aorte), sans changer de direction.
L'oreillette droite reçoit le sang de la périphérie via deux veines: la veine cave supérieure et la veine cave inférieure. Ce sang, appelé veineux, est pauvre en oxygène et atteint le muscle cardiaque juste pour se réoxygéner. Au contraire, l'oreillette gauche reçoit du sang artériel (riche en oxygène) des quatre veines pulmonaires, de sorte que le même sang puisse être versé dans la circulation et remplir ses fonctions: réoxygéner et nourrir les divers tissus.
Le cœur, comme les muscles squelettiques, se contracte en réponse à un stimulus électrique: pour les muscles squelettiques, ce stimulus provient du cerveau par les divers nerfs; pour le cœur, au contraire, l'impulsion est formée de manière autonome, dans une structure appelée nœud sino-auriculaire, à partir de laquelle l'impulsion électrique atteint le nœud auriculo-ventriculaire.
Du faisceau atrioventriculaire provient le faisceau de His, qui dirige l'impulsion vers le bas; Sa poutre est divisée en deux branches, l'une droite et l'autre gauche, qui descendent respectivement du côté gauche et du côté droit du septum interventriculaire. Ces faisceaux se ramifient progressivement pour atteindre, avec leurs ramifications, tout le myocarde ventriculaire, où l’impulsion électrique produit la contraction du muscle cardiaque.
La petite circulation
La petite circulation commence là où se termine la grande: le sang veineux de l'oreillette droite descend dans le ventricule droit, et ici, à travers l'artère pulmonaire, transporte du sang vers chacun des deux poumons. À l'intérieur du poumon, les deux branches de l'artère pulmonaire sont divisées en artérioles de plus en plus petites, qui deviennent, au bout de leur trajet, des capillaires pulmonaires. Les capillaires pulmonaires traversent les alvéoles pulmonaires, où le sang, pauvre en O 2 et riche en CO 2, est réoxygéné.
Fait intéressant, dans le cercle pulmonaire, les veines contiennent du sang artériel et des artères sanguines veineuses, contrairement à ce qui se passe dans la circulation systémique.
Le grand cercle commence de l'aorte et se termine aux capillaires
L'aorte, par des branches successives, donne naissance à toutes les artères mineures qui atteignent les divers organes et tissus. Ces branches deviennent progressivement plus petites, jusqu'à devenir des capillaires responsables de l'échange de substances entre le sang et les tissus. Grâce à ces échanges, des éléments nutritifs et de l'oxygène sont fournis aux cellules.
ELEMENTS DE PHYSIOLOGIE CARDIOVASCULAIRE
Le coeur a quatre propriétés fondamentales:
1) la capacité de contracter;
2) la capacité de s'auto-stimuler à certaines fréquences cardiaques;
3) la capacité des fibres myocardiques à transmettre le stimulus électrique reçu à ceux qui se trouvent à proximité, en utilisant également des voies de conduction préférentielles;
4) l'excitabilité, c'est-à-dire la capacité du cœur à réagir au stimulus électrique qui lui a été donné.
Le cycle cardiaque est le temps qui s'écoule entre la fin d'une contraction cardiaque et le début de la suivante. Dans le cycle cardiaque, on peut distinguer deux périodes: la diastole (période de relaxation de la musculature du myocarde et le remplissage du cœur) et la systole (période de contraction, c’est-à-dire l’expulsion du sang dans la circulation systémique par l’aorte).
Du nœud du sinus auriculaire, l’impulsion électrique atteint le nœud auriculo-ventriculaire, où elle subit un léger ralentissement et s’étend, suivant les deux branches de Son faisceau (et leurs branches terminales), jusqu’à l’ensemble du myocarde ventriculaire, le faisant se contracter. .
La majorité (environ 70%) du sang qui atteint le cœur au cours de la diastole passe directement des oreillettes aux ventricules, tandis que la quantité restante est pompée des oreillettes aux ventricules par la contraction des oreillettes elles-mêmes, à l'extrémité de la diastole. Cette dernière quantité de sang n’est pas particulièrement importante dans les conditions de repos; au lieu de cela, il devient indispensable pendant l'effort que l'augmentation du rythme cardiaque raccourcit la diastole (c.-à-d. la période de remplissage du cœur) en raccourcissant le temps disponible pour le remplissage des ventricules. Au cours de la fibrillation auriculaire (c’est-à-dire la condition dans laquelle le cœur bat de manière complètement irrégulière), il existe une limitation fonctionnelle de la performance cardiaque, qui se manifeste particulièrement pendant l’effort.
Le temps entre la fermeture des valves auriculo-ventriculaires et l'ouverture des valves semi-lunaires est appelé temps de contraction isométrique, car même si les ventricules entrent en tension, les fibres musculaires ne deviennent pas plus courtes.
À la fin de la systole, la musculature ventriculaire est libérée: la pression endoventriculaire chute à des niveaux beaucoup plus bas que ceux présents dans l'aorte et l'artère pulmonaire, ce qui provoque la fermeture des valves semi-lunaires et, par la suite, l'ouverture de l'auroventricule la pression endoventriculaire est devenue inférieure à celle endoatriale).
La période entre la fermeture des valves semi-lunaires et l'ouverture des valves auriculo-ventriculaires s'appelle la période de relaxation isovolumétrique, car la tension musculaire s'affaisse, mais le volume des cavités ventriculaires reste inchangé. Lorsque les valves auriculo-ventriculaires s'ouvrent, le sang circule de nouveau des oreillettes vers les ventricules et le cycle décrit recommence.
Le mouvement des valves cardiaques est passif: elles s’ouvrent et se ferment passivement en raison des régimes de pression existant dans les chambres séparées par les valves elles-mêmes. La fonction de ces valves est donc de permettre l’écoulement du sang dans une direction, l’antérograde, empêchant le sang de revenir.
Edité par: Lorenzo Boscariol
