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définition
Le zona ophtalmique consiste en la réactivation du virus varicelle-zona (VZV) au niveau oculaire. En fait, c’est le même agent viral qui a provoqué la varicelle et, lors de réactivités ultérieures et possibles (même après de nombreuses années), le feu de St. Anthony.
Si l'infection secondaire touche le nerf naso-ciliaire (comme le signale parfois la présence de vésicules sur le bout du nez), elle peut également toucher le globe oculaire.
Symptômes et signes les plus courants *
- Fatigue oculaire
- asthénie
- Brûlure dans les yeux
- conjonctivite
- Douleur oculaire
- Picotement de la tête
- fotofobia
- Gonflement des paupières
- déchirure
- lagophtalmie
- Mal de tête
- Yeux rouges
- paresthésie
- Réduction de la vision
- Sécrétion oculaire
- Vision floue
Autres directions
Dans la phase initiale, les symptômes du zona ophtalmique ne sont pas spécifiques et comprennent l'apparition de picotements frontaux, de fatigue et de malaises généraux. Ainsi, les bardeaux ophtalmiques produisent une éruption vésiculaire sur le front et les paupières. La distribution de l'éruption est dermatologique: les lésions s'étendent le long de la branche ophtalmique du nerf crânien en V. Durant la phase aiguë, une inflammation douloureuse des structures oculaires antérieures et rarement postérieures prend le dessus. Ce processus, en plus de douleurs sévères dans et autour de l'œil, provoque divers signes ophtalmiques: gonflement des paupières, hyperémie conjonctivale, œdème cornéen et photophobie.
Les complications oculaires du zona ophtalmique comprennent le glaucome, la cataracte, l'uvéite chronique ou récurrente, les cicatrices et la néovascularisation cornéenne. Le développement de ces conditions peut être risqué pour la vision. Une autre conséquence possible est la névralgie post-herpétique, responsable de douleurs constantes ou récurrentes pouvant persister pendant des mois ou des années dans la région concernée.
Le zona ophtalmique est identifié en fonction de l'apparence caractéristique de l'éruption cutanée sur le front, les paupières et d'autres signes oculaires. Des examens culturels et immunologiques peuvent être effectués pour étayer le diagnostic. Le traitement repose sur l'utilisation d'antiviraux oraux (acyclovir, famciclovir, valaciclovir, etc.) et de corticostéroïdes.
