généralité
Les alvéoles (ou condylomes acuminés) sont des lésions verruqueuses, qui apparaissent principalement à la surface de la peau et des muqueuses de la région ano-génitale .
La maladie est causée par certains types de virus du papillome humain ou HPV (Virus du papillome humain). L'infection qui soutient le processus de la maladie est transmise par contact direct, souvent pendant les rapports sexuels .
Les crêtes du coq apparaissent sur les parties génitales et / ou autour de l'anus, sous forme de croissance charnue et rose, avec une surface irrégulière (d'où son nom) et un diamètre variable. Ces lésions peuvent être isolées ou confluentes. Normalement, les peignes de coq ne sont pas douloureux, mais peuvent provoquer des démangeaisons intenses, des brûlures et des saignements .
Les traitements disponibles incluent l’utilisation de médicaments (consommation de modulateurs de la réponse immunitaire et traitement caustique avec des acides) ou la destruction thérapeutique lors d’interventions ambulatoires ou chirurgicales (cryothérapie, traitement au laser, électrocoagulation et élimination chirurgicale).
Qu'est-ce qu'ils sont
Que sont les crêtes de coq?
" Cafards " est un terme utilisé dans le langage populaire pour désigner les condylomes acuminés . Ces lésions apparaissent comme des excroissances verruqueuses de la peau, qui sont principalement situées sur les organes génitaux externes et autour de l'anus .
Les crêtes des coqs sont causées par certains types de VPH (virus du papillome humain), le même agent pathogène impliqué dans la formation de verrues au niveau des pieds et d'autres sites anatomiques.
L'infection se transmet principalement, mais pas uniquement, par le biais de relations sexuelles .
Crest of Rooster: synonymes
- Condylomes acuminés;
- Verrues génitales.
Causes
Au niveau des organes génitaux, les crêtes du coq comptent parmi les infections à étiologie virale les plus fréquentes . L'infection se produit principalement par le biais d'activités sexuelles, mais il est également possible que la peau entre en contact intime avec la peau ("peau à péché").
Les crêtes de coq sont des lésions hautement contagieuses .
Les crêtes de coq: qu'est-ce qui les cause?
La crête du coq est due à certains génotypes du virus du papillome humain, notamment les VPH 6 et 11, à faible risque oncogénique. Cela signifie que, bien que l'agent étiologique soit un VPH, les sous-types responsables des coqs coqs présentent rarement une évolution potentielle au sens néoplasique.
VPH, crêtes de coq et cancer du col utérin: existe-t-il une corrélation?
L'infection par le virus du papillome génital est notoirement liée à certains types de néoplasie, en particulier à la cause principale du cancer du col de l'utérus (ou du col utérin).
Après l’infection, la probabilité d’une évolution cancérogène dépend du sous-type de HPV responsable de la maladie. Les agents viraux normalement impliqués dans l'apparition de la cage de coq (HPV 6 et HPV 11) ont une très faible probabilité de dégénérescence maligne. Un risque élevé d'évolution néoplasique est plutôt associé aux génomes 16 et 18, considérés comme des oncogènes à «risque élevé», fortement associés aux carcinomes du col utérin.
Comment l'infection se produit
Les crêtes du coq se transmettent " peau contre peau ", c'est-à-dire par contact direct avec la peau et les muqueuses où l'agent viral est présent.
La propagation de l'infection se produit souvent lors de rapports sexuels vaginaux, anaux et oraux . À cet égard, il convient de noter que même une utilisation appropriée du préservatif ne protège pas complètement contre la transmission du peigne de coq.
L'agent viral peut également se transmettre par contact prolongé entre l'homme et les organes génitaux ou par auto-inoculation . Dans ce dernier cas, la même personne distribue le virus dans d' autres parties du corps, où se développent ensuite les lésions condylomateuses (par exemple, l'infection est "transportée" des organes génitaux vers la région anale). Dans la plupart des cas, l'auto-inoculation a lieu pendant les pratiques d'hygiène intime.
Dans certains cas, il est possible que la transmission se fasse par le biais d'objets peu utilisés, tels que des jouets sexuels, des sous-vêtements ou des bains et des brosses à dents.
Au moment de l'accouchement, l'infection peut également être transmise de la mère au nouveau-né .
Crêtes de coq: combien de temps après l'infection?
La période d'incubation est normalement comprise entre un et six mois, au terme desquels les peignes du coq font leurs débuts. Dans la plupart des cas, l’infection s’épuise en peu de temps; à d'autres moments, le VPH reste longtemps dans les cellules.
Il convient de noter que certaines personnes ne contractent pas d'infection génitale par le virus du papillome humain, probablement en raison d'un système immunitaire très efficace. Les chances de transmission des côtes du coq d'un partenaire infecté à un partenaire non infecté ne sont pas connues avec certitude, tout comme la durée de l'infectiosité n'est pas connue.
Facteurs de risque
Les facteurs pouvant favoriser l'apparition des crêtes du coq comprennent:
- Déficits immunitaires : bien qu’ils ne favorisent pas certaines catégories de personnes, l’ immunodépression et la présence concomitante d’autres maladies susceptibles d’affaiblir le système immunitaire peuvent augmenter le risque de contracter la crête du coq;
- Utilisation de cortisones, en particulier locales;
- Grossesses : ces lésions peuvent atteindre une taille considérable pendant la gestation .
Étant donné que les crêtes du coq sont particulièrement contagieuses, une attention particulière doit être accordée à la prévention en matière d'hygiène. Cockscomb se propage plus facilement par forte humidité et est plus fréquent en cas d’augmentation des pertes vaginales, telle que la candidose vaginale .
La transmission sexuelle étant prédominante, les facteurs de risque importants sont les suivants:
- Nombre de partenaires sexuels : la promiscuité augmente le risque de contracter la crête du coq. Il convient donc de noter que beaucoup de sujets sont contagieux même sans le savoir, en tant que porteurs du virus ou atteints d’une forme asymptomatique de la maladie;
- Défaut d'utiliser le préservatif pendant les rapports sexuels (remarque: bien que les règles relatives aux rapports sexuels protégés soient toujours valables, l'efficacité du préservatif n'est pas absolue, car les emblèmes du coq peuvent également se contracter par le contact de zones non couvertes par le dispositif).
Symptômes et Complications
Coq Crests: comment se présentent-ils?
Les crêtes du coq ressemblent aux verrues qui peuvent apparaître dans d'autres parties du corps. Comme le terme l'indique, ces excroissances ont une apparence qui les rend similaires à la crête d'un coq . Leur diamètre est variable et peut être compris entre quelques millimètres et plusieurs centimètres .
Les crêtes du coq apparaissent comme des lésions molles et charnues, avec une surface irrégulière, pointillée et craquelée . Lorsqu'elles sont symptomatiques et non traitées, elles peuvent évoluer en éruptions rugueuses, plus ou moins évidentes.
En l'absence de traitement, le vêtement en forme de coq peut durer plusieurs mois, voire plusieurs années. Les lésions condylomateuses peuvent augmenter en nombre et apparaître même dans les zones éloignées du site d'apparition initial. Dans certains cas, les coqs non traités peuvent également disparaître spontanément avec le temps.
Les troubles associés à la crête de coq
Les symptômes liés à la présence de ces lésions génitales ne sont pas particulièrement graves. Dans certains cas, les crêtes du coq sont même asymptomatiques et peuvent même régresser spontanément .
En plus de la croissance de verrues verruqueuses dans la région génitale, il est possible que:
- Irritations avec gonflement, rougeur et perte de sang ;
- Démangeaisons intimes ;
- Gravure localisée .
Bien qu'assez désagréables et gênants (lorsqu'ils sont symptomatiques), les crêtes de coq sont généralement inoffensives, c'est-à-dire qu'elles ne sont pas en corrélation avec des complications particulières.
Lieux impliqués
Les arêtes de coq peuvent se produire chez les hommes et les femmes.
Chez les deux sexes, les localisations typiques de ces lésions condylomateuses sont les muqueuses et la surface cutanée de la région génitale et de la région anale .
Chez l' homme, les crêtes de coq affectent généralement:
- Région inguino-scrotale;
- Rafe périnéal (entre l'anus et le scrotum);
- Surface et couronne du gland;
- Sillon balano-préputial;
- Méat urétral;
- Le long du frein;
- Vente aux enchères de pénis.
En ce qui concerne le sexe féminin, les sites affectés par les emblèmes du coq sont principalement:
- Les parois du vagin (en particulier le tiers inférieur du canal vaginal);
- Organes génitaux externes (orifice vaginal, grandes et petites lèvres et régions de perivulvari);
- Cou de l'utérus;
- Périnée.
Les crêtes du coq peuvent également se développer autour ou à l'intérieur de la bouche (lèvres et gencives), tandis que leur apparition dans les mains, la conjonctive et d' autres zones du visage est rare.
Coqs: comment ils peuvent évoluer
Les housses de coqs ont l’apparence d’une verrue multiple, souvent charnues et pointues, de couleur rose, jaunâtre ou brune. Le plus souvent, ces excroissances sont si petites qu'elles sont invisibles à l'œil nu. À d'autres occasions, cependant, les crêtes du coq ont tendance à se rejoindre, s'agrégeant et atteignant même des dimensions significatives.
Si elles ne sont pas traitées, les crêtes du coq peuvent devenir friables et former des masses semblables à celles d'un chou-fleur. du point de vue symptomatique, cette variante est décidément plus agaçante.
Crêtes de coq: complications possibles
La principale complication des coqs est la récurrence . En fait, les lésions condylomateuses ont tendance à réapparaître, même après le traitement.
Pendant la grossesse, les arêtes du coq peuvent augmenter leur taille, entraînant des troubles urinaires importants.
diagnostic
Le diagnostic est essentiellement clinique et repose sur l'observation des organes génitaux au cours d'un examen médical, mais une confirmation histologique est généralement requise.
Les crêtes du coq peuvent être visibles à l'œil nu, mais occasionnellement asymptomatiques, le résultat peut donc être aléatoire. Pour les rendre plus évidentes, le médecin peut appliquer une solution d'acide acétique à 3-5% directement in situ.
Examen histologique de la crête de coq
L'analyse d'un échantillon de biopsie permet de déterminer si la nature réelle de la lésion est impliquée ou non.
Lors de l'examen histologique, les emblèmes du coq se caractérisent par des modifications typiques, telles que:
- Parakératose : perturbation de la kératinisation, caractérisée par une subversion du processus normal de maturation de l'épiderme; en particulier, il y a une augmentation de la prolifération des kératinocytes;
- Acanthose : événement caractérisé par une hyperpigmentation de certaines zones de la peau, mal définies, qui apparaissent épaissies et brun foncé.
- Papillomatose : état pathologique caractérisé par la présence, en un seul endroit de l'organisme, de nombreux papillomes dérivés de la prolifération excessive de l'épithélium recouvrant la peau ou d'une membrane muqueuse.
Les crêtes du coq peuvent être transmises avec des ratios non protégés. Par conséquent, si la présence est vérifiée, le partenaire devra également être soigneusement contrôlé et éventuellement pris en charge.
Coq Crests: test Pap et colposcopie
Le test de Pap (ou test de Papanikolaou ) est recommandé compte tenu du lien qui existe entre les infections à HPV et le cancer du col de l’utérus chez les femmes présentant un cercueil qui ne l’a pas pratiqué au cours des deux à trois années précédentes. Cet examen permet de mettre en évidence les premiers signes de dégénérescence au sens néoplasique et de faire face à la tumeur éventuelle à son stade initial.
Un examen plus moderne, appelé test HPV, peut remplacer le test Pap à partir de 30 à 35 ans. Cela permet de déterminer si la femme a contracté un virus potentiellement oncogène, avant même l'apparition de lésions, en identifiant la présence d'ADN du HPV dans les cellules du col utérin.
Pour en savoir plus: Test HPV - Indication et signification de l'examen »Si l'un de ces deux tests réussit, une procédure de diagnostic appelée colposcopie est indiquée pour confirmer ou infirmer la présence possible d'un processus tumoral dans le col de l'utérus.
Traitement et remèdes
Le traitement des coqs du coq peut être effectué selon différentes méthodes.
En général, les petites lésions peuvent être traitées avec des applications locales de médicaments, tandis que les plus grandes nécessitent une excision chirurgicale ou une destruction thérapeutique avec d'autres méthodes physico-chimiques.
Coq Crests: médicaments
Le traitement pharmacologique des coqs du coq repose sur l' application locale de médicaments à action destructive (tels que l'acide trichloroacétique et la podophylline ) ou sur l'administration de modulateurs de la réponse immunitaire (par exemple l'imiquimod, le 5-fluorouracile, etc.). Tous ces protocoles thérapeutiques doivent être recommandés, prescrits et contrôlés par le médecin.
Pour en savoir plus: Médicaments pour les crêtes de coq (Condylomata Acuminata) »Méthodes destructives et thérapie chirurgicale
Habituellement, avec des acides, on préfère les méthodes "destructives" de la crête de coq. Ces interventions peuvent être ambulatoires ou chirurgicales et comprennent:
- Cryochirurgie : les emblèmes du coq peuvent être congelés à l'aide d'un tampon imbibé d'azote liquide. Ce traitement au froid permet d’éliminer les lésions, en évitant le saignement;
- Traitement au laser : à effectuer sous anesthésie locale ou, dans les cas les plus graves, en général, détermine la lyse des cellules et la mort des virus qu'elles contiennent. Le faisceau laser peut être traité avec une extrême précision sur la crête du coq, minimisant ainsi l'étendue des cicatrices post-traitement.
Le même résultat peut être obtenu par la cautérisation des crêtes de coq.
Dans d'autres cas, il est préférable d'opter pour une excision chirurgicale, recommandée pour les patients particulièrement gênants et résistants aux traitements médicaux.
Après traitement: suivi et précautions
Après le retrait des crêtes du coq, il est toujours conseillé de procéder à un examen histologique afin de définir ses caractéristiques et, compte tenu du risque de récurrence, d'établir un plan de surveillance du patient.
Étant donné que les vases à coques font partie des maladies sexuellement transmissibles, il est recommandé d’adopter un comportement sexuel responsable et d’utiliser toujours des préservatifs, en particulier ceux à risque. Cet appareil doit être porté correctement avant de commencer la relation .
Le contrôle et le traitement éventuel des crêtes du coq devraient également être étendus aux partenaires sexuels (même s'ils ne présentent pas de condylomes visibles à l'œil nu), avec lesquels il y a eu des relations au cours des trois mois précédents .
De plus, le risque de récurrence doit être pris en compte.
Afin d'éviter la réapparition du peigne de coq, il est recommandé de mettre en pratique quelques précautions simples:
- S'abstenir de relations sexuelles jusqu'à la fin de la thérapie;
- Éviter l'échange de sous-vêtements ou de bains, de jouets sexuels et de brosses à dents;
- Se laver les mains avant et après avoir utilisé les toilettes;
- Utilisez des produits spécifiques et délicats pour l'hygiène intime, afin de ne pas altérer l'équilibre des muqueuses;
- Portez des sous-vêtements en fibres naturelles, telles que le coton, et évitez le nylon, la microfibre et les vêtements trop serrés qui pourraient nuire à la transpiration naturelle de la peau.
