Articles connexes: Ostéomyélite
définition
L'ostéomyélite est une infection osseuse douloureuse qui provoque une inflammation et une destruction de l'os. Cette maladie peut être causée par des bactéries, des mycobactéries ou des champignons se propageant par contiguïté d'un tissu infecté ou de plaies ouvertes (par exemple, lésions traumatiques profondes, corps étrangers, fractures exposées ou complications d'opérations orthopédiques). Parfois, ces microbes sont véhiculés par le sang lors d’une épidémie infectieuse localisée ailleurs (ostéomyélite hématogène, par exemple en cas de pneumonie et d’infections urinaires ou dentaires).
L'ischémie et les ulcères de décubitus profonds peuvent prédisposer à l'ostéomyélite. Le diabète, les maladies vasculaires périphériques, l'immunosuppression et la bactériémie sont d'autres facteurs de risque.
Symptômes et signes les plus courants *
- Abcès de la peau
- asthénie
- Augmentation de l'ESR
- bactériémie
- frissons
- Crampes musculaires
- Discrimination cutanée
- Douleur au genou
- Douleur osseuse
- Douleurs articulaires
- érythème
- fièvre
- Formation de pus
- Fractures osseuses
- Jambes douloureuses
- Livedo Reticularis
- Mal de dos
- Mal de tête
- ostéopénie
- Perte de poids
- Plaies de décubitus
- rhumatisme
- Raideur articulaire
- Sclérose osseuse
- Sueurs nocturnes
- thrombocytose
- Gonflement des os
Autres directions
Le principal symptôme de l'ostéomyélite est l'apparition d'un type de douleur osseuse très intense et pulsé. En outre, une tuméfaction, un érythème et une chaleur de la peau sus-jacente apparaissent, ainsi qu'une sensibilité locale accentuée par le moindre contact. L'ostéomyélite aiguë est également caractérisée par des symptômes systémiques (contrairement à la forme chronique) tels que perte de poids, fatigue, maux de tête, fièvre accompagnée de frissons et limitation des mouvements. En fonction du site affecté, d'autres symptômes peuvent survenir, tels qu'un abcès cutané, des douleurs dorsales, de l'arthrite ou un dysfonctionnement neurologique. Le processus inflammatoire a également tendance à obstruer les vaisseaux sanguins locaux, provoquant une nécrose osseuse et la propagation de l'infection. Par conséquent, des abcès ou, dans des cas plus graves, une bactériémie peuvent survenir.
L'ostéomyélite chronique provoque des douleurs osseuses occasionnelles ou cycliques qui durent pendant des mois ou des années, des fistules avec écoulement purulent, des décolorations de la peau, des déformations osseuses et une altération fonctionnelle locale ou générale. Les structures osseuses nécrotiques peuvent souffrir de fractures pathologiques.
Le diagnostic repose sur des études d'imagerie (standard RX, TDM, IRM et scintigraphie osseuse au technétium 99m), une numération sanguine, une biopsie osseuse, des tests de culture et un antibiogramme. La protéine ESR et C-réactive est généralement élevée.
Le traitement de l'ostéomyélite implique l'administration d'antibiotiques sélectionnés en fonction de l'agent pathogène en question; parfois, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. Cette dernière option thérapeutique est indiquée lorsque de grandes régions osseuses sont détruites (par exemple, pour éliminer les tissus nécrotiques) ou pour drainer un abcès (surtout si elles sont paravertébrales ou épidurales).
