IGROTON ® Clortalidone

IGROTON ® est un médicament à base de clorthalidone

GROUPE THÉRAPEUTIQUE: Diurétiques / diurétiques à effet diurétique mineur, de type thiazidique.

IndicationsMécanisme d'actionEtudes et efficacité cliniqueModalité d'utilisation et de dosageRenulations Grossesse et allaitementInteractionsContra-indicationsEffets indésirables

Indications IGROTON ® Clortalidone

IGROTON ® est indiqué dans le traitement des maladies oedémateuses dues à une insuffisance cardiaque, à une insuffisance rénale, à une insuffisance hépatique, au syndrome prémenstruel et aux formes idiopathiques.

IGROTON ® peut être utilisé seul ou en association avec d’autres antihypertenseurs dans le traitement de l’hypertension.

Mécanisme d'action IGROTON ® Clortalidone

IGROTON ® est un diurétique à action prolongée. Cette réputation est justifiée par la lenteur des propriétés pharmacocinétiques de la chlorthalidone. En fait, l’ingrédient actif susmentionné est absorbé pour environ la moitié de la dose dans le tractus gastro-intestinal en environ deux heures et demie, pour atteindre son apogée autour de la douzième heure et pour être éliminé, principalement par voie urinaire, après environ 50 heures de persistance corps.

L'action diurétique se traduit par l'inhibition du cotransport sodium / chlore au niveau du tractus ascendant de l'anse de Henle et de la partie initiale du tubule distal; cet effet s'accompagne d'une sécrétion accrue d'ions potassium et d'eau. À l'effet primaire, un effet adaptatif dû à l'élimination excessive de sodium apparaît, ce qui amène les cellules musculaires lisses des parois vasculaires à échanger sodium / calcium, entraînant une plus grande excrétion de calcium et une réduction de la contraction vasculaire du sodium. en partie responsable de l'hypertension artérielle.

Etudes réalisées et efficacité clinique

1 CLORTHALIDONE, ENTRE LES TIAZIDES LES PLUS EFFICACES

La chlorthalidone est aujourd'hui l'un des antihypertenseurs les plus utilisés, en raison de son action thérapeutique marquée, exprimée même à faible dose. Un exemple provient de cette étude, qui compare l'effet hypotenseur induit du principe actif ci-dessus à celui d'autres diurétiques thiazidiques, pendant 8 semaines de traitement. Les résultats montrent que sur un échantillon de 30 patients, une baisse moyenne de la pression artérielle systolique d'environ 14 mmHg a été observée dans le groupe traité par la chlorthalidone et de 7 mmHg seulement dans celui traité par d'autres diurétiques tels que l'hydrochlorothiazide. En plus d'un effet thérapeutique accru, la dose de chlorthalidone utilisée était 50% inférieure à celle de l'hydrochlorothiazide, avec une diminution significative des effets indésirables.

2. L’EFFICACITÉ DE LA CLORTHALIDONE DANS L’HYPERTENSION

La revue de la littérature et de toutes les données issues de la pratique clinique courante incluait la chlorthalidone et l'hydrochlorothiazide, parmi les antihypertenseurs les plus utilisés. Plus spécifiquement, il a été observé que l'hydrochlorothiazide était l'ingrédient actif le plus prescrit dans la profession médicale, y compris dans les thérapies combinées. Malgré l'application moins répandue, toutes les études semblent s'accorder sur la plus grande efficacité de la chlorthalidone, même à faibles doses, dans le traitement de l'hypertension et d'un effet biologique plus prolongé, suggérant son utilisation également en traitement d'association.

3. CLORTHALIDONE EN COMBINAISON: HAUTE EFFICACITÉ

Cette étude portant sur 300 patients montre que la combinaison d'antihypertenseurs et de chlorthalidone à faibles doses peut entraîner une chute de la pression artérielle plus importante par rapport à d'autres combinaisons thérapeutiques. La plus grande efficacité de cette association ne découle pas uniquement de la plus grande activité antihypertensive, mais également d’une réduction significative des effets secondaires, compte tenu de la faible dose mais de la dose fonctionnelle appliquée.

Méthode d'utilisation et dosage

Comprimés de chlorthalidone IGROTON ® à 25 mg: dans le traitement antihypertenseur, nous recommandons des posologies de 25 mg / jour (un comprimé par jour), de préférence le matin. Compte tenu de la longue demi-vie de l'ingrédient actif, en cas de traitement prolongé, il est conseillé d'utiliser une dose d'entretien inférieure à la dose initiale.

En cas de nature réfractaire à la monothérapie avec IGROTON ®, il est possible, toujours sous contrôle médical strict, d’augmenter la dose ou de la combiner avec d’autres antihypertenseurs.

Dans tous les cas, l’adaptation de la dose d’IGROTON ® doit être définie par le médecin, à la suite d’une évaluation minutieuse des caractéristiques physio-pathologiques du patient et de la gravité de sa maladie.

EN AUCUN CAS, AVANT L'ADMINISTRATION D'IGROTON ® Clortalidone - IL EST NÉCESSAIRE DE PRESCRIPTION ET DE CONTRÔLE DE VOTRE MÉDECIN.

Avertissements IGROTON ® Clortalidone

L’administration d’IGROTON ®, ainsi que celle d’autres diurétiques, doit être précédée et accompagnée d’une évaluation minutieuse des taux plasmatiques d’électrolytes. En cas de déséquilibre électrolytique et d’une symptomatologie connexe, il serait nécessaire de suspendre le traitement et d’équilibrer les carences. Ce contrôle devrait être plus strict chez les patients présentant un risque de déficit en électrolytes, tels que les sujets âgés, les patients présentant des vomissements et une diarrhée persistante, en thérapie numérique et dans d'autres conditions similaires. De plus, pour les patients diabétiques ou hyperuricémiques, une surveillance constante des taux de glucose sanguin et d'uricémie serait nécessaire, étant donné que le chlorthalidone peut réduire la tolérance au glucose et faciliter les processus d'hémoconcentration, potentiellement dangereux même pour les patients atteints de maladie hépatique ou rénale.

Il est également important de se rappeler comment le médicament est excrété intact dans l'urine, ce qui peut provoquer des effets secondaires collatéraux chez les patients anuriques souffrant d'insuffisance rénale sévère.

Il n'existe aucune preuve expérimentale connue montrant un effet direct de la chlorthalidone sur la capacité de conduite normale, mais il est nécessaire de prendre en compte qu'en cas de surdosage et de décompensation électrolytique, une diminution des performances de perception et de réaction du patient peut survenir, ce qui l'expose potentiellement risques.

GROSSESSE ET ALLAITEMENT

IGROTON ®, plus précisément, la chlorthalidone, peut facilement surmonter la barrière placentaire et modifier en même temps le flux sanguin normal des organes essentiels au bon développement de l'embryon, avant et du fœtus. Par conséquent, son utilisation pendant le premier trimestre de la grossesse n’est pas recommandée, il est ensuite différé en cas de nécessité réelle et inévitable, et naturellement sous stricte surveillance médicale.

En outre, la chlorthalidone est sécrétée intacte dans le lait maternel, ce qui suggère donc de cesser d'allaiter pendant la prise du médicament.

interactions

L'action hypotensive d'IGROTON ® peut être augmentée par l'administration concomitante de:

1. Autres médicaments anti-envahissants;
2. L'alcool;
3. les barbituriques et les stupéfiants.

et diminué par les anti-inflammatoires non stéroïdiens.

IGROTON ® peut augmenter l’effet biologique et potentiellement toxique de:

1. lithium;
2. Dérivés de curare;
3. Antihypertenseur.

tandis que l'excrétion de potassium, avec un risque conséquent d'hypokaliémie et une symptomatologie associée, peut être augmentée par les corticostéroïdes, l'ACTH, l'amphotéricine et la carbénoxolone.

Contre-indications IGROTON ® Clortalidone

Étant donné les propriétés pharmacocinétiques et pharmacodynamiques particulières d’IGROTON ®, son utilisation n’est pas recommandée en cas d’anurie, d’insuffisance rénale et hépatique, de maladies vasculaires cérébrales et coronaires graves, d’hypersensibilité à l’un de ses composants, de modifications de l’électrolyte (hyponatrémie, hypokaliémie, hypercalcémie). ) et métabolique (hyperuricémie).

Effets secondaires - effets secondaires

La dose recommandée d'IGROTON ® semble être relativement sûre et bien tolérée, tandis que l'incidence des effets indésirables tend à augmenter à mesure que la dose augmente.

Compte tenu de l'action biologique de la chlorthalidone, ses effets indésirables sont partagés avec tous les autres médicaments appartenant à la même catégorie pharmaceutique et déterminés par:

• action excessive du médicament: due à des dosages incorrects ou à des traitements prolongés et caractérisée par un déséquilibre électrolytique entraînant l'apparition de nausées, vomissements, maladies gastro-entériques, crampes musculaires, hypotension, vertiges et, dans les cas graves, d'arythmie.
• hémoconcentration: augmentation de la glycémie, des lipides, de l'azote, de l'acide urique et de la fréquence des crises de goutte chez les patients hyperurémiques;
• hypersensibilité à l'un de ses composants, avec principalement des réactions dermatologiques.

notes

IGROTON ® ne peut être vendu que sur ordonnance médicale.

L'utilisation d'IGROTON ® doit toujours avoir lieu après avoir consulté votre médecin.

L'utilisation aveugle d'IGROTON, chez les athlètes et non pour la recherche de la perte de quelques kilos, expose le corps à des effets secondaires graves. De plus, il est toujours opportun de rappeler que la perte de poids est dictée par l'élimination des fluides et des sels et non par un effet de perte de poids réel, entendue comme une perte de masse grasse.

Par conséquent, IGROTON ® est classé parmi les substances DOPANT.