Qu'est-ce que l'apolipoprotéine B?
L'apolipoprotéine B est le composant protéique principal des lipoprotéines de basse densité (LDL ou «mauvais» cholestérol), responsables du transport du cholestérol vers les tissus.
L'apolipoprotéine B, ou plus simplement l'APOB, représente également environ 40% de la fraction protéique des lipoprotéines de très faible densité (VLDL) et des chylomicrons (qui contiennent des triglycérides endogènes et exogènes.
Fonctions dans l'organisme
L'APOB est essentiel pour l'assemblage, la sécrétion et le métabolisme de ces lipoprotéines.
Bien que la fonction de l'apolipoprotéine B soit encore loin d'être complètement clarifiée, nous savons qu'elle fonctionne comme un ligand pour les récepteurs des LDL situés dans de nombreuses cellules de l'organisme. En pratique, cela représente la "clé" qui, une fois insérée dans la serrure de la "fenêtre" respective située sur la surface extérieure de la cellule, permet l'entrée du cholestérol.
L’interaction de haute affinité entre LDL et le récepteur LDL (localisée à la surface de la plupart des cellules de notre organisme) se fait par l’APOB, qui est le ligand physiologique et donc largement responsable de la régulation des taux de cholestérol LDL dans le corps humain. plasma.
Pourquoi mesurer dans le sang?
Les dosages de l'apolipoprotéine B, ainsi que ceux d'autres indicateurs sanguins, permettent de quantifier le risque de souffrir de maladies artério-coronaires. En fait, il existe une relation claire entre les taux élevés d'APOB et l'athérosclérose, ce qui est tellement évident que la dose d'APOB dans le sang est un meilleur indicateur de risque cardiovasculaire que le cholestérol LDL (qui indique plus le cholestérol total). Comme pour ces derniers, les niveaux d’apolipoprotéine B peuvent être élevés en raison de facteurs génétiques et / ou environnementaux (régime hypercalorique riche en graisses saturées et en sucres simples, embonpoint, sédentaire, etc.).
Dans le sang, on trouve deux isoformes, APOB48, synthétisé exclusivement à partir de l'intestin grêle, et l'APOB100, produit dans le foie.
Valeurs normales
Valeurs normales de l’apolipoprotéine B dans le plasma: 35 à 100 mg / 100 ml
Causes des APOBs élevés
Augmentation: grossesse; hypercholesterolemia; défauts dans les récepteurs LDL; obstruction des voies biliaires; syndrome néphrotique.
Diminution: hépatopathies; septicémie; administration d'œstrogènes; déficit familial d'apolipoprotéine B.
Risques sanitaires
Il existe une relation claire entre la concentration de APOB100 dans le sang et le nombre de particules de lipoprotéines d'origine hépatique (VLDL, IDL, LDL), chacune de ces protéines contenant une et une seule protéine APOB100.
Des taux élevés d'APOB100 dans le sang sont donc synonymes d'un nombre élevé de lipoprotéines LDL, mais ne fournissent aucune information sur leur teneur en lipides et en particulier en cholestérol (les différentes particules peuvent avoir une charge plus ou moins importante de triglycérides et de cholestérol). Alors, comment pouvons-nous expliquer le lien entre des taux élevés d'APOB100 et un risque cardiovasculaire accru?
On pense que la présence d'un nombre élevé de lipoprotéines dans le sang donne lieu à des mécanismes de compétition pour les récepteurs cellulaires de l'APOB100 (LDL-R). Le nombre de "clés" (lipoprotéines) dans le sang étant limité, le nombre de "verrous" et de "fenêtres" respectives est plus sensible aux phénomènes d'origine oxydative et non oxydante, qui sont à la base de la formation. des athéromes. Ces considérations expliqueraient la relation entre des niveaux élevés d’apolipoprotéine B et un risque accru de maladie coronarienne, ainsi que la plus grande fiabilité de ce paramètre en ce qui concerne le cholestérol LDL.
Les taux d'apolipoprotéine B sont souvent liés à ceux de l'apoliporotéine A1 (qui caractérise le cholestérol HDL ou "bon" cholestérol). Plus ce rapport est faible (APO-A1 / APO-B), plus le risque cardiovasculaire est élevé.
