la santé des oreilles

Ear - Comment ça se fait et comment ça marche

généralité

L' oreille est l'organe qui permet la perception des sons (le soi-disant sens de l'ouïe) et qui garantit l'équilibre statique et dynamique du corps.

Divisée en trois compartiments - nommés oreille externe, oreille moyenne et oreille interne - l'oreille est composée de parties de nature cartilagineuse, d'os, de muscles, de nerfs, de vaisseaux sanguins, de glandes sébacées et de glandes céréalières.

Dans l'oreille externe, les éléments principaux sont: l'auricule, le conduit auditif externe et la surface latérale du tympan; à l'oreille moyenne, les éléments les plus importants sont: le tympan, les trois osselets, la trompette d'Eustache, la fenêtre ovale et la fenêtre ronde; enfin, dans l'oreille interne, les éléments les plus importants sont: la cochlée et l'appareil vestibulaire.

Quelle est l'oreille?

L' oreille est l'organe de l' audition et de l' équilibre .

Chez les humains et les mammifères en général, l'oreille a trois composants, que les anatomistes appellent: l' oreille externe , l'oreille moyenne et l' oreille interne .

anatomie

L'oreille est un organe pair, qui réside au niveau de la tête.

Il comprend des parties de nature cartilagineuse, des os, des muscles, des nerfs, des vaisseaux artériels, des vaisseaux veineux, des glandes sébacées et des glandes céréalières.

Oreille externe

L' oreille externe est, pour l'essentiel, le composant de l'oreille visible à l'œil nu sur les côtés de la tête. Les principales parties qui le composent sont: le pavillon, le conduit auditif externe (ou méat acoustique externe ) et la face externe du tympan (ou membrane tympanique).

  • Casque. Recouverte de peau, il s’agit d’une structure principalement cartilagineuse, sur laquelle les anatomistes identifient diverses zones caractéristiques, parmi lesquelles: deux rimes courbes, une plus externe que l’autre, appelées hélice et antilice ; deux protrusions, appelées tragus et antitragus, qui tendent à recouvrir le méat acoustique externe; le bassin, qui est la région concave dans laquelle se produit l'ouverture du conduit auditif externe; enfin, le lobe, constitué de tissu adipeux et localisé sur le bord inférieur.
  • Canal auditif externe. Entre 2, 5 et 4 centimètres de long et recouvert de cuir, c'est le canal qui, avec une courbe en forme de S caractéristique, va du pavillon de la oreille (plus précisément du bassin) au tympan.

    La partie initiale du conduit auditif externe est de nature cartilagineuse, tandis que sa dernière section est de nature osseuse. La partie osseuse qui constitue le trait final appartient à l' os temporal du crâne et prend le nom de la bulle auditive ( ou bulle tympanique ).

    La peau qui tapisse le conduit auditif externe est riche en glandes sébacées et en glandes cireuses . La tâche de cette glande est de sécréter des substances telles que le cérumen, qui servent à protéger l’oreille en général des menaces potentielles.

  • Face externe du tympan. C'est le visage qui regarde dans la direction de l'ouverture du conduit auditif externe.

Sur l'oreille externe, il y a plusieurs muscles et ligaments.

Distincts en extrinsèques et intrinsèques, les muscles de l'oreille humaine externe sont des structures presque complètement hors de propos du point de vue fonctionnel.

Au contraire, les ligaments jouent un rôle d’une certaine importance: ceux définis définissent le lien entre le cartilage et l’os temporal, tandis que les organes intrinsèques maintiennent le cartilage en place et donnent une forme à l’oreillette.

Oreille moyenne

L' oreille moyenne est la composante de l'oreille située entre l'oreille externe et l'oreille interne. Ses principales parties constituantes sont: la membrane tympanique (ou tympan ), la cavité tympanique, dans laquelle se trouvent les trois osselets, le tuba auditif, la fenêtre ovale et la fenêtre arrondie .

  • Timpano. Située à l'extrémité du canal auditif externe et juste avant la cavité tympanique, c'est une fine membrane de forme ovale et transparente qui a pour tâche de transmettre les vibrations sonores, pénétrées à travers l'oreille externe, à la chaîne des trois osselets.

    La membrane tympanique peut être divisée en deux régions: le pars flaccida et le pars tensa .

    Très souvent, les anatomistes le décrivent comme la limite entre l'oreille externe et l'oreille interne.

  • Cavité tympanique. Également appelé câble tympanique ou enveloppe tympanique, il s'agit d'une zone creuse qui prend naissance au niveau de la vessie dite pétrosale de l'os temporal du crâne . En d'autres termes, la cavité tympanique est une cavité osseuse appartenant à l'os temporal du crâne.

    Dans la cavité tympanique se trouvent les trois osselets de l'oreille moyenne, à savoir: le marteau, l' enclume et l' étrier .

    Positionnés de manière à pouvoir communiquer les uns avec les autres, marteau, enclume et étriers ont pour fonction importante de recevoir les vibrations sonores du tympan, de les amplifier et de les transmettre à l'oreille interne.

    Le marteau est l’un des trois osselets de l’oreille moyenne, celui qui entretient des relations directes avec le tympan et qui reçoit les vibrations sonores en premier. Dans le marteau, le point de contact avec le tympan se situe dans une région connue sous le nom de guidon de marteau .

    Pris ensemble, les trois osselets prennent également le nom de " chaîne d'osselets ". Le terme "chaîne" fait référence à l'activation séquentielle des éléments osseux en question, lorsque les vibrations sonores arrivent au tympan: le premier à bouger est le marteau, puis l'enclume, sur le stimulus du marteau, et enfin l'étrier, après interaction avec l'enclume.

  • Tuba auditif. Peut-être mieux connue sous le nom de trompette d'Eustache, c'est le conduit qui relie la cavité tympanique au pharynx et aux cellules dites mastoïdes de l'air (ou cellules mastoïdes).

    La trompette d'Eustachio remplit plusieurs fonctions, notamment: assurer la bonne pression au tympan et empêcher les bruits normaux du corps (comme ceux résultant de la respiration ou de la déglutition) de heurter directement le tympan.

  • Fenêtre ovale et fenêtre ronde. Ce sont deux membranes très similaires au tympan, situées à la frontière entre l'oreille moyenne et l'oreille interne.

    La fenêtre ovale et la fenêtre ronde ont pour tâche de transmettre les vibrations sonores de l'étrier à un liquide particulier - l' endolymphe - présent dans les deux structures principales de l'oreille interne, à savoir: l'appareil vestibulaire et la cochlée.

    Pour être plus précis, la fenêtre ovale interagit avec l'endolymphe de l'appareil vestibulaire, tandis que la fenêtre ronde interagit avec l'endolymphe de la cochlée.

    En ce qui concerne la position des membranes en question, la fenêtre ovale se situe au-dessus de la fenêtre ronde.

Figure : oreille moyenne. Il est intéressant de signaler aux lecteurs que le support n'interagit directement qu'avec la fenêtre ovale. Néanmoins, la fenêtre ronde vibre toujours avec le mouvement de l’étrier. Tout cela est possible car la fenêtre ovale transmet les vibrations qui l'investissent dans la fenêtre ronde ci-dessous. Image tirée de en.wikipedia.org

Deux muscles appartiennent à l'oreille moyenne, qui ont pour tâche de favoriser le mouvement des osselets auxquels ils sont connectés. Les muscles en question sont le muscle stapédien et le muscle tenseur du tympan . Le premier est connecté au support, tandis que le second est connecté au marteau.

Fenêtre ovale et fenêtre ronde: oreille moyenne ou oreille interne?

Dans certains textes d'anatomie, la fenêtre ovale et la fenêtre ronde font partie des éléments qui composent l'oreille interne.

C'est un point de vue différent, comparé à celui selon lequel les fenêtres ovales et rondes feraient partie de l'oreille moyenne, mais tout aussi correct.

Oreille interne

L' oreille interne est la composante la plus profonde de l'oreille.

Situés dans une cavité de l'os temporal, dont le nom est un labyrinthe osseux, les parties qui composent l'oreille interne sont sensiblement deux: l' appareil vestibulaire (ou système vestibulaire ) et la cochlée .

En anatomie, le complexe "appareil vestibulaire - cochlée" prend le nom de labyrinthe membraneux .

À l'intérieur comme à l'extérieur de l'appareil vestibulaire et de la cochlée, un fluide caractéristique circule: le fluide extérieur s'appelle la périline, tandis que le fluide intérieur est l' endolymphe susmentionné.

En s'interposant entre le labyrinthe osseux et le labyrinthe membraneux, la périline agit comme un coussinet amortisseur qui empêche les impacts entre l'une des structures de l'oreille interne et les parois osseuses environnantes.

Endolymph, en revanche, joue un rôle fondamental dans le processus de perception sonore et dans les mécanismes d'équilibre.

  • Appareil vestibulaire. La structure de l'oreille, spécifiquement responsable du contrôle de l'équilibre, est constituée de deux éléments: le vestibule et les canaux semi-circulaires .

    Le vestibule comprend deux vésicules caractéristiques: une supérieure, appelée utricule, et une inférieure, saccule . L’uricule a une forme allongée, est étroitement liée aux ampoules des canaux semi-circulaires et communique avec l’étrier par la fenêtre ovale. Le saccule, cependant, a une forme sphérique et est étroitement liée à la cochlée.

    En ce qui concerne les canaux semi-circulaires, il s’agit de trois canaux incurvés situés au-dessus du vestibule, représentant ainsi la partie supérieure de l’appareil vestibulaire dans son ensemble. À la base de chaque canal semi-circulaire, il y a une petite dilatation qui prend le nom d' ampoule .

    L'orientation des canaux semi-circulaires est particulière; chaque canal forme en fait un angle droit avec chacun des deux autres.

    À l'intérieur du vestibule et des canaux semi-circulaires, dispersés dans l'endolymphe, se trouvent les soi-disant otolithes (cristaux de carbonate de calcium) et des éléments cellulaires particuliers munis de cils ( cellules ciliées ).

    Les otolithes et les cellules ciliées du vestibule et des canaux semi-circulaires jouent, avec l'endolymphe, un rôle central dans les mécanismes de régulation de l'équilibre.

  • Auger. Semblable à un escargot - une ressemblance à laquelle son deuxième nom dérive - c'est la structure de l'oreille spécifiquement dédiée à la perception des sons.

    À l'intérieur de la cochlée, trois chambres sont reconnaissables, dont le nom est: escalier vestibulaire, canal cochléaire et échelle tympanique.

    Parmi ces trois chambres - toutes trois très importantes -, nous notons en particulier le canal cochléaire, car il contient un élément fondamental du processus de perception auditive: le soi-disant organe du corti . L'organe de Corti est une collection de cellules ciliées très spéciales, responsables de l'interaction avec l'endolymphe.

    Enfin, il convient de noter que la zone de la cochlée reliée à la fenêtre ronde se situe à la frontière avec le vestibule, à proximité immédiate de l’uticule.

INNERVATION DE L'OREILLE EXTERNE

Ayant une fonction sensorielle, les principaux nerfs en relation avec l'oreille externe sont:

  • Le grand nerf auriculaire . Il innerve les 2/3 inférieurs de la surface avant et arrière de l'oreille externe.
  • La branche auriculaire du nerf vague (ou nerf auriculaire ou nerf d'Arnold ). Il innerve le sol du conduit auditif externe et du bassin.
  • Le nerf auriculotemporal . Innerves 1/3 de la partie supérieure avant de l'oreille externe.
  • Le petit nerf occipital . Innerves 1/3 de la partie supérieure arrière de l'oreille externe.

INNERVATION DE L'OREILLE MOYENNE

Les nerfs qui ont des relations avec ou à travers l'oreille moyenne sont:

  • La soi-disant corde de tympan . C'est une branche du septième nerf crânien (ou nerf facial). Il a une fonction sensible et, parmi ses différentes fonctions, il a également pour tâche d'innerver la muqueuse de la cavité tympanique.
  • Le nerf auriculo - temporal, la branche auriculaire du nerf vague et le nerf tympanique (ou nerf Jacobson ou branche tympanique du nerf glossopharyngé). Ils sont les nerfs sensoriels de la membrane tympanique.
  • Les nerfs caroticotympaniques supérieurs et inférieurs . Tout au long de la cavité tympanique, ils contribuent au plexus tympanique, complexe réticulaire de différents nerfs sensoriels qui ont pour tâche d’innerver l’oreille moyenne.
  • Le petit nerf . C'est la continuation du nerf tympanique et a des fonctions sensibles. Cela fait partie du plexus tympanique.
  • Le grand nerf pétreux . C'est une branche du septième nerf crânien et a des fonctions sensibles. Contribue au plexus tympanique.
  • La branche motrice du nerf facial permet de contrôler le muscle stapédien.
  • Le nerf ptérygoïdien interne . C'est une branche motrice du nerf mandibulaire, qui à son tour fait partie du soi-disant nerf trijumeau . La tâche du nerf ptérygoïdien interne consiste à innerver le muscle tenseur du tympan.

Innervation de l'oreille interne

L'innervation de l'oreille interne appartient au nerf vestibulocochléaire (ou huitième nerf crânien). Le nerf vestibulocochléaire est une structure nerveuse importante dotée d'une fonction sensorielle, prenant naissance au niveau du pont de Varolio (tronc encéphalique) et divisé en: nerf vestibulaire supérieur, nerf vestibulaire inférieur et branche cochléaire (ou nerf cochléaire ).

Les nerfs vestibulaires supérieurs et inférieurs sont chargés de transmettre les signaux nerveux de l'appareil vestibulaire - avec lesquels ils communiquent et auxquels ils doivent leur nom - au cerveau.

Le nerf cochléaire, quant à lui, a pour fonction de transmettre les signaux nerveux de la cochlée - à laquelle il est connecté et auquel il doit son nom - au cerveau.

vascularisation

L'oreille externe, l'oreille moyenne et l'oreille interne possèdent chacune leur propre réseau de vaisseaux artériels, ce qui leur fournit le sang oxygéné nécessaire à la survie des divers éléments constitutifs de l'anatomie.

En particulier, l'afflux de sang riche en oxygène dans l'oreille externe repose principalement sur l'artère auriculaire postérieure et, secondairement, sur l'artère auriculaire antérieure et sur l'artère occipitale.

L’approvisionnement en sang de l’oreille moyenne dépend en premier lieu de la branche stylo-mastoïdienne de l’artère auriculaire postérieure et de l’artère auriculaire profonde et, en second lieu, de l’artère méningée médiale, de l’artère pharyngée ascendante, Artère carotide interne et artère du canal ptérygoïdien.

Enfin, l'afflux de sang oxygéné dans l'oreille interne est dû à: la branche tympanique antérieure de l'artère maxillaire, la branche stylo-mastoïdienne de l'artère auriculaire, la branche pétrique de l'artère méningée moyenne et l'artère labyrinthine.

Composants d'oreille

artères

Oreille externe

  • Artère auriculaire arrière. C'est une branche de l'artère carotide externe.
  • Artère auriculaire antérieure. C'est une branche de l'artère temporale superficielle.
  • Artère occipitale.

L'oreille moyenne

  • Branche stilo-mastoïdienne de l'artère auriculaire postérieure.
  • Artère auriculaire profonde.
  • Artère méningée moyenne.
  • Artère pharyngée ascendante.
  • Artère carotide interne
  • Artère du canal ptérygoïdien.

Oreille interne

  • Griffe tympanique antérieure de l'artère maxillaire.
  • Branche stilo-mastoïdienne de l'artère auriculaire postérieure.
  • Griffe de Petric de l'artère méningée moyenne.
  • L'artère labyrinthique. C'est une branche de l'artère fondamentale.

fonction

Les fonctions des oreilles ont déjà été largement discutées.

Ici, l'attention sera dirigée sur la manière dont se déroulent le processus de perception sonore et le mécanisme de contrôle et de régulation de l'équilibre.

PERCEPTION AUDITIVE

La perception des sons présents dans l'environnement concerne les trois composants de l'oreille.

En fait, les ondes sonores pénètrent dans l'oreille externe, traversent l'oreille moyenne et finissent par suivre leur trajet en correspondance avec l'oreille interne.

Grâce à leur anatomie particulière, les structures constituant l'oreille externe ont pour tâche de transmettre les ondes sonores vers l'oreille moyenne: l'auricula reçoit les ondes sonores et les fait pénétrer dans le conduit auditif externe, jusqu'au tympan.

Avec l'arrivée des sons au tympan, cela commence à vibrer.

La vibration du tympan marque le début de la participation de l'oreille moyenne au processus de perception sonore. Le tympan vibrant déclenche en effet la chaîne des trois os: le premier os à activer est le marteau, le second est l’enclume et le dernier est l’étrier.

De l'étrier, les vibrations passent à la fenêtre ovale et à la fenêtre ronde, qui fonctionnent de manière similaire à la membrane tympanique.

À partir de ce moment, l'oreille moyenne a terminé ses tâches et entre dans l'oreille interne.

En fait, les vibrations de la fenêtre ovale et de la fenêtre ronde déclenchent l'endolymphe dans la cochlée. Les mouvements de l'endolymphe cochléaire représentent le signal qui déclenche les cellules de l'organe de Corti. Une fois activées, les cellules de l’organe Corti s’occupent du processus important de conversion des ondes sonores en impulsions nerveuses.

Après la conversion, le nerf cochléaire entre en jeu, ce qui recueille les impulsions nerveuses néo-générées et les envoie au lobe temporal du cerveau .

Dans le lobe temporal du cerveau, le traitement des impulsions nerveuses et la génération d'une réponse adéquate ont lieu.

curiosité

L'oreille de l'être humain peut entendre des sons dont la fréquence est comprise entre 20 Hz et 20 kHz. En dessous de 20 Hz, on parle d’infrasons; au-dessus de 20 kHz, cependant, on parle d’échographie.

BALANCE

Le sens de l'équilibre est sous le contrôle d'une partie précise de l'oreille: l'appareil vestibulaire de l'oreille interne.

Dans ce cas, l’ uricule et le saccule contrôlent ce qu’on appelle l’équilibre statique - c’est-à-dire l’équilibre des moments où le corps est immobile ou en mouvement droit - tandis que les trois canaux semi-circulaires régissent l’ équilibre dit dynamique - c’est-à-dire l’équilibre des moments. dans lequel le corps effectue des mouvements de rotation.

Comme prévu, les otolithes et les cellules ciliées, présents avec l'endolymphe, dans l'appareil vestibulaire jouent un rôle fondamental dans le mécanisme de régulation de la balance. En effet, le mouvement des otolithes et des cellules ciliées, à la suite des déplacements du corps, produit un signal nerveux qui informe le cerveau des déplacements précités.

Une fois que le cerveau connaît les mouvements du corps, il produit une réponse sur mesure, qui garantit la stabilité et le sens de la position dans l'espace du sujet en mouvement.

Les nerfs vestibulaires sont les moyens qui permettent à l'appareil vestibulaire de communiquer avec le cerveau.

maladies

L'oreille peut faire l'objet de nombreuses conditions morbides.

Parmi les maladies affectant l'oreille, elles méritent certainement une citation: syndrome de Ménière, otite moyenne, vertige paroxystique bénin positionnel, labyrinthite, neuronite vestibulaire, otosclérose, neurinome acoustique, cholestéatome et perforation du tympan.

SYMPTÔMES LES PLUS COURANTS DES MALADIES DE L’OREILLE

Les symptômes les plus courants des maladies de l’oreille sont les suivants: vertige, perte d’audition, surdité, acouphènes (ou acouphènes), sensation d’oreille bouchée et perte d’équilibre.

Vous trouverez plus d’informations sur les maladies de l’oreille sur la page Santé des oreilles.