prémisse
Parmi les troubles de l'orgasme masculin, on distingue l'éjaculation retardée, où l'émission de sperme n'est possible (lorsque possible) qu'après un stimulus sexuel plus long que la normale. Dans l'article précédent, nous avons analysé les différents types d'éjaculation retardée et les causes de déclenchement; Au cours de cette discussion finale, nous traiterons du diagnostic et des thérapies pouvant être mises en œuvre pour anticiper l'acte éjaculatoire.
diagnostic
Les stratégies de diagnostic correctes permettent de centrer le problème et de définir un profil clinique précis du patient. Le diagnostic, tracé par le médecin, doit être objectif et précis: les paramètres à évaluer sont:
- recherche étiologique du retard de l'éjaculation;
- étude des raisons qui diminuent le désir sexuel;
- analyse des caractéristiques générales de l'éjaculation (timing, sensations, qualité du sperme);
- étude psychologique du patient.
Le symptôme en question, l'éjaculation retardée, doit être systématiquement étudié sous toutes ses facettes, à travers l'entretien avec le patient (à qui des questions précises et objectives doivent être posées), l'expérience et la délicatesse du spécialiste, et l'utilisation d'une instrumentation anamnestique adéquate.
Passons maintenant aux deux derniers points, utiles pour décrire un examen minutieux du patient, grâce auxquels il sera possible d’établir une orientation diagnostique adéquate.
L'éjaculation est-elle retardée ou impossible?
Il n’est pas rare que l’éjaculation retardée évolue négativement, jusqu’à ce que cela devienne impossible. Nous entrons dans un champ de mines, très complexe mais en même temps particulièrement délicat pour le sexe fort. Si le retard de l'éjaculation est une source d'embarras pour les hommes affectés, l'incapacité totale à éjaculer est clairement plus humiliante. En tout état de cause, il serait erroné de généraliser. Il convient donc de bien distinguer les tableaux cliniques - rapportés ci-dessous - utiles en tant que critère de diagnostic important:
- cas N ° 1: l'homme est capable d'éjaculer après une période plus longue que la norme, mais il n'est pas capable de percevoir l'orgasme (éjaculation retardée et anorgasmie);
- cas n ° 2: lors des rapports sexuels, l'homme n'est pas capable d'éjaculer, ni de percevoir l'orgasme (éjaculation impossible et anorgasmie);
- cas N ° 3: l'éjaculation est retardée, mais les perceptions orgasmiques restent inchangées;
- cas N ° 4: l'éjaculation est visiblement niée, mais l'homme est capable de percevoir l'orgasme. Nous sommes confrontés à une éjaculation rétrograde associée à un orgasme, lorsque le sperme est versé dans la vessie, ou à un orgasme anaiaculateur, dont les causes remontent avant tout à l’administration excessive de médicaments particuliers (par exemple, les bêta-bloquants), déficit en testostérone, inflammation ou traumatisme physique important.
Répercussions psychologiques
Lorsque l’éjaculation tardive devient un phénomène fréquent et banal, cette maladie pourrait poser de sérieux obstacles dans la relation de couple, en particulier dans la sphère sexuelle. La capacité à se laisser emporter par les émotions et le plaisir est inévitablement empêchée: la pensée continue de retomber sur le " point fort " et vous risquez de consommer des rapports sexuels uniquement en relation avec cet événement attendu depuis si longtemps. De cette manière, les émotions, le plaisir et la satisfaction mentale mutuelle sont étouffés.
Dans l'éjaculation retardée, l'orgasme masculin n'est pas toujours aussi évident et une prolongation excessive de la relation n'est certainement pas bénéfique pour la femme: les mouvements coïtaux continus pourraient déchirer les parois vaginales, puis causer de la douleur ou de l'irritation. De plus, dans ces situations, la femme est envahie par un sentiment de culpabilité mêlé de déception, car elle ne se sent pas capable de satisfaire l'homme.
Pour remédier à ces problèmes, les hommes souffrant d'éjaculation retardée doivent contacter un spécialiste qui les aidera à cerner le problème et à le résoudre. Évidemment, lorsque le retard de l'éjaculation est un phénomène occasionnel, l'avis du médecin n'est pas essentiel, car pendant la vie du couple, il est presque normal de rencontrer des moments de faiblesse: dans de telles situations, l'éjaculation retardée peut facilement être surmontée grâce au dialogue avec la partenaire féminine.
Éjaculation retardée et thérapies
Les thérapies visant à résoudre (et à anticiper) l'éjaculation retardée doivent être suivies en fonction du problème sous-jacent: il est clair que, lorsque le patient se plaint d'un retard de l'action éjaculatoire due uniquement au stress, le traitement résolutif est moins "important" par rapport à l'éjaculation retardée causée par la toxicomanie, l'anxiété de performance, les troubles psycho-sexuels, etc.
Les thérapies visant à éviter l'éjaculation retardée sont principalement deux:
- traitement médicamenteux
- approche psychothérapeutique
Certains spécialistes recommandent même l'hypnose comme solution à l'éjaculation précoce, mais tous les médecins ne sont pas d'accord sur l'efficacité de cette pratique.
L'auto-thérapie, par contre, ne donne pas d'excellents résultats dans la plupart des cas.
Thérapie pharmacologique
La pharmacothérapie repose sur l'administration de médicaments du type sympathique-mimétique, capables de stimuler les centres nerveux excitateurs, responsables de l'orgasme.
Approche psychothérapeutique
La psychothérapie devrait impliquer les deux partenaires afin d'informer le couple des principes fondateurs des relations sexuelles et interpersonnelles. L'éducation sexuelle de réadaptation fournit un programme précis dans lequel le dialogue joue un rôle fondamental dans les relations de couple; de plus, les thérapies susmentionnées sont utiles aux deux partenaires pour l'acquisition progressive et progressive des capacités à bénéficier mutuellement de l'épanouissement psychologique et physique, par la mise en œuvre de tâches sexuelles spécifiques. L'objectif est de réduire les désagréments sexuels (éjaculation retardée), de vivre ses émotions et d'éliminer le conditionnement mental négatif.
