généralité
L'utilisation de l'éphédrine en tant que médicament se produit en cas de congestion nasale, de bronchospasme et d'hypotension induite par l'anesthésie.
La capacité de traiter les affections susmentionnées varie en fonction de la voie d'administration de l'éphédrine. Plus en détail, lorsqu'elle est administrée par voie nasale, l'éphédrine est capable d'exercer une action décongestionnante. tandis que lorsqu'il est administré par voie parentérale, il est capable de lutter contre le bronchospasme et l'hypotension.
L'éphédrine est une molécule d'origine naturelle et, plus précisément, un alcaloïde présent dans certaines plantes appartenant au genre Ephedra .
Exemples de médicaments contenant de l'éphédrine
- Argotone®
- Deltarinolo®
- Rinovit®
- Ephédrine Hydrogène Galenica Senese®
Indications thérapeutiques
Quand l'utilisation de l'éphédrine est-elle indiquée?
Les indications thérapeutiques de l'éphédrine en tant que médicament varient en fonction de la forme pharmaceutique, par conséquent en fonction de la voie d'administration par laquelle le principe actif est administré au patient.
L'éphédrine sous forme de pommade, de gouttes et de vaporisateurs nasaux - par conséquent, l'éphédrine en tant que médicament administré au niveau de la muqueuse du nez - est indiquée dans le traitement de la congestion nasale .
L'éphédrine sous forme de solution injectable, puis administrée par voie parentérale, est toutefois indiquée dans:
- Traitement aigu du bronchospasme ;
- Traitement et prévention de l'hypotension causée par une anesthésie rachidienne, intrathécale ou épidurale.
avertissements
Avertissements et précautions pour l'utilisation de l'éphédrine
Avant de prendre de l'éphédrine en tant que médicament, vous devez informer votre médecin si:
- Vous souffrez de troubles et d'une maladie rénale;
- Vous souffrez de maladies cardiovasculaires;
- Vous souffrez d'hypertension;
- On souffre d'hypertrophie de la prostate;
- Vous êtes enceinte ou allaitez.
Note
L'utilisation de l'éphédrine en tant que médicament en l'absence d'un besoin thérapeutique effectif constitue du dopage et, dans tous les cas, peut provoquer des tests de dopage positifs.
Enfin, il convient de rappeler qu’après l’administration parentérale d’éphédrine, des effets indésirables pourraient avoir une influence négative sur l’aptitude à conduire des véhicules et à utiliser des machines.
Interactions pharmacologiques
Interactions de l'éphédrine avec d'autres drogues
L'éphédrine en tant que médicament à usage parentéral ne doit pas être administrée en association avec:
- Inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO);
- Omission;
- Glycosides cardioactifs;
- Théophylline, aminophylline et éthylènediamine;
- procarbazine;
- Bicarbonate de sodium.
En revanche, l’éphédrine en tant que médicament nasal ne doit pas être associée à des antidépresseurs ou à des produits de toute nature contenant des dérivés terpéniques. En outre, il doit être utilisé avec prudence lorsque le patient prend ou a récemment pris des médicaments, tels que:
- Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS);
- ; corticostéroïdes
- antihypertenseur;
- Les diurétiques tels que l'acétazolamide;
- Théophylline et caféine;
- réserpine;
- digoxine;
- cyclopropane;
- Psuedoephedrine et phenylpropanolamine.
Effets secondaires
Effets secondaires causés par la consommation d'hépédrine
Comme tout autre médicament, l’éphédrine peut également entraîner des effets indésirables après son administration. Cependant, tous les patients ne manifestent pas de tels effets ou les manifestent de la même manière. En fait, chaque individu réagit subjectivement à l'administration d'éphédrine. Cependant, voici quelques-uns des effets indésirables pouvant survenir pendant et après la prise du principe actif en question.
Troubles cardiaques
Suite à l'utilisation de l'éphédrine en tant que drogue, ils pourraient se manifester:
- hypertension;
- tachycardie;
- Arythmies ventriculaires;
- palpitations;
- Douleur précordiale;
- Ischémie myocardique.
Troubles gastro-intestinaux
L'administration d'éphédrine pourrait avoir des effets indésirables sur le tractus gastro-intestinal, entraînant:
- Des nausées et des vomissements;
- Troubles gastriques;
- Anorexie.
Troubles du système nerveux
L'utilisation de l'éphédrine pourrait favoriser l'apparition de troubles tels que:
- agitation;
- L'anxiété;
- Sensation de peur;
- agitation;
- irritabilité;
- L'insomnie;
- hallucinations;
- Paranoia;
- Sensation de faiblesse;
- Tremor.
Autres effets secondaires
Les autres effets indésirables pouvant survenir après l'administration d'éphédrine en tant que médicament sont les suivants:
- Rétention urinaire,
- Difficultés respiratoires;
- Sécheresse des muqueuses nasale et pharyngée;
- Transpiration abondante.
Note
Des effets secondaires systémiques peuvent être provoqués à la fois par l’éphédrine parentérale et par l’administration d’éphédrine nasale en raison de l’absorption du médicament par la muqueuse nasale enflammée et par le tractus gastro-intestinal. Cependant, cette absorption se produit généralement lorsque le médicament est utilisé à des doses excessives et / ou inappropriées.
dose excessive
Prendre des doses excessivement élevées d'éphédrine en tant que médicament peut entraîner des symptômes tels que:
- hypertension;
- tachycardie;
- photophobie;
- Mal de tête intense;
- transpiration;
- vomissements;
- Troubles neurologiques.
Le traitement du surdosage est symptomatique et nécessite l'intervention d'un personnel de santé. Pour cette raison, en cas de surdosage soupçonné ou confirmé d’éphédrine, il est nécessaire de contacter immédiatement le médecin ou de vous rendre à la salle d’urgence la plus proche.
Mécanisme d'action
Comment fonctionne l'éphédrine?
L'éphédrine est un principe actif doté d'une action sympathomimétique et, pour cette raison, capable d'interagir et d'activer les récepteurs alpha et bêta- adrénergiques . Dans le même temps, l’éphédrine peut également favoriser la libération de noradrénaline à partir des terminaisons neuronales. Par conséquent, grâce à ce mécanisme d'action, le principe actif en question est capable d'exercer une action sympathomimétique, à la fois directe et indirecte.
Grâce aux mécanismes d'action mentionnés ci-dessus, quand l'éphédrine est administrée en tant que médicament au niveau de la muqueuse nasale, elle peut induire une vasoconstriction avec un effet décongestionnant conséquent.
Grâce aux mêmes mécanismes d’action, l’éphédrine, lorsqu'elle est administrée par voie parentérale, est capable d’induire un relâchement du muscle lisse bronchique (traitement du bronchospasme) et une stimulation cardiaque avec augmentation de la pression artérielle (traitement du « hypotension).
Méthode d'utilisation et posologie
Comment prendre l'éphédrine
L'éphédrine est disponible dans des formulations pharmaceutiques adaptées à l'administration nasale (gouttes, pommades et aérosols) et adaptée à l'administration parentérale (solution injectable).
Gouttes, pommades et sprays nasaux
Si la posologie du médicament contenant de l'éphédrine doit être indiquée par votre médecin, les doses habituelles pour contrer la congestion nasale sont les suivantes:
- Gouttes nasales : 2-3 gouttes par narine, en inspirant profondément, de deux à trois fois par jour.
- Pommade nasale : appliquez une petite quantité de pommade dans chaque narine avec un massage deux ou trois fois par jour.
- Spray nasal : une nébulisation dans chaque narine toutes les 3-4 heures, au maximum quatre fois par jour.
Le traitement par l'éphédrine nasale ne doit pas dépasser 3-4 jours.
Saviez-vous que ...
L'administration prolongée d'éphédrine en tant que médicament nasal (action décongestionnante) peut entraîner une sensibilisation et une efficacité réduite du médicament administré (tachyphylaxie).
Solution injectable
L'éphédrine en tant que médicament à usage parentéral ne doit être administrée que par un professionnel de la santé qualifié. Le bon dosage doit être établi par le médecin. Cependant, les doses normalement utilisées seront rapportées ci-dessous.
- Traitement bronchospasme :
- Adultes : 12, 5-25 mg d’éphédrine par voie intraveineuse, intramusculaire ou sous-cutanée.
- Enfants de moins de 12 ans : 750 microgrammes par kg de poids corporel ou 25 microgrammes par mètre carré de surface corporelle par voie intraveineuse ou sous-cutanée.
- Traitement de l'hypotension induite par une anesthésie épidurale, spinale ou intrathécale:
- Adultes : 25 à 50 mg d’éphédrine par voie intramusculaire ou sous-cutanée. Si une réponse rapide est requise, une administration par voie intraveineuse peut être utilisée.
- Enfants de moins de 12 ans : 0, 2-0, 3 mg par kg de poids corporel toutes les 4 à 6 heures, en fonction de la réponse du patient au traitement.
Lors de l'administration d'éphédrine en tant que médicament à usage parentéral, il est important de se rappeler que c'est:
- Incompatible avec le phénobarbital, le pentobarbital, le sécobarbital, le thiopental, l'hydrocortisone succinate de sodium et les protéines hydrolysées.
- Compatible avec les solutions de glucose, chlorure de sodium et solution de Ringer.
Grossesse et allaitement
L'éphédrine peut-elle être prise pendant la grossesse et l'allaitement?
L'éphédrine est capable de traverser le placenta et peut provoquer une hyperactivité, une irritabilité et une tachycardie fœtale. Pour cette raison, l'éphédrine en tant que médicament ne doit pas être utilisé pendant la grossesse sauf en cas de nécessité absolue et uniquement sous le contrôle strict du médecin.
En ce qui concerne l'utilisation du médicament pendant l'allaitement, vu que l'on ne sait pas si l'éphédrine est excrétée dans le lait maternel, par mesure de précaution, l'utilisation de la substance active en question est généralement contre-indiquée et ne doit être effectuée que si: le médecin considère que c'est absolument essentiel.
Contre-indications
Quand l'éphédrine ne doit pas être utilisée
L'utilisation de l'éphédrine en tant que médicament est contre-indiquée:
- En cas d'hypersensibilité à la même éphédrine ou à l'un des excipients contenus dans le médicament à utiliser;
- Chez les patients atteints de glaucome à angle fermé;
- Pendant la grossesse et l'allaitement.
En plus de ce qui a été dit jusqu'à présent, l'utilisation de l'éphédrine en tant que médicament administré par voie parentérale est contre-indiquée chez les patients atteints de psychose; tandis que l'utilisation de l'éphédrine en tant que médicament contre la congestion nasale est également contre-indiquée dans:
- Patients souffrant de maladies cardiovasculaires;
- Patients souffrant d'hyperthyroïdie;
- Patients souffrant d’hypertrophie de la prostate;
- Patients atteints de phéochromocytome;
- Patients souffrant de diabète sucré;
- Enfants de moins de 12 ans et enfants ayant des antécédents d'épilepsie ou de convulsions fébriles.
