Articles connexes: rétinopathie diabétique
définition
La rétinopathie diabétique est une complication du diabète.
À la base de cette pathologie oculaire, il existe une altération du système microvasculaire, qui entraîne des lésions des parois des petits vaisseaux sanguins présents dans la partie postérieure de l'œil. Ce processus entraîne une augmentation de la perméabilité capillaire et une accumulation ultérieure de liquides dans le tissu rétinien (microangiopathie diabétique). Lorsque la rétinopathie diabétique devient plus grave, de nouveaux vaisseaux sanguins commencent à se former sur la surface de la rétine, ce qui peut provoquer une rupture, endommager la rétine et provoquer une réduction soudaine et indolore de l'acuité visuelle. Le degré de la maladie est fortement corrélé à la durée du diabète, à la glycémie et à la pression artérielle.
Symptômes et signes les plus courants *
- Fatigue oculaire
- Seul autour de la lumière
- Vision altérée des couleurs
- Cécité nocturne
- Corps en mouvement
- photopsies
- Limitation du champ visuel
- Réduction de la vision
- Saignement intraoculaire
- scotome
- Double vision
- Vision floue
Autres directions
Au début, la rétinopathie diabétique peut ne causer aucun symptôme. Cependant, la progression de la maladie peut entraîner une perte de la fonction visuelle, ce qui, dans de nombreux cas, ne peut pas être inversé. La rétinopathie diabétique affecte généralement les deux yeux et se caractérise par une néovascularisation, une perméabilité capillaire accrue et des microanévrismes (petites extrflexions de la paroi capillaire rétinienne qui provoquent souvent un écoulement de fluide). Les signes caractéristiques de la maladie sont les exsudats (dépôts de lipides sur la rétine), les hémorragies et le décollement de rétine par traction. Les symptômes visuels sont principalement associés à un œdème maculaire ou à une ischémie maculaire (les petits vaisseaux sanguins qui vaporisent la rétine peuvent être obstrués): dans les deux cas, la macula ne reçoit plus une quantité de sang suffisante pour fonctionner correctement, ce qui provoque l'obfuscation de la vision.
L'œdème maculaire, c'est-à-dire l'épaississement de la partie centrale de la rétine, provoqué par la perte de liquide capillaire, est la cause la plus fréquente de cécité due à la rétinopathie diabétique. Les symptômes peuvent également inclure une diminution de la vision nocturne, une perception des couleurs difficile, l’apparition de corps en mouvement (myodésopsis), des éclairs lumineux (photopsis) ou des zones vides et sombres dans le champ visuel.
Les signes caractéristiques de la rétinopathie diabétique peuvent être visibles lorsqu’ils sont examinés par le fond de l’œil; d'autres détails sont mis en évidence par l'angiographie à la fluorescéine et la tomographie par cohérence optique (OCT). En plus d’une gestion soigneuse du diabète, le traitement utilise la photocoagulation au laser, l’injection intravitréenne de médicaments, la vitrectomie ou une combinaison de ces méthodes.
Dès l'apparition des symptômes de la rétinopathie diabétique, il peut être très difficile à contrôler. Pour cette raison, il est recommandé aux patients diabétiques de subir un examen approfondi de la vue au moins une fois par an.
