Articles liés: Congélation
définition
La congélation est une lésion tissulaire causée par une exposition prolongée au froid extrême. Les étapes initiales du phénomène sont superficielles et ne causent pas de dommages permanents. Une congélation sévère, cependant, nécessite des soins médicaux, car elle provoque la destruction des tissus cutanés et des vaisseaux sanguins sous-jacents. Si le flux de sang ne peut pas être restauré, il prive les cellules de l'oxygène, entraînant éventuellement la mort des tissus (gangrène).
La congélation n’est pas un problème courant, mais certaines personnes qui pratiquent des sports d’hiver et à haute altitude ou celles qui travaillent longtemps dans des conditions climatiques extrêmes (marins et sauveteurs) sont plus vulnérables. Dans ces contextes, les mêmes facteurs pouvant provoquer le gel (températures froides, vêtements inadéquats, vêtements mouillés, vent glacé, etc.) peuvent contribuer à l'hypothermie systémique (ou engelures), qui produit des effets sur tout l'organisme.
Symptômes et signes les plus courants *
- bulles
- Bras enflés
- cyanose
- coma
- ecchymoses
- œdème
- érythème
- escarrification
- ampoules
- Picotements dans les jambes
- hyperhidrose
- hypoxie
- hypothermie
- léthargie
- pâleur
- paresthésie
- démangeaisons
- ampoules
Autres directions
Les parties les plus distales des membres (doigts et orteils) et la peau exposée (comme les lobes du nez et des oreilles) sont les régions les plus exposées au gel.
Les symptômes de l'apparition du gel incluent engourdissement, picotements, démangeaisons, brûlures et douleur dans la zone touchée. La peau devient froide et pâle pour une vasoconstriction locale. Si l'exposition au froid persiste, le gel s'étend à l'épiderme et au derme; la peau devient blanc bleu, dépourvue de sensibilité et commence à durcir au toucher.
La même zone touchée devient rouge vif, enflée, irritée et douloureuse lorsqu'elle est chauffée. Après 1-2 jours, des cloques ou des cloques peuvent apparaître; si ces lésions cutanées contiennent du matériel séreux clair, des dommages superficiels sont suspectés, tandis que la présence de sang indique la présence de couches plus profondes. L'intervention médicale à ces stades précoces est nécessaire pour éviter toute conséquence permanente: une récupération complète est possible avec le transfert rapide du patient dans un endroit chaud et avec les mesures de premiers soins.
La congélation des tissus profonds, en revanche, entraîne des dommages aux muscles, aux tendons, aux vaisseaux sanguins et aux nerfs. En fait, un processus inflammatoire est établi qui compromet temporairement la fonctionnalité de la zone concernée (les tissus congelés commencent à se nécrotiser). Pendant le réchauffement, les bulles se remplissent de sang et se transforment en croûtes épaisses de couleur violet-noir, tandis que les dommages causés aux terminaisons nerveuses peuvent entraîner une perte permanente de sensation.
Les pires conséquences se produisent dans les tissus qui gèlent, décongèlent et re-gèlent. Un tissu gravement endommagé peut développer une gangrène et s'autoamputer.
Le traitement consiste à chauffer avec des bains d’eau chaude du robinet (de 40 à 42 ° C) et à utiliser des médicaments locaux (analgésiques). Il est important de se rappeler que frotter pour tenter de réchauffer la zone touchée peut causer d'autres blessures: la friction détruit la peau déjà endommagée et augmente le risque d'infection.
Le débridement et l'amputation chirurgicale pour éliminer les tissus nécrotiques sont généralement des interventions retardées, à l'exception des signes d'infection ou de gangrène gazeuse. Un certain nombre de symptômes neuropathiques à long terme peuvent suivre la congélation: hypersensibilité au froid, hyperhidrose, douleur persistante, croissance des ongles défectueuse et paresthésie.
