REOMAX ® est un médicament à base d'acide éthacrynique.
GROUPE THERAPEUTIQUE: Diurétiques / diurétiques à action diurétique majeure / diurétiques de l'anse
IndicationsMécanisme d'actionEtudes et efficacité cliniqueModalité d'utilisation et de dosageRenulations Grossesse et allaitementInteractionsContra-indicationsEffets indésirables
Indications Acide Ethacrynique REOMAX ®
REOMAX ®, comme tous les autres médicaments appartenant à la catégorie des diurétiques, est indiqué dans le traitement des maladies caractérisées par une rétention d'eau accrue. Plus précisément, il est possible d’utiliser REOMAX ® en cas d’œdème d’origine cardiaque ou rénale, de pathologies néphrotiques, de cirrhose, d’ascite et de maladies du foie, d’insuffisance rénale chronique et d’hypertension.
REOMAX ® pour administration par voie intraveineuse est plutôt indiqué de manière sélective dans le traitement de l’œdème pulmonaire aigu.
Mécanisme d'action Acide Ethacrynique REOMAX ®
REOMAX ® se caractérise par une cinétique d'absorption très rapide et un effet biologique tout aussi rapide. Pris par voie orale, l'acide éthacrynique est capable d'agir après seulement 30 minutes, tandis que le temps d'action diminue considérablement jusqu'à 5 minutes en cas d'administration par voie intraveineuse. L'action diurétique s'achève entre 2 et 4 heures et finit par disparaître environ 6 à 8 heures après l'administration orale.
L'effet biologique, en tant que diurétique de l'anse, est dû à la capacité d'inhiber le cotransport sodium-potassium-chlore au niveau de la branche ascendante de l'anse de Henle, ce qui entraîne une réduction de la réabsorption des ions susmentionnés, ce qui entraîne une augmentation de la sécrétion urinaire. .
Par rapport aux autres diurétiques de l'anse, REOMAX ®, plus précisément l'acide éthacrynique, peut renforcer l'effet diurétique du médicament en étendant son activité biologique aux tubules distal et proximal du néphron.
Etudes réalisées et efficacité clinique
1 ÉDÉME D'ACIDE ETACRINIQUE ET POLMONAIRE
Cette étude montre l'efficacité thérapeutique de l'acide éthacrynique, l'ingrédient actif de REOMAX, dans le traitement de l'œdème pulmonaire sévère. En fait, le composé ci-dessus était efficace là où le traitement précédent au furosémide avait échoué. L’étude souligne donc l’importance de l’acide éthacrynique comme diurétique de dernier recours, en particulier en pratique gériatrique.
2. ACIDE ETACRINIQUE ET INSUFFISANCE CARDIAQUE AIGUE
L'administration de diurétiques est l'une des principales approches thérapeutiques du traitement de l'insuffisance cardiaque aiguë. Les diurétiques de l'anse, tels que le furosémide ou l'acide éthacrynique, se sont révélés particulièrement efficaces pour l'effet de dilatation veineuse immédiate, avec pour conséquence une diminution de la pression de remplissage du ventricule gauche et une réduction des symptômes de congestion pulmonaire, qui précèdent au fil du temps l'effet diurétique. L'acide éthacrynique, comparé au furosémide, présente l'énorme avantage de l'absence de domaines sulfonamide, ce qui lui permet d'être administré même chez des patients sensibles.
3. ACIDE ETACRINIQUE ET LEUCEMIE
Les premières preuves expérimentales suggèrent que l'acide éthacrynique est un médicament antitumoral potentiel. Plus précisément, l'ingrédient actif utilisé depuis des années comme diurétique s'est révélé capable d'inhiber sélectivement le développement et la prolifération de cellules tumorales dans la leucémie lymphoïde chronique, agissant sur les mécanismes moléculaires de la prolifération et de l'apoptose. Ces résultats, observés pour l'instant uniquement in vitro, nécessitent une confirmation expérimentale sur des modèles in vivo.
Méthode d'utilisation et dosage
Comprimés REOMAX ® de 50 mg d'acide éthacrynique: il est recommandé de prendre 1 comprimé par jour, éventuellement le matin, l'estomac plein.
Flacons REOMAX ® de 50 mg / 20 ml d’acide éthacrynique: la dose suffisante doit être d’un flacon par jour, mais son utilisation est exclusivement de type hospitalier.
Les doses de REOMAX ® doivent obligatoirement être adaptées au profil de chaque patient et à la gravité de sa pathologie; un contrôle médical est donc nécessaire.
Avertissements Acide Ethacrynique REOMAX ®
L'effet diurétique élevé de REOMAX ® pourrait induire une diurèse profonde, accompagnée inévitablement d'une perte importante d'électrolytes et d'une déshydratation conséquente. Les effets de l'hypokaliémie, de l'hyponatrémie et de la déshydratation s'expriment en faiblesse, crampes musculaires, perte d'appétit, asthénie et crise hypotensive. Avant de commencer à utiliser REOMAX ® pendant le traitement, il est donc nécessaire de surveiller en permanence les niveaux de potassium, de substance naturelle, d’uricémie, de créatininémie et de lipidémie, en les corrigeant - si nécessaire - avant de commencer le traitement. plan thérapeutique, puis les soutenir pendant la période de traitement.
Bien que REOMAX ® n’affecte pas directement l’aptitude à conduire des véhicules et à utiliser des machines, ainsi qu’il est indiqué dans la notice, il est toujours nécessaire de considérer que les effets hypotenseurs possibles et imprévisibles des diurétiques pourraient entraîner une diminution des capacités de perception et de réaction.
GROSSESSE ET ALLAITEMENT
L'utilisation du médicament pendant la grossesse et l'allaitement n'est pas recommandée.
interactions
REOMAX ®, et plus précisément son principe actif, peut entraîner une augmentation de la toxicité de médicaments tels que:
- Antibiotiques aminoglucosides;
- Le cisplatine et le lithium, avec un effet cardio et neuro-toxique accru;
- Curare, avec renforcement de l'action myorelaxante;
- Salicylates à haute dose;
- Minéralocorticoïdes et corticostéroïdes, avec un risque accru d'hypokaliémie.
En outre, l’effet hypotenseur et hypominéralisant pourrait être renforcé par l’utilisation simultanée d’autres médicaments diurétiques.
Contre-indications REOMAX ® Acide Ethacrynique
Il serait nécessaire d'éviter de prendre REOMAX ® en cas d'hypersensibilité à l'un de ses composants, en cas de goutte, d'anurie, de précome hépatique et d'intoxication digitale.
Effets secondaires - effets secondaires
La perte de minéraux et les effets hypotenseurs pouvant être observés après l'administration de REOMAX ® peuvent provoquer des douleurs abdominales, des nausées, une perte d'appétit, une dysphagie, des vomissements et une diarrhée.
De plus, à des doses plus élevées, REOMAX ® pourrait être responsable d’une déshydratation sévère et d’une hémoconcentration, entraînant une hyperuricémie, une augmentation de l’excrétion urinaire des urates et des crises de goutte aiguë.
L'administration simultanée de médicaments ototoxiques et de REOMAX ® par voie intraveineuse a parfois entraîné une surdité et un vertige réversibles.
On a plutôt observé des cas de brûlures de tout genre chez des patients présentant un dysfonctionnement rénal grave.
notes
REOMAX ® ne peut être vendu que sur ordonnance médicale.
L'utilisation de REOMAX ® doit toujours avoir lieu après avoir consulté votre médecin.
L'utilisation sans discernement de REOMAX ® pour la simple recherche de la perte de quelques kilos expose l'organisme à des effets secondaires graves. De plus, il est toujours opportun de rappeler que la perte de poids est dans ce cas dictée par l'élimination des liquides et des sels et non par un effet de perte de poids réel, destiné à perdre de la masse grasse.
