célécoxib

généralité

Le célécoxib est un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) appartenant au groupe des inhibiteurs sélectifs de la COX-2.

Célécoxib - Structure chimique

Le célécoxib a une activité anti-inflammatoire et analgésique et est principalement utilisé dans le traitement symptomatique des troubles musculo-squelettiques.

Exemples de spécialités médicinales contenant du célécoxib

• Artilog ®
• Celebrex ®

indications

Pour ce que vous utilisez

Le célécoxib est indiqué dans le traitement symptomatique de l'inflammation et de la douleur causées par:

• La polyarthrite rhumatoïde;
• arthrose;
• Spondylarthrite ankylosante.

De plus, le célécoxib - administré à des doses plus élevées que celles utilisées pour traiter les pathologies susmentionnées - peut être utilisé pour prévenir la formation de polypes dans le côlon.

avertissements

Avant de commencer un traitement par célécoxib, vous devez informer votre médecin si vous êtes dans l’une des conditions suivantes:

• Si vous souffrez de diabète
• Si vous avez l'habitude de fumer;
• Si vous souffrez d'hypercholestérolémie;
• Si vous êtes hypertendu;
• Si vous souffrez de problèmes cardiaques, hépatiques et / ou rénaux;
• Si vous souffrez de rétention d'eau;
• Si vous êtes déshydraté.

Le célécoxib peut entraîner une augmentation de la pression artérielle; il peut donc être nécessaire de procéder à des contrôles réguliers.

Le célécoxib, comme d’autres AINS, peut provoquer des lésions gastro-intestinales, telles que des ulcérations, des perforations et / ou des saignements gastro-intestinaux. Par conséquent, si l'un des symptômes gastro-intestinaux apparaît, informez-en immédiatement votre médecin.

Le célécoxib peut avoir un effet négatif sur la fertilité féminine. Par conséquent, le médicament ne doit pas être pris par les femmes qui envisagent une grossesse.

En outre, le célécoxib peut provoquer des effets indésirables pouvant nuire à l'aptitude à conduire des véhicules et / ou à utiliser des machines. Par conséquent, soyez prudent.

interactions

Avant de commencer le traitement par le célécoxib, vous devez informer votre médecin si vous prenez déjà l’un des médicaments suivants:

• Autres AINS ;
• Le dextrométhorphane, un médicament antitussif;
• Inhibiteurs de l'ECA et antagonistes de l'angiotensine II, médicaments antihypertenseurs;
• diurétiques;
• Le fluconazole, un antifongique;
• La rifampicine, un antibiotique appartenant à la famille des rifamycines;
• Warfarine ou autres anticoagulants oraux;
• Sels de lithium, utilisés dans le traitement du trouble bipolaire;
• Les antidépresseurs ;
• Médicaments sédatifs-hypnotiques ;
• Le méthotrexate, un antitumoral;
• La carbamazépine, un médicament antiépileptique;
• Les barbituriques ;
• Cyclosporine et tacrolimus, médicaments immunosuppresseurs.

Le célécoxib peut être pris en même temps que l'acide acétylsalicylique, à condition que ce dernier soit administré à faible dose (75 mg par jour ou moins).

Dans tous les cas, toutefois, il est conseillé d’informer votre médecin si vous prenez - ou avez été récemment pris - des médicaments de toute nature, y compris des médicaments sans ordonnance et des produits à base de plantes et d’homéopathie.

Effets secondaires

Le célécoxib peut provoquer divers types d’effets secondaires, bien que tous les patients ne les subissent pas. Cela dépend de la sensibilité différente de chaque individu envers le médicament. Par conséquent, on ne dit pas que les effets indésirables se manifestent tous et avec la même intensité chez chaque personne.

Vous trouverez ci-dessous certains des effets indésirables pouvant survenir au cours du traitement par le célécoxib.

Réactions allergiques

Comme tout autre médicament, le célécoxib peut également déclencher des réactions allergiques chez les personnes sensibles. Ces réactions peuvent survenir sous la forme de:

• Les éruptions cutanées;
• Gonflement au visage;
• Sibilo ou difficulté respiratoire;
• Choc anaphylactique.

Si l'un des symptômes ci-dessus apparaît, le traitement par le célécoxib doit être immédiatement arrêté et le médecin immédiatement.

Maladies cardiovasculaires

Le traitement par le célécoxib peut causer:

• Douleur à la poitrine;
• Hypertension (en particulier chez les patients prenant le médicament pour prévenir les polypes du côlon);
• Insuffisance cardiaque;
• palpitations;
• tachycardie;
• Inflammation des vaisseaux sanguins;
• Infarctus (particulièrement chez les patients prenant le médicament pour prévenir les polypes du côlon);
• Accident vasculaire cérébral (surtout chez les patients prenant le médicament pour prévenir les polypes du côlon).

Troubles gastro-intestinaux

Le traitement par le célécoxib peut favoriser l'apparition de:

• Douleur ou sensation de brûlure à l'estomac;
• dyspepsie;
• éructations;
• La diarrhée ou la constipation;
• nausée;
• Vomissements (en particulier chez les patients prenant le médicament pour prévenir les polypes du côlon);
• Ulcération de l'œsophage, de l'estomac ou de l'intestin;
• pancréatite;
• Inflammation de l'œsophage;
• Inflammation de l'intestin ou du côlon;
• Hémorragie gastro-intestinale;
• Selles foncées ou noires;
• Hématémèse.

Troubles du système nerveux

Le traitement par le célécoxib peut provoquer:

• vertiges;
• Maux de tête;
• La fatigue;
• Sensation de picotement;
• somnolence;
• Difficulté à coordonner les mouvements;
• confusion;
• Altération du sens du goût;
• Dégradation de l'odorat;
• méningite;
• Hémorragie cérébrale mortelle.

Troubles psychiatriques

Le traitement par le célécoxib peut provoquer des troubles du sommeil, de l'anxiété et de la dépression.

Troubles hépatobiliaires

Le traitement par le célécoxib peut entraîner une insuffisance des tests de la fonction hépatique, une jaunisse, une insuffisance hépatique et une hépatite fulminante, pouvant parfois être fatal.

Maladies des reins et des voies urinaires

Le traitement par le célécoxib peut entraîner des troubles de la fonction rénale, des infections du rein, une insuffisance rénale aiguë, un syndrome néphrotique, une glomérulopathie, des calculs rénaux et une miction difficile.

Troubles de la peau et du tissu sous-cutané

Le traitement par le célécoxib peut favoriser l'apparition de:

• Les éruptions cutanées;
• démangeaisons;
• urticaire;
• Syndrome de Stevens-Johnson;
• Nécrolyse épidermique toxique.

Troubles du sang et du système lymphatique

Le célécoxib peut causer:

• L'anémie;
• La leucopénie, c’est-à-dire la diminution du nombre de leucocytes dans le sang;
• Les plaquettes, c'est-à-dire la diminution du nombre de plaquettes dans le sang.

Troubles pulmonaires et respiratoires

Le traitement par le célécoxib peut causer:

• Essoufflement (en particulier chez les patients prenant le médicament pour prévenir les polypes du côlon);
• sinusite;
• Maux de gorge;
• contre la toux;
• Nez fermé ou cola;
• Des caillots sanguins dans les vaisseaux sanguins des poumons.

Autres effets secondaires

Les autres effets indésirables pouvant survenir pendant le traitement par le célécoxib sont:

• Rétention d'eau;
• Symptômes pseudo-grippaux;
• Raideur musculaire;
• Douleur et / ou faiblesse musculaire;
• Crampes dans les jambes;
• Augmentation du taux de potassium dans le sang;
• Vision brouillée ou compromise;
• Inflammation de l'oeil;
• tinnitus;
• Troubles menstruels;
• Aggravation de l'épilepsie chez les patients qui en souffrent;
• Augmentation du poids corporel;
• Augmentation des taux de potassium dans le sang (hyperkaliémie).

dose excessive

Si vous pensez que vous avez pris trop de célécoxib, vous devez contacter votre médecin immédiatement ou aller à l'hôpital le plus proche.

Mécanisme d'action

Comme mentionné, le célécoxib est un inhibiteur sélectif de la COX-2.

La COX-2 est l'une des trois isoformes connues (COX-1, COX-2 et COX-3) de l'enzyme cyclooxygénase.

La COX-1 est une isoforme constitutive, normalement présente dans les cellules et impliquée dans les mécanismes de l'homéostasie cellulaire.

La COX-2, en revanche, est une isoforme inductible produite par des cellules inflammatoires (cytokines inflammatoires) activées. La tâche de ces enzymes est de convertir l'acide arachidonique présent dans notre organisme en prostaglandines, prostacyclines et thromboxanes.

Les prostaglandines - et en particulier les prostaglandines G2 et H2 (PGG2 et PGH2) - sont impliquées dans les processus inflammatoires et jouent un rôle médiateur dans la réponse à la douleur. Alors que les prostaglandines de type E (PGE) induisent l'augmentation de la température corporelle.

Grâce à l'inhibition sélective de la COX-2, le célécoxib est en mesure d'empêcher la synthèse des prostaglandines responsables de l'inflammation et de la douleur. De cette manière, le médicament est capable de soulager les patients souffrant de maladies telles que l'arthrose, la polyarthrite rhumatoïde ou la spondylarthrite ankylosante.

Mode d'emploi - Posologie

Le célécoxib est disponible pour l’administration orale sous forme de gélules.

Pendant le traitement avec le médicament - pour éviter l'apparition d'effets secondaires dangereux - il est très important de suivre attentivement les instructions données par le médecin, tant en ce qui concerne la quantité de célécoxib à prendre que pour la fréquence des doses et la durée du même traitement.

Voici quelques indications sur les doses de médicaments habituellement utilisées en thérapie.

Les patients atteints d'une maladie hépatique et / ou rénale devront peut-être réduire la dose de célécoxib habituellement utilisée.

Traitement symptomatique de l'arthrose et de la spondylarthrite ankylosante

Pour le traitement symptomatique de l'arthrose et de la spondylarthrite ankylosante, la dose de célécoxib administrée en routine est de 200 mg par jour, à prendre en une dose unique ou en deux doses fractionnées. Si nécessaire, votre médecin peut décider d'augmenter la dose de célécoxib jusqu'à un maximum de 400 mg par jour.

Traitement symptomatique de la polyarthrite rhumatoïde

Pour le traitement symptomatique de la polyarthrite rhumatoïde, la dose de célécoxib habituellement utilisée est de 200 mg par jour, à prendre en deux prises. Dans ce cas également, si cela est jugé nécessaire, le médecin peut décider d’augmenter la dose de célécoxib à un maximum de 400 mg par jour.

Grossesse et allaitement

En raison des méfaits qu’il peut causer au fœtus ou à l’enfant, l’utilisation du célécoxib par les femmes enceintes et les mères qui allaitent n’est pas recommandée.

Cependant, les patientes enceintes ou allaitantes doivent toujours consulter un médecin avant de prendre tout type de médicament.

Contre-indications

L'utilisation du célécoxib est contre-indiquée dans les cas suivants:

• Chez les patients présentant une hypersensibilité connue au même célécoxib;
• Chez les patients présentant une hypersensibilité connue à l'acide acétylsalicylique, à d'autres AINS ou à des sulfamides;
• Chez les patients souffrant d’ulcère ou de saignements gastro-intestinaux;
• Chez les patients présentant une maladie hépatique et / ou rénale grave;
• Chez les patients souffrant de maladies cardiovasculaires;
• Chez les patients présentant des problèmes circulatoires ou ayant subi une intervention chirurgicale aux artères des jambes;
• Chez les patients atteints de colite ulcéreuse ou de maladie de Crohn;
• Pendant la grossesse
• Pendant la lactation