généralité
La pentazocine est un médicament appartenant à la classe des analgésiques opioïdes. Cependant, son pouvoir analgésique est inférieur à celui de la morphine; en fait, à titre indicatif, la pentazocine possède un sixième de la puissance analgésique de la morphine.
Pentazocine - Structure chimique
La pentazocine est disponible pour l'administration parentérale, principalement utilisée dans le traitement de la douleur d'intensité modérée.
Exemples de spécialités médicinales contenant de la pentazocine
- Talwin ®
indications
Pour ce que vous utilisez
La pentazocine est indiquée dans le traitement de la douleur modérée à sévère. En outre, le médicament peut également être utilisé en traitement préopératoire ou en tant que traitement symptomatique de l'anesthésie générale avant la chirurgie.
avertissements
La pentazocine pouvant provoquer une dépression respiratoire, son utilisation chez les patients asthmatiques ou obstrués des voies respiratoires doit être exercée avec une extrême prudence.
La pentazocine doit être utilisée avec prudence, même dans les cas suivants:
- Chez les patients présentant une insuffisance rénale et / ou hépatique, il peut exister un risque accru de survenue d'effets indésirables;
- Chez les patients qui doivent subir une chirurgie des voies biliaires, car le médicament peut provoquer un spasme du sphincter d’Oddi;
- Chez les patients présentant un infarctus aigu du myocarde, la pentazocine peut augmenter la pression artérielle pulmonaire et la résistance vasculaire périphérique;
- Chez les patients épileptiques, la pentazocine peut favoriser l'apparition de convulsions.
La pentazocine peut entraîner une dépendance physique et mentale, en particulier si elle est utilisée pendant de longues périodes. Par conséquent, des précautions adéquates doivent être prises pour éviter son apparition.
Étant donné que les données sur l'innocuité de l'utilisation de la pentazocine chez les enfants de moins de 12 ans sont insuffisantes, l'utilisation du médicament chez cette catégorie de patients n'est pas recommandée.
La pentazocine peut entraîner plusieurs effets secondaires pouvant altérer l'aptitude à conduire des véhicules et / ou à utiliser des machines, aussi vous devez faire preuve de prudence.
Enfin, pour les sportifs, l’utilisation de la pentazocine sans nécessité thérapeutique constitue un dopage et peut toutefois conduire à des tests antidopage positifs, même à des fins thérapeutiques.
interactions
La pentazocine est un antagoniste faible des récepteurs opioïdes μ et, en tant que telle, possède une action antagoniste contre des substances telles que la méthadone (un agoniste opioïde des récepteurs μ utilisé dans le traitement de substitution de la toxicomanie).
Si la pentazocine est administrée à des patients traités par la méthadone, des effets de sevrage peuvent survenir en raison de l'effet antagoniste de la pentazocine.
L'administration concomitante de pentazocine et d'autres médicaments dépresseurs du système nerveux central peut augmenter la dépression centrale . Cet effet peut être exploité en anesthésie.
Cependant, avant de commencer un traitement à la pentazocine, il est toujours bon d'informer votre médecin si vous prenez - ou si vous venez d'être embauché - des médicaments de toute nature, y compris des médicaments sur ordonnance, des médicaments à base de plantes et des médicaments homéopathiques.
Effets secondaires
La pentazocine peut provoquer divers types d’effets secondaires, bien que tous les patients ne les subissent pas. Cela dépend des différentes sensibilités de chaque individu à l'égard du médicament. Par conséquent, on ne dit pas que les effets indésirables se produisent tous et avec la même intensité chez chaque personne.
Les principaux effets indésirables pouvant survenir pendant le traitement par la pentazocine sont les suivants:
Troubles gastro-intestinaux
Le traitement par la pentazocine peut provoquer des nausées, des vomissements, une constipation et une bouche sèche.
Troubles du système nerveux
Un traitement à la pentazocine peut provoquer des vertiges ou une sensation de vide, des maux de tête et une sédation.
Troubles psychiatriques
Le traitement à la pentazocine peut provoquer une euphorie, une insomnie, des hallucinations, une confusion et des changements d'humeur.
Troubles de la peau et du tissu sous-cutané
Suite à l'administration parentérale de pentazocine peut survenir:
- Réactions au site d'injection;
- Ulcération et desquamation de la peau;
- Douleur au moment de l'injection;
- Rougeur de la peau;
- dermatite;
- Démangeaisons.
Troubles pulmonaires et respiratoires
Une dépression respiratoire et une dyspnée peuvent survenir pendant le traitement par la pentazocine.
Maladies cardiovasculaires
Un traitement à la pentazocine peut provoquer:
- Dépression circulatoire;
- hypotension;
- Choc.
Autres effets secondaires
Les autres effets indésirables pouvant survenir pendant le traitement par la pentazocine sont:
- Dépendance physique et psychique;
- tinnitus;
- Vision floue;
- Rétention urinaire;
- tachycardie;
- Faiblesse ou évanouissement;
- Réactions allergiques chez les personnes sensibles.
dose excessive
En cas de doses excessives de pentazocine, l’antidote est la naloxone administrée par voie intraveineuse. De plus, tous les traitements de soutien appropriés doivent être initiés.
Dans tous les cas, si vous suspectez un surdosage de pentazocine, informez-en immédiatement votre médecin et rendez-vous au centre hospitalier le plus proche.
Mécanisme d'action
La pentazocine exerce une action analgésique car il s'agit d'un agoniste des récepteurs opioïdes κ. Ces récepteurs sont disposés le long des voies de la douleur présentes dans notre corps et ont pour tâche de moduler la neurotransmission du stimulus douloureux. Lorsque ces récepteurs sont stimulés, une cascade de signaux chimiques est activée, ce qui aboutit à une induction de l'analgésie.
Par conséquent, la pentazocine est capable d'activer les récepteurs susmentionnés, exerçant ainsi un effet analgésique.
Mode d'emploi - Posologie
Comme mentionné précédemment, la pentazocine est disponible pour une administration parentérale sous la forme d'une solution injectable.
La dose de pentazocine habituellement utilisée chez l'adulte est de 30 mg, à administrer par voie intramusculaire, sous-cutanée ou intraveineuse. L'administration, si nécessaire, peut être répétée toutes les 3-4 heures. Dans tous les cas, vous ne devez jamais dépasser la dose quotidienne maximale de 360 mg du médicament.
Les patients âgés peuvent nécessiter une réduction de la dose de pentazocine administrée en routine.
Grossesse et allaitement
La pentazocine ne doit être utilisée par la femme enceinte que si le médecin le juge indispensable et après une évaluation minutieuse de la relation entre les bénéfices potentiels attendus pour la mère et les risques potentiels pour le fœtus.
Les effets de la pentazocine chez les nouveau-nés dont les mères prennent le médicament ne sont pas connus.
Pour les raisons susmentionnées, les femmes enceintes et les mères qui allaitent doivent informer et consulter un médecin avant de commencer un traitement par la pentazocine.
Contre-indications
L'utilisation de la pentazocine est contre-indiquée chez les patients présentant une hypersensibilité connue à la pentazocine et chez les patients présentant une hypersensibilité connue à d'autres médicaments ayant une structure chimique similaire à celle de la pentazocine.
