généralité
La lovastatine est un principe actif utilisé dans le traitement de l' hypercholestérolémie .
La lovastatine, qui appartient au groupe des statines, peut également être utilisée pour réduire les taux excessivement élevés de triglycérides dans le sang, et pas uniquement ceux de cholestérol.
Pour exercer son activité, la lovastatine doit être prise par voie orale . Les médicaments à base de cette substance active ne peuvent être délivrés que sur présentation d'une ordonnance médicale reproductible (RR); cependant, ils sont classés comme médicaments de la bande A et, par conséquent, lorsque cela est possible (présence d'une exemption pour pathologie ), leur délivrance peut être effectuée aux dépens du système de santé national.
Exemples de spécialités médicinales contenant de la lovastatine
- Lovinacor®
- Rextat®
- Tavacor®
Indications thérapeutiques
Quand l'utilisation de Lovastatin est-elle indiquée?
La lovastatine est indiquée dans les cas suivants:
- Le traitement de l’hypercholestérolémie primaire - y compris l’ hypercholestérolémie familiale - et de l’ hyperlipidémie mixte lorsque l’amélioration du mode de vie (alimentation, activité physique, perte de poids) n’a pas donné les résultats escomptés.
- Réduction de l'hypercholestérolémie chez les patients à risque élevé de maladie cardiovasculaire pour lesquels le régime alimentaire n'a pas donné de résultats satisfaisants.
- Réduction de l'hypercholestérolémie et du risque d' infarctus du myocarde chez les patients atteints de cardiopathie ischémique chez qui le régime alimentaire n'a pas donné de résultats satisfaisants.
avertissements
Avertissements et précautions pour l'utilisation de Lovastatin
Avant de commencer un traitement avec la lovastatine, vous devez informer votre médecin si:
- Vous souffrez d'une maladie pulmonaire interstitielle;
- Il y a des changements dans le métabolisme des graisses;
- Vous souffrez de troubles du foie et de maladies de toute nature (votre médecin vous prescrira des tests sanguins pour surveiller régulièrement l'activité du foie);
- De grandes quantités d'alcool sont régulièrement prises;
- Vous souffrez de diabète.
Cependant, par mesure de précaution, avant de prendre des médicaments à base de lovastatine, il est toujours conseillé d'informer votre médecin de votre santé et de tout type de trouble ou de maladie, même si cela n'est pas explicitement mentionné dans la liste susmentionnée.
La lovastatine pouvant provoquer des myopathies, il est important d'informer immédiatement votre médecin pendant le traitement par cette substance active si vous présentez les symptômes suivants:
- Douleur musculaire, également induite par la palpation;
- La faiblesse;
- La fatigue;
- endolorissement;
- fièvre;
- Urine foncée;
- Augmenter les niveaux de créatine kinase.
À cet égard, veuillez noter que le risque de développer des troubles musculaires pendant le traitement par la lovastatine peut augmenter en présence de:
- Pathologies rénales graves;
- le diabète;
- Troubles de la thyroïde;
- Modification des niveaux de sels minéraux;
- Infections virales;
- Acidose métabolique;
- hypoxie;
- hypothermie;
- Prendre des drogues ou d'autres substances d'abus.
Saviez-vous que ...
Un risque accru de développer des problèmes musculaires a été signalé même lors de la prise de jus de pamplemousse et de tisane à la camomille au cours du traitement avec la substance active couverte par cet article.
De plus, si vous devez subir tout type de chirurgie (y compris des extractions dentaires) pendant le traitement par la lovastatine, informez-en immédiatement votre médecin.
Note
L'utilisation de la lovastatine n'est pas indiquée chez les enfants et les adolescents de moins de 18 ans.
interactions
Interactions entre la lovastatine et d'autres médicaments
L'utilisation de médicaments pouvant augmenter le risque d'apparition de troubles musculaires lors d'une prise concomitante avec la lovastatine doit être évitée. Parmi ceux-ci, on trouve:
- Autres médicaments hypolipidémiants (tels que les fibrates);
- Médicaments antibiotiques (tels que les macrolides, les cétolides, les fluoroquinolones et l’acide fusidique);
- Les médicaments antihypertenseurs;
- Les médicaments immunosuppresseurs tels que la cyclosporine;
- Médicaments utilisés dans le traitement de l'acide gastrique (par exemple, l'oméprazole, la cimétidine, etc.);
- Les médicaments antifongiques (par exemple, les antifongiques azolés);
- Médicaments antiviraux;
- Antidépresseurs et anxiolytiques;
- Médicaments antiasthmatiques;
- Médicaments anti-goutte;
- Anticoagulants coumariniques;
- vérapamil;
- amiodarone;
- danazol;
- Quinine (antipaludique).
Dans tous les cas, avant d’utiliser tout type de médicament à base de lovastatine, il est conseillé d’informer votre médecin si vous prenez ou avez récemment pris des médicaments ou des produits de toute nature, y compris des médicaments sans ordonnance ( SOP), autres médicaments en vente libre, produits à base de plantes et phytothérapeutiques et produits homéopathiques.
Lovastatina avec nourriture et boisson
Pendant le traitement avec la lovastatine, il est nécessaire d' éviter la consommation d'alcool, de jus de pamplemousse et de camomille . Sinon, le risque de développer des troubles musculaires est élevé .
Effets secondaires
Effets secondaires causés par la prise de lovastatine
Malgré le risque de développer des troubles musculaires sévères (surtout si vous êtes en présence de conditions prédisposantes) dans la plupart des cas, la lovastatine est bien tolérée et provoque des effets indésirables généralement légers et transitoires . Parmi les plus courants, nous mentionnons:
- Faiblesse et douleur musculaire;
- nausée;
- Douleur abdominale;
- dyspepsie;
- Constipation ou diarrhée;
- flatulences;
- Mal de tête.
Parmi les effets secondaires moins fréquents mais pouvant encore se produire, nous rappelons:
- La fatigue;
- vertiges;
- Altérations de la vision;
- Altérations du sens du goût;
- paresthésie;
- L'insomnie;
- Douleur à la poitrine;
- Crampes musculaires;
- arthralgie;
- Brûlures d'estomac et reflux gastro-oesophagien;
- Bouche sèche;
- vomissements;
- Éruption cutanée;
- démangeaisons;
- alopécie;
- Irritations oculaires.
En outre, la possibilité de réactions allergiques chez les personnes sensibles ne doit pas être oubliée.
Il convient toutefois de noter que tous les patients ne présentent pas les effets indésirables mentionnés ci-dessus et, s’ils le font, peuvent varier d’un individu à l’autre. En fait, chaque personne réagit de manière subjective à l’administration du médicament, avec des effets secondaires différents en fonction du type et de l’intensité, ou ne les montrant pas du tout.
Enfin, il convient de noter que la possibilité d’apparition d’effets secondaires ne figurant pas dans la liste ci-dessus ne peut être exclue, mais signalée au cours du traitement par d’autres substances actives appartenant au groupe des statines. Ces effets secondaires ne seront pas indiqués dans cet article. Pour plus d'informations, voir la notice du médicament à utiliser à base de lovastatine.
dose excessive
Les cas de surdosage en lovastatine sont généralement rares. Toutefois, si vous prenez des doses excessives de l'ingrédient actif, contactez immédiatement votre médecin ou le service d'urgence le plus proche.
Il n'y a pas d'antidote spécifique, par conséquent, tout traitement ne sera que symptomatique et de soutien .
Mécanisme d'action
Comment Lovastatina agit-il?
Comme les autres substances actives appartenant au groupe des statines, la lovastatine exerce son action hypocholestérolémiante par inhibition de l'enzyme 3-hydroxy-3-métiglutaril coenzyme A réductase (HMG-CoA réductase). Cette enzyme est utilisée pour convertir la 3-hydroxy-3-méthylglutaryl coenzyme A en mévalonate, un précurseur fondamental de la biosynthèse des stérols, y compris le cholestérol.
De plus, cet ingrédient actif est capable de:
- Promouvoir l' augmentation du nombre de récepteurs LDL à la surface des cellules, entraînant par conséquent une augmentation de l'absorption et du catabolisme des LDL.
- Réduit les taux plasmatiques de triglycérides.
Méthode d'utilisation et posologie
Comment prendre Lovastatina
La lovastatine est disponible sous forme de comprimés à avaler entier à l'aide d'un peu d'eau. Les comprimés NE doivent PAS être pris à jeun, mais pendant le dîner . Si le médecin vous a prescrit deux administrations par jour, le médicament doit être pris le matin et le soir, toujours l' estomac plein .
La posologie exacte (dose et durée d’administration) de lovastatine doit être établie par le médecin pour chaque patient. Dans tous les cas, les doses habituellement utilisées en thérapie sont les suivantes:
- Traitement de l' hypercholestérolémie : la dose initiale habituelle est de 10 mg de lovastatine par jour, à prendre le soir au cours d'un repas. Par la suite, le médecin peut augmenter la quantité de principe actif à prendre jusqu'à un maximum de 40 mg par jour.
- Traitement de l' hypercholestérolémie en présence de cardiopathie ischémique : la dose initiale habituelle est de 20 mg de lovastatine par jour, à prendre le soir au cours d'un repas. Par la suite, le médecin peut augmenter la posologie jusqu'à un maximum de 80 mg par jour.
En présence de pathologies particulières ou en cas d'utilisation concomitante d'autres médicaments, le médecin peut décider de diminuer la dose de substance active administrée.
Note
Avant de commencer un traitement avec la lovastatine, il est nécessaire d’adopter un régime alimentaire pauvre en cholestérol qui doit ensuite être maintenu pendant le traitement avec la substance active en question.
Grossesse et allaitement
Lovastatin peut-il être pris pendant la grossesse et l'allaitement?
L'utilisation de la lovastatine pendant la grossesse est contre-indiquée .
Les femmes en âge de procréer doivent passer un test de grossesse avant de commencer tout traitement par la lovastatine et, une fois qu'elles ont été instaurées, prendre les mesures de contraception appropriées .
On ignore si la lovastatine est excrétée ou non dans le lait maternel. Toutefois, à titre de précaution, afin de ne pas exposer le nouveau-né à un risque de toxicité, l'utilisation de la substance active chez les mères allaitantes est contre-indiquée . Si le traitement à la lovastatine est inévitable, l’allaitement doit être interrompu.
Contre-indications
Lorsque la lovastatine ne doit pas être utilisée
La lovastatine ne doit pas être utilisée dans les cas suivants:
- Hypersensibilité connue à la même lovastatine et / ou à un ou plusieurs des excipients contenus dans le médicament à utiliser;
- Hypersensibilité connue à d’autres substances actives appartenant au groupe des statines;
- Chez les patients présentant des problèmes de foie de tout type (y compris élévation des transaminases);
- Chez les patients atteints de cholestase;
- Chez les patients atteints de myopathies;
- Pendant la grossesse et pendant l'allaitement.
