Que signifie perdre du poids?
La perte de poids, dans le domaine médical, désigne une réduction de la masse totale du corps; ceci est dû à la réduction des fluides, de la masse grasse (graisse corporelle et / ou du tissu adipeux) et de la masse maigre (dépôts de minéraux dans les os, les muscles, les tendons et autres tissus conjonctifs).
La perte de poids peut survenir à la fois involontairement en raison d'une maladie et pour un effort conscient visant à améliorer l'état de surpoids / obésité réel (ou perçu).
La soi-disant "perte de poids inexpliquée", c'est-à-dire qui n'est pas causée par la réduction de l'apport calorique par rapport à la dépense énergétique (volontaire ou non), s'appelle la cachexie et peut constituer un symptôme médical grave.
La perte de poids intentionnelle est généralement identifiée comme une perte de poids mais, conformément à l'introduction susmentionnée, elle représente un processus totalement différent de la cachexie.
Comment estimer la perte de poids dans le domaine médical?
Une perte de poids non intentionnelle peut être le résultat d'une perte de poids efficace (épuisement de la masse grasse), d'une perte de liquides organiques, d'une atrophie musculaire ou même d'une combinaison de ces éléments.
La perte de poids non intentionnelle est considérée comme un problème médical lorsqu'elle survient: au moins pour 10% de la masse totale en six mois, ou au moins pour 5% le mois dernier.
L'indice de masse corporelle (IMC) est un autre critère médical utilisé pour estimer la forme du poids total (chez l'adulte normal, pas chez l'enfant, encore moins chez l'athlète). Cela permet de classer le patient dans l’ensemble des catégories suivantes (représentant les rangs): insuffisance pondérale, poids normal et surcharge pondérale. Cela montre que, dans la même catégorie, un changement assez important peut se produire (par exemple 10 kg). Par ailleurs, chez certaines personnes âgées, des fluctuations similaires ou même inférieures du poids normal peuvent être beaucoup plus inquiétantes que l’interprète l’IMC.
Quelles sont les caractéristiques d'une perte de poids involontaire?
Une perte de poids non intentionnelle peut survenir en raison d'un régime alimentaire insuffisamment nutritif en raison de la malnutrition.
Ils peuvent également entraîner une perte de poids non intentionnelle: processus pathologiques, modifications du métabolisme, modifications hormonales, médicaments ou autres traitements, modifications pathologiques et diminution de l'appétit.
La malabsorption intestinale peut entraîner une perte de poids involontaire et peut être causée par: une fistule, une diarrhée, des interactions médicament-nutriments, une absence ou un déficit en enzyme et une atrophie de la muqueuse.
Qu'est-ce que la cachexie?
Comme prévu, la perte de poids involontaire, progressive et usée, est parfois appelée cachexie. Ceci diffère de la perte de poids due à la présence d'une réponse inflammatoire systémique et est souvent liée à de piètres résultats de diagnostic.
Dans les stades avancés d'une maladie évolutive, le métabolisme peut également être déterminant pour la perte de poids grâce à un régime alimentaire équilibré, sans induire d'augmentation du sens de la faim. Cette maladie prend le nom de: syndrome de la cachexie (SCA), souvent impossible à traiter également par intégration.
Les symptômes de la perte de poids involontaire liée au SCA comprennent: un épuisement musculaire grave, une perte d'appétit et un sentiment de satiété précoce, des nausées, une anémie, une faiblesse et une fatigue.
La perte de poids non intentionnelle est un critère de diagnostic du cancer, du diabète sucré de type 1, des troubles de la thyroïde, etc.
Quels effets une perte de poids involontaire grave peut-elle avoir?
Une perte de poids non intentionnelle et grave peut réduire la qualité de la vie, compromettre l'efficacité d'un traitement ou du rétablissement, aggraver les phases pathologiques et constituer un facteur de risque d'augmentation du taux de mortalité.
La malnutrition qui suit peut compromettre toutes les fonctions du corps humain, des cellules individuelles aux fonctions les plus complexes du corps: réponse immunitaire, cicatrisation des plaies, force musculaire (muscles respiratoires, par exemple), fonction rénale, thermorégulation, cycle menstruel, etc.
De plus, la malnutrition associée implique le manque d'électrolytes, de vitamines, etc. Même l'infirmité qui accompagne souvent une perte de poids importante peut entraîner d'autres complications, telles que des escarres.
Selon des données du Royaume-Uni ( Malnutrition Universal Screening Tool - MUST), jusqu'à 5% de la population en général a un poids insuffisant et plus de 10% des personnes de plus de 65 ans courent un risque de malnutrition.
